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Darüberhinaus zeigt sich klinisch häufig eine Blickdeviation zur ipsilateralen Seite. Der Patient blickt den Infarkt an. Im wesentlichen dient das CCT dem Ausschluss einer Blutung als Voraussetzung für eine Lysetherapie, die, wenn sie durchgeführt werden soll, in der Regel innerhalb von 3 Stunden nach Symptombeginn begonnen werden sollte (Penumbrakonzept). Vorteile des CTs bei Schlaganfall-Symptomatik: Ausschluss von Blutung, Frühzeichen einer Ischämie, gute Verfügbarkeit, kurze Untersuchungszeit. Nachteile: Strahlenbelastung, Hirnstamm schwierig beurteilbar. Forum für HNO (Hals-Nasen-Ohren) Heilkunde. Alternativen: MRT - Die herkömmliche Spin-Echo-Sequenz ist nicht sensitiver als das CT. Neue MRT-Techniken: Diffusions-MRT (DWI), Perfusions-MRT (PWI), MRT-Angio. Differentialdiagnose der Symmetrische Hypodensität der Basalganglien Methanolintoxikation Multisystematrophie Ischämie Morbus Wilson Siehe auch [ Bearbeiten] Radiologie: Krankheitsbilder: Stroke Weblinks [ Bearbeiten] Weiterführende Literatur [ Bearbeiten] Referenzen [ Bearbeiten]
Anschließend wird die Qualität der Aufnahmen übersichtsartig kontrolliert: Gehirnschädel komplett abgebildet? Schichtdicke für infratentoriell geringer als für supratentoriell? Fenstereinstellung korrekt? Bewegungs- oder Aufhärtungsartefakte? Letztere entstehen an der Innenseite der Schädelkalotte, erschweren die Beurteilung u. der mittleren Schädelgrube ( Felsenbein) und der hinteren Schädelgrube und werden leicht als Hämatome fehlinterpretiert. Radiologie: CT: CCT – Wikibooks, Sammlung freier Lehr-, Sach- und Fachbücher. 4 Kopfschwarte, Weichteile Insbesondere bei Traumapatienten wird die Kopfschwarte auf umschriebene Auftreibungen (Hämatome) oder Lufteinschlüsse ( Pneumozephalus bei offenem Schädel-Hirn-Trauma) untersucht. Auch die Weichteile des Gesichtsschädels und die periorbitalen Weichteile werden nach Hämatomen abgesucht. 5 Schädelknochen Die knöchernen Schädelstrukturen werden auf Dislokationen hin untersucht. Auch intrakranielle Luft weist auf eine Fraktur hin. Angrenzend an eine Fraktur muss nach einem Hämatom gesucht werden. Vermutete Frakturen dürfen nicht mit den Suturen verwechselt werden.
In beiden Kieferhöhlen finden sich zirkuläre Schleimhautproliferate, rechtsseitig auch polypösen Charakters sowie teils mit kleinen Lufteinschlüssen. Kräftige knöcherne Berandung beider Kieferhöhlen. Zirkulärer Resorptionssaum um den Dens 1/6 rechts, hier ist die knöcherne Berandung zum Sinus maxillaris hin nicht sicher erhalten. Linksseitig regelrechte knöcherne Bedeckung der Prämolaren und Molaren. Infundibulum maxillare beidseits durch Schleimhautschwellung verlegt. Schleimhautschwellung in den Ethmoidalzellen sowie auch im Sinus sphenoethmoidalis beidseits rechts mehr als links bei verlegtem Processus sphenoethmoidalis, hier findet sich ein ca. 4 mm messendes Schleimhautpolster im rechten Sinus sphenoidalis dorsal. Leichte S-förmige Nasenseptumdeviation. Regelrechte knöcherne Deckung der Arteria carotis interna sowie des linken Nervus opticus zum Sinus sphenoidalis hin, rechter Nervus opticus nicht sicher knöchern gedeckt. Anatomie und Normvarianten der Nasennebenhöhlen in der Schnittbildgebung | SpringerLink. Schleimhautbedingte subtotale Verlegung des linken Infundibulum frontale und Sinus frontalis, rechtsseitig ebenfalls deutliche Schleimhautproliferate.
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