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Bei Patienten mit einer schweren Dysphagie und instabilem Vegetativum ist ein schnelles Vorgehen wichtig! Das gilt auch und ganz besonders für ein Punktionsstoma. Der Wechsel muss schnell durchgeführt werden, um die Gefährdung des Patienten zu minimieren und ein Zusammenfallen des Stomas zu verhindern. Zur Sicherheit sollte eine Trachealkanüle in der nächst kleineren Größe bereitliegen. Das Tracheostoma reinigt man am besten mit Kompressen, die mit einer Reinigungslösung getränkt sind, die für offene Wunden geeignet ist (z. B. Octenisept-Lösung). Trachealkanülenwechsel durch pflegepersonal altenpflege fur. Das Stoma von innen lässt sich mit einem Stieltupfer reinigen. Die Reinigung sollte jeweils bei der Expiration des Patienten stattfinden, damit keine Dämpfe der Lösung eingeatmet werden. Einführen der neuen Trachealkanüle und Fixierung Die neue Trachealkanüle wird mit Hilfe der beiliegenden Einführhilfe eingesetzt. Ist eine solche bei der neuen Trachealkanüle nicht vorhanden, übernimmt ggf. ein Absaugkatheter die Funktion. Ist die Trachealwand durch das Stoma nicht einsehbar, muss eine Einführhilfe verwendet werden.
Dabei den Patienten einatmen lassen, denn beim Einatmen weitet sich das Tracheostoma etwas und das Einführen gelingt leichter. Die Kanüle immer vorsichtig und ohne Druck einführen; dabei die Kanüle nicht drehen. Neue geschlitzte Trachealkompressen anlegen (gelochte Kompressen müssen vor dem Einsetzen der Kanüle angelegt werden). Während dem Einführen, den Patienten immer im Blick haben und überwachen wie es ihm geht. Befestigung der Kanüle mit dem Bändchen Bei Bedarf Innenkanüle einsetzen Bei gecufften Trachealkanülen den Druck im Cuff aufbauen HME-Filter oder Sprechventil wieder aufsetzen Alte Kanüle gründlich reinigen. Dabei kontrollieren, ob sie unversehrt ist. Ratgeber Tracheostoma | Pflege eines Tracheostomas. Wie sollte im Notfall reagiert werden? Alle Menschen mit einem Tracheostoma können schnell in lebensbedrohliche Situationen geraten. Wichtig ist hier, immer so rasch wie möglich einen Arzt oder in Krankenhäusern das Notfallteam zu informieren. Die häufigste Komplikation ist eine Verstopfung der Trachealkanüle mit Speichel. Man spricht dann von einer Verlegung der Kanüle.
Dieses Set enthält üblicherweise eine Notfall-Kanüle in kleinerer Größe, die leichter eingeführt werden kann. Trachealkanülenmanagement - Workshop für Pflegekräfte | Heimerer Akademie. Das Set beinhaltet für Menschen mit dilatativen Tracheotomien auch einen Trachealspreizer. Wichtig ist eine Schere, um im Notfall das Haltebändchen schnell entfernen zu können, ein Absaugkatheter mit Absauggerät, ein Handbeatmungsbeutel, eine Taschenlampe und die wichtigsten Telefonnummern. Das Notfallset sichert den Trachealkanülenwechsel im Notfall auch im häuslichen Umfeld, bevor ein Arzt vor Ort ist. Das könnte Sie auch interessieren: