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der individuell optimalen Diagnose und Therapie von Frauen mit WSA. Daher erscheint eine aktualisierte Leitlinie auf S2k-Niveau zur Verbesserung der Versorgungsqualität sinnvoll. Zielorientierung der Leitlinie: Ziel der vorliegenden Leitlinie ist es, die Diagnostik und Therapie von wiederholten Spontanaborten (WSA) anhand der aktuellen Literatur evidenzbasiert zu standardisieren. Antithrombotische Therapie und Prophylaxe in der Schwangerschaft und im Wochenbett :: Obsgyn-Wiki. Dies erfolgt unter Verwendung einheitlicher Definitionen, objektivierter Bewertungsmöglichkeiten und standardisierter Therapieprotokolle.
Dies ist teilweise abhängig von der Testmethode und sollte mit dem hämostaseologischen Labor abgesprochen werden. Die Untersuchung weiterer Parameter ist bei Gerinnungsaktivierung bzw. Antikoagulation nicht oder fraglich sinnvoll. Im besten Fall sollten drei Monate abgewartet werden. Bei Einnahme von Cumarin-Derivaten sollten diese ihrer Halbwertszeit entsprechend lange genug ausgesetzt werden. In der Schwangerschaft und unter der Einnahme von oralen Kontrazeptiva ist die Aussagefähigkeit der Thrombophiliediagnostik eingeschränkt. Embolie und Thrombose in der Schwangerschaft : Leitlinien, Übersichten, Epidemiologie. Vor einer Blutentnahme sollten mit dem für die Diagnostik zuständigen Labor das notwendige Untersuchungsmaterial und die Transportbedingungen abgeklärt werden. Für die Untersuchung von erblichen Merkmalen ist eine Gendiagnostik - Aufklärung erforderlich. Diese Seite wurde zuletzt am 2. Mai 2014 um 09:36 Uhr bearbeitet.
Luzerner Leitlinie in Kürze Therapie eines thrombo-embolischen Ereignisses in der Schwangerschaft Therapie einer venösen Thromboembolie in der Schwangerschaft während der ganzen SS bis mind. 6-8 Wochen postpartal nötig. Gesamtdauer mind. 3 Monate bei sekundärer, mindestens 6 Monate lang bei primärer VTE oder wenn Risikofaktoren für VTE persistieren. Therapie der 1. Wahl ist ein niedermolekulares Heparin (Bsp. Fragmin) nach untenstehendem Schema. Zusätzlich dazu bei akuten Beinvenenthrombose: Kompressionsstrümpfe Klasse II, Kühlende Umschläge und Mobilisation. Zusätzlich dazu bei akuten Lungenembolie: Halbsitzende Lagerung, Sauerstoffzufuhr (6L/min). Bei instabiler Pat. Schockbehandlung (Anästhesie beiziehen), ggf Verlegung auf IPS. Schema zur Antikoagulation bei thromboembolischen Ereignis in der Schwangerschaft: Akute Phase (ersten 4 Wochen): Fragmin® 100 IE/kg KG/ 12 stündlich subkutan. Anti-Faktor-Xa Kontrolle: Peak-Messung 2-4 h nach s. c. Injektion. Schwangerschaft: Heparin bei Thrombophilie in Studie ohne.... Falls Dosisanpassung nötig. Nach 2.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Englisch: thrombophilia 1 Definition Thrombophilie bezeichnet eine erhöhte Neigung zur Thrombose infolge veränderter Eigenschaften von Blutzellen, Blutplasma, Blutströmung und/oder Gefäßwänden (vgl. Virchow-Trias). 2 Kriterien Folgende Kriterien charakterisieren eine Thrombophilie: Risikozustand mit oder ohne klinisch nachweisbare Thrombose, basierend auf der Virchow-Trias Bestehen einer labordiagnostisch nachweisbaren Hyperkoagulabilität bzw. Gerinnungsaktivierung Nachweis von biochemisch definierten Defekten Unterscheidung zwischen primären Formen (angeboren) und sekundären Formen (erworben) Sekundäre Formen werden bei verschiedenen Grundkrankheiten oder Syndromen, bei einigen Therapieformen und bei bestimmten körperlichen Situationen beobachtet. In bis zu 50% der Fälle liegt eine erbliche Veranlagung zugrunde, bei der Faktoren der Blutgerinnung durch Gen mutationen verändert sind. Daneben spielen auch erworbene Risikofaktoren wie Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel etc. eine große Rolle.
Steht Geburt/Sectio/PDA bevor: Mind. 4-6 Std vor Geburt/Sectio/PDA Liquemin® stoppen. PDA möglich wenn 4-6 Std. 1U/ml ist. Falls Blutungsrisiko klein/normal postpartal/postoperativ: => Direkter Beginn mit Fragmin möglich, 6 Std. c. Falls Blutungsrisiko hoch postpartal/postoperativ: => 4 Std. Danach Umstellung auf Fragmin 150IE/kgKG 1x täglich. Postpartale Sekundärprophylaxe Grundsätzlich wie bei allen nichtschwangeren Patienten. Ab 1. Postoperativen Tag oder 2. Postpartalen Tag ohne Blutungsrisiko Fragmin® initial150IE/kgKG 1x täglich s. c für insgesamt mind. 6-8 Wochen postpartal. Oder Umstellung auf OAK (Marcoumar®), überlappend mit Fragmin bis INR-Wert 2x im gewünschten Bereich war (INR-Ziel-Wert 2-3). Nach Sectio sollte frühestens ab 3. Postop. Tag die Umstellung auf OAK ( Marcoumar®) begonnen werden, überlappend mit Fragmin bis INR-Wert 2x im gewünschten Bereich war (INR-Ziel-Wert 2-3). Stillzeit: Unter NMH oder UNH ist Stillen möglich. Unter Marcoumar® muss dem Säugling 2 mg Konakion® peroral mindestens 1x pro Woche verabreicht werden und das KiSPi informiert werden.
Bei anderen Indikationen knnte die Einnahme von ASS ausreichend effektiv und sicherer sein als eine Heparinisierung. © rme/