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04. Mai 2022 © SciePro – Bei der Behandlung von Patient:innen mit seltenen gastroenterologischen Erkrankungen ist häufig eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit von Chirurgie und Gastroenterologie sowie weiterer Fachdisziplinen ein entscheidender Faktor für den Therapieerfolg. Auf einem von Takeda unterstützten Symposium anlässlich des Deutschen Chirurgenkongresses (DCK) diskutierten Expert:innen über die verschiedenen Aspekte der inter- disziplinären Teamarbeit insbesondere bei Patient:innen mit Morbus Crohn und komplexen perianalen Fisteln. Zudem stellten sie die verschiedenen etablierten und neuen Therapieoptionen sowie eigene Erfahrungen aus dem Praxisalltag vor. Anzeige: Perianale Fisteln bei Morbus Crohn – interdisziplinäre Zusammenarbeit verbessert den Behandlungserfolg " Perianale Fisteln sind eine häufige Komplikation des Morbus Crohn (MC), wobei über die Hälfte (52%) dieser Fisteln perianal lokalisiert ist", berichtete Dr. Renate Schmelz, Dresden (3). Innerhalb der ersten 20 Jahre nach der Crohn-Diagnose betrage das kumulierte Risiko für das Auftreten perianaler Fisteln bis zu 28% (4).
Die Lipoxygenase ist an der Bildung von sogenannten Leukotrienen beteiligt. Diese Stoffe halten chronische Entzündungen im Organismus aufrecht. Die Boswelliasäure aus dem Weihrauch hemmt die Lipoxygenase. Dadurch entstehen weniger Leukotriene. Das hat wiederum zur Folge, dass die Entzündungssymptome nachlassen. Herkömmliche Schmerzmittel wie Diclofenac wirken auf sehr ähnliche Weise. Allerdings wird vermutet, dass Weihrauch erst als heterogenes pflanzliches Vielstoffgemisch (Gerbstoffe, Öle) seine Wirkung entfaltet. Chemisch isolierte Boswelliasäure zeigte nicht dieselben Effekte wie natürlich gewonnener Weihrauch. Nur unter ärztlicher Aufsicht Patienten mit einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung, die Weihrauch als ergänzendes Arzneimittel anwenden wollen, sollten sich an einen Arzt wenden, der Erfahrung mit dieser Art der Therapie hat. 1 Gerhardt H et al: Therapie des aktiven Morbus Crohn mit dem Boswellia-serrata-Extrakt H15. Z Gastroenterol 2001; 39: 11-17 Quelle:
Wenn du dich jedoch gestresst oder überfordert fühlst, solltest du in Erwägung ziehen, dir von einem qualifizierten Therapeuten helfen zu lassen. Es kann auch hilfreich sein, sich einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit IBD anzuschließen. Ruhe im Darm Laut der National Institutes of Health, Einige Menschen mit Morbus Crohn können davon profitieren, wenn der Darm für einige Tage oder Wochen ruht. Dazu gehört, dass du nur bestimmte Flüssigkeiten trinkst oder überhaupt nichts isst oder trinkst. Es kann sein, dass du während dieser Zeit intravenös ernährt werden musst, deshalb ist es wichtig, dass du dies unter ärztlicher Aufsicht tust. Neueste Forschung zur IBD-Behandlung Die Behandlung von CED hat sich in den letzten Jahrzehnten stark weiterentwickelt. Eine größere Auswahl an Medikamenten gegen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn ermöglicht einen individuelleren Behandlungsansatz. Dennoch spricht nicht jeder gut auf die Behandlung an.
Momentan lägen zu wenige gesicherte Erkenntnisse vor, um besonders schwere Schübe "primär mit Boswellia zu therapieren", erklärt Dr. Gerald Messer, Leiter der Autoimmun-Sprechstunde an der Dermatologischen Klinik der LMU in München. Der Mediziner sieht das Weihrauch-Präparat aber durchaus als eine mögliche "unterstützende Maßnahme" in leichteren Fällen. Darüber hinaus ist es wichtig, auf die Qualität der Weihrauchprodukte zu achten. Die Mittel, die die Mannheimer Wissenschaftler anwendeten, wurden regelmäßigen Qualitätskontrollen unterzogen. Andere Aufbereitungen sind auf dem freien Markt in zahlreichen Variationen erhältlich und lassen hinsichtlich der Qualität oft zu wünschen übrig. So können "verunreinigte Weihrauchpräparate zu Intoxikationen" führen, warnt Dr. Gerhardt. Das Harz des indischen Weihrauchbaums Boswellia serrata Derzeit geht man davon aus, dass die Boswelliasäure, die im Weihrauchharz enthalten ist, für die therapeutische Wirkung verantwortlich ist. Bei Entzündungsreaktionen, wie sie bei der Colitis ulcerosa im Körper auftreten, spielt das Enzym Lipoxygenase eine wichtige Rolle.
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