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Das Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland enthält eine Auflistung derjenigen Hilfsmittel, deren Kosten nach der Hilfsmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses von der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden müssen. PG 15 ableitend - die Vertragslage. Grundlage [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Es soll eine umfassende Produkttransparenz für Versicherte, Leistungserbringer, Vertragsärzte und Krankenkassen schaffen. Es umfasst alle Hilfsmittel (Technische Hilfen), die aufgrund ihrer Funktionstauglichkeit und ihres medizinischen Nutzens verordnungsfähig sind, einschließlich ihrer Qualitätsstandards, Beschreibungen und Indikationen, bei denen sie, im Sinne der GKV, eingesetzt werden können. Das Hilfsmittelverzeichnis enthält neben den Hilfsmitteln (Rehabilitation) auch eine Auflistung der Pflegehilfsmittel gemäß der gesetzlichen Pflegeversicherung. Das Verzeichnis wird vom Spitzenverband Bund der Krankenkassen erstellt und kontinuierlich dem medizinisch-technischen Fortschritt angepasst.
Sie sollen als Anhaltspunkte für den monatlichen Verbrauch der jeweiligen Produkte dienen. Die tatsächlichen Verbrauchswerte können durchaus über oder unter den Richtwerten liegen. Zwei Spezialfälle Kathetersets Diese Sets enthalten Bestandteile aus unterschiedlichen Produktbereichen, zum Beispiel Medizinprodukte und Hilfsmittel. Sie sind daher nicht im Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes gelistet und besitzen keine durch den GKV-Spitzenverband vergebene Hilfsmittelnummer. In den vom DAV verhandelten Verträgen sind Kathetersets nicht geregelt. Beitritt zu Hilfsmittelverträgen | Die Techniker - Leistungserbringer. Dadurch bedingt ist die Kostenübernahme generell nur nach Kostenvoranschlag möglich. Mit der Abgabe sollte gewartet werden, bis die schriftliche Genehmigung vorliegt. Suprapubische Dauerkatheter Zwar besitzen einige suprapubische Dauerkatheter eine Hilfsmittelnummer in der Gruppe 15. 14. 4. Da allerdings der Wechsel nur durch einen Arzt vorgenommen werden darf, erfolgt die Vergütung über den Sprechstundenbedarf. Beispiel Hessen Wenn eine hessische Apotheke Vertragspartner der AOK Hessen im Bereich der PG 15 ableitend ist, bedeutet das nicht automatisch, dass sie auch Vertragspartner von beispielsweise der AOK Baden-Württemberg oder AOK Bayern ist.
Gut zu wissen Wer hat Anspruch auf Pflegehilfsmittel? Sie haben einen Anspruch auf Pflegehilfsmittel, wenn Sie: bereits einen anerkannten Pflegegrad von 1 bis 5 haben und demnach offiziell als pflegebedürftig gelten zu Hause gepflegt werden oder in einer Wohngemeinschaft oder einer betreuten Anlage wohnen Nur unter dieser Voraussetzung werden Pflegehilfsmittel entweder vorrangig leihweise überlassen oder es erfolgen Erstattungen für die Kosten. Für die Kostenerstattung ist die jeweilige Pflegeversicherung (Pflegekasse oder private Pflegepflichtversicherung) des Patienten zuständig.
Wünscht ein Hersteller oder Vertreiber die Aufnahme eines Produktes in das Hilfsmittelverzeichnis, ist beim GKV-SV ein schriftlicher Antrag einzureichen. Hierzu stehen entsprechende, produktgruppenspezifische Antragsformulare zur Verfügung. Der GKV-SV leitet die Anträge zwecks medizinischer und technischer Bewertung an den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. (MDS) weiter. Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Aktualisiertes Hilfsmittelverzeichnis bringt zahlreiche Verbesserungen für GKV-Versicherte, Pressemitteilung des Spitzenverband Bund der Krankenkassen vom 26. Februar 2019; Link geprüft am 18. März 2019 ↑ BSG · Urteil vom 3. Hilfsmittel produktgruppe 15 mai. August 2006 · Az. B 3 KR 25/05 R Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ansicht des Hilfsmittelverzeichnisses bei REHADAT Urteile zu Hilfsmitteln bei REHADAT Aktuelles Hilfsmittelverzeichnis zum Download Webportal der GKV
Zum Hauptinhalt springen Corporate-Lösungen testen? Sie möchten unsere Unternehmenslösungen kennenlernen? Sprechen Sie mich gerne jederzeit an. Jens Weitemeyer Customer Relations Mo - Fr, 9:30 - 17:00 Uhr (CET) Reporte Outlooks Company DB Infografiken Global Consumer Survey Pharma & Gesundheit Gesundheitssystem Premium Premium-Statistiken Branchenspezifische und aufwendig recherchierte Fachdaten (zum Teil aus exklusiven Partnerschaften). Hilfsmittel produktgruppe 15 jours. Für uneingeschränkten Zugriff benötigen Sie einen kostenpflichtigen Account. Die Statistik zeigt die 15 verordnungsstärkstn Hilfsmittel bei der Barmer nach Geschlecht und Produktgruppe im Jahr 2018. In diesem Jahr entfielen im Rahmen der Barmer bei Männern durchschnittlich 3, 1 Verordnungen von Einlagen auf je 100 Versicherte. Verordnungsstärkste Hilfsmittel bei der Barmer nach Geschlecht und Produktgruppe im Jahr 2018 (Verordnungen je 100 Versicherte) Merkmal Männer Frauen - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Exklusive Premium-Statistik Für einen uneingeschränkten Zugang benötigen Sie einen Single-Account.
Weitere Rechtsvorschriften [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] im Zusammenhang mit der Erstellung des Hilfsmittelverzeichnis im SGB V sind von Bedeutung § 33 Hilfsmittel § 34 ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel § 126 Versorgung durch Vertragspartner § 127 Verträge § 213 Beschlussfassung durch die Spitzenverbände der Krankenkassen und § 302 Abrechnung der sonstigen Leistungserbringer.