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Derzeit besteht die Zulassung von Spherox nur bei Patienten ab dem 18. Lebensjahr. Klinische Daten von Jugendlichen (15-17 Jahren) zeigen jedoch vielversprechende Ergebnisse [4], so dass eine Erweiterung der Indikationsstellung auf jüngere Patienten angedacht werden kann. Eigene Erfahrungen Seit Jänner 2019 wurden von uns 9 Patienten mit Spherox im Orthopädischen Spital Speising operiert. Bei den Nachuntersuchungen (bis 6 Monate) zeigten sich gute klinische und radiologische Ergebnisse und eine hohe Patientenzufriedenheit. Die Aufenthaltsdauer bei der Implantation verkürzte sich auf eine Nacht im Vergleich zur herkömmlichen MACT mit Arthrotomie (3-5 Nächte). Knie. Da je nach Defektlokalisation das Einbringen der Sphäroide in einer "Trocken"-Arthroskopie trickreich sein kann, muss trotz reichlicher Arthroskopie-Erfahrung mit einer Lernkurve gerechnet werden. Für osteochondrale Defekte, bei denen eine autologe Spongiosaplastik notwendig ist und die Operation ohnehin offen durchgeführt werden muss, wird von uns nach wie vor die herkömmliche MACT verwendet.
Wir stimmen die für Sie infrage kommenden Behandlungsmöglichkeiten eingehend mit Ihnen ab und berücksichtigen Ihre Bedürfnisse selbstverständlich in unseren Empfehlungen. Act knie nachbehandlung 2. Unser oberstes Ziel ist es, die Implantation einer Endoprothese (künstliches Gelenk) zu vermeiden und Ihr Kniegelenk solange wie möglich zu erhalten. Ideale Voraussetzungen für eine erfolgreiche Knorpelzelltransplantation sind: Knorpelschaden zwischen 2 und max. 10 cm 2 Fläche mindestens Schädigung 3. bis 4.
Professor Dr. med. Hermann Josef Bail, Dr. Johannes Pauser Die Behandlung eines frischen traumatischen Knorpelschadens ist für das medizinische Team in allen Belangen eine große Herausforderung. Arthroskopische autologe Chondrozytentranslantation (ACT) | SpringerLink. Die operativen Behandlungsmethoden sind in vielen klinischen und experimentellen Studien untersucht worden. Die klinische Evidenz ist ein entscheidendes Kriterium für die Wahl des Verfahrens. Die postoperative Ausfallzeit während der Rehabilitation ist für viele professionelle Sportler ein ebenso gewichtiges Argument. Eine ausführliche Aufklärung über unterschiedliche Behandlungsmethoden sollte die Entscheidung beeinflussen, welches Verfahren gewählt wird. Sie muss individuell auf die Bedürfnisse und Wünsche des Patienten zugeschnitten sein. In der Literatur sind für unterschiedliche Verfahren zahlreiche Studien vorhanden. Empfohlen wird derzeit die operative Intervention, da der verletze Knorpel nur eine limitierte Selbstheilungstendenz hat und das Risiko einer frühzeitigen Arthroseentwicklung besteht.
Monat Phase 7 – Muskelaufbau und leichter Sport Fortführen Muskelaufbautraining, Fahrradergometer bis normales Fahrrad, Sicheres Schwimmen (kein Brustschwimmen), Anbindung an Reha-Zentrum Ab dem 6. Monat Phase 8 – Beginn Rückkehr zum Sport Joggen nach Rücksprache möglich. Weiter Rad fahren und Muskelaufbautraining. Beginn von Sportartspezifischem Training. Arthroskopische AC T - sportärztezeitung. Ziel: Erreichen der Funktion des gegenseitigen Beines. Ab dem 12. Monat Phase 9 – Rückkehr zum Sport Endgültige Rückkehr in den Vollkontaktsport (nach ärztlicher Kontrolle) nach erfolgreichem Bestehen der Leistungs-Assessments, Prävention erneuter Verletzungen, Protektion der Gegenseite
Operative Therapiemöglichkeiten Als chirurgische Methoden zur Behandlung von lokalisierten Knorpelschäden stehen uns knochenmarkstimulierende Techniken (Mikrofrakturierung bzw. Nanofrakturierung, autologe matrixinduzierte Chondrogenese), die autologe osteochondrale Transplantation und die autologe Chondrozytentransplantation zur Verfügung. Bei großen Knorpeldefekten(>2cm²) in aktiven, jungen Patienten (<50 Jahren) hat sich inzwischen die autologe Chodrozytentransplantation als Golden-Standard etabliert. Generationen der Knorpelzelltransplantation Seit ihrer Einführung hat sich die ACT über mehrere Generationen weiter entwickelt. Während in der 1. Generation ein autologer Periostlappen verwendet wurde, um den Defekt zu decken, und die Zellsuspension anschließend in den Defekt unter den Periostlappen appliziert wurde, kam in der 2. Generation anstatt des Periostlappens eine Membran (z. B. aus Kollagen) zum Einsatz. Act knie nachbehandlung youtube. Dies reduzierte die Invasivität der Methode, da keine Gewinnung eines Periostlappens mehr notwendig war.
Nach diesem Konzept wurde unsere Knorpel-App entwickelt, welche die Nachbehandlung ganz wesentlich unterstützt. Nachbandlung nach osteochondraler Transplantation (OCT) am Knie Die Nachbehandlung hängt von der Größe und Lokalisation des Defektes ab. Grundsätzlich gilt eine Teilbelastung unter Bodenkontakt für ca. 4-6 Wochen. Die Beugung kann sehr früh freigegeben werden. Act knie nachbehandlung pdf. Insgesamt besitzt dieses Knorpeltherapieverfahren die kürzeste Nachbehandlung und ist in aller Regel nach 3 Monaten bezüglich der Einheilung des Transplantates abgeschlossen. Besonderheiten betreffend das Hüftgelenk Die Nachbehandlungsschemata nach knorpelchirurgischen Eingriffen am Hüftgelenk werden in verschiedenen Publikationen noch sehr unterschiedlich benannt. Zumindest nach zellbasierten Knorpelersatztherapien sollte eine Teilbelastung von 20 kg für 6 Wochen postoperativ eingehalten werden und anschließend eine schmerzadaptierte Aufbelastung und isometrische Beübung der Muskulatur erfolgen. Zudem empfehlen einige Autoren eine Motorschienenbehandlung für die frühe postoperative Phase nach ACT.
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