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Es ist ein Irrtum zu glauben, dass allein eine gute Sonnenschutzcreme rundum vor der Sonne schützt. Im Gegenteil: wenn es sich um ein wasserabweisendes Präparat handelt, das den transepidermalen Wasserverlust durch hohe Mineralöl- oder Silikonanteile nach unten reguliert, quillt die Haut darunter und wird durch die Infrarotstrahlung (IR) bei hoher Sonnenintensität thermisch sehr stark gestresst. Dagegen hilft bisher nur der Sonnenschirm oder eine leichte Bekleidung. Was aber tun, wenn UV- und IR-Strahlung ihre Wirkung bereits hinterlassen haben oder Nachwirkungen zu befürchten sind? Die folgende Übersicht enthält eine Reihe von Empfehlungen, die dazu geeignet sind, die Haut in der Regenerationsphase und auch langfristig zu unterstützen. Die Barriere reparieren Ein wichtiger Punkt ist die Wiederherstellung der Barrierefunktion der Haut, d. h. die Sanierung der so genannten Doppelschichten des Stratum corneum. Dieses Vorgehen ist unter dem Begriff Korneotherapie bekannt geworden. Zur Hautpflege werden Basiscremes benutzt, die chemisch und physikalisch den Doppelschichten sehr ähnlich sind.
Dabei werden auch aktinische Schädigungen erfasst, die mit bloßem Auge noch nicht sichtbar sind. Die Kosten werden von den gesetzlichen Krankenversicherungen in der Regel nicht übernommen, von den Berufsgenossenschaften jedoch getragen. Heute werden häufig verschiedene Behandlungsverfahren kombiniert, berichtet Dr. So kann beispielsweise großflächig eine PDT durchgeführt werden und einzelne Hautstellen werden zusätzlich mit einer Creme oder einem wirkstoffhaltigen Pflaster behandelt, um das Immunsystem zu mobilisieren, die Tumorzellen zu zerstören. Im Anschluss an die Behandlung übernehmen die Berufsgenossenschaften auch die Kosten für engmaschige Kontrolluntersuchungen. Denn bei aktinischen Keratosen handelt es sich um eine chronische Hauterkrankung: An der lichtgeschädigten Haut kann es immer wieder zu Hauttumoren kommen. Auch die Ausgaben für Sonnenschutzpräparate trägt die Berufsgenossenschaft. Sonnenschutz sei allerdings nicht erst geboten, wenn bereits Hautschäden aufgetreten sind, betont der Hautarzt.
Diese Behandlung ist auch für Hände, Rücken und Arme geeignet und kann die negativen Auswirkungen der Sonnenbestrahlung entscheidend abmildern: Reinigung: Haut mit milden Zuckertensiden (schaumarm! ) reinigen, spülen und abtupfen. Tonic & Lotion: Ein D-Panthenol-haltiges Gesichtstonic und danach eine Lotion, bestehend aus Leerliposomen (reines Phosphatidylcholin), aufgetragen, überschüssige Flüssigkeit jeweils vorsichtig abtupfen. Maske: Die Maske setzt sich aus mehreren Komponenten zusammen: Echinacea-Extrakt oder gefäßstabilisierende Vitamin K-Nanopartikel auftragen, dann Boswellia-Nanopartikel applizieren, abschließend eine dem Fettgehalt der Haut angepasste Basiscreme im Überschuss auftragen; Packung kurz einwirken lassen. Mit einer flexibel aushärtenden Spirulina-Algenmaske abdecken, 20 Minuten auf dem Gesicht belassen. Maske abziehen und Überreste vorsichtig abtupfen. Eine weitere Behandlung nach der Maske sollte in der akuten Phase des Sonnenschadens nicht erfolgen. Statt Leerliposomen können je nach Hautbeschaffenheit auch NMF-Liposomen (stärkere Feuchtigkeitsbindung) und statt der wirkstofffreien Basiscreme auch eine mit Nachtkerzenöl angereicherte Basiscreme verwendet werden.
Mit Hilfe des gebündelten Lichts können Verhornungen in der Oberhaut wie bei einer aktinischen Keratose gelöst werden. Operativer/ minimalinvasiver Eingriff: Bei größeren und tiefergehenden Papeln wird die Keratose unter örtlicher Betäubung mittels eines scharfen Löffels oder einer Biopsiestanze aus der Haut herausgeschnitten und ggf. im Labor auf bösartige Veränderungen untersucht.. Abgerufen am 13. 10. 2021 D. Dejaco, U. Hauser, B. Zelger, H. Riechelmann: Aktinische Keratose. 2015.. 2021.
Regelmäßige Messungen ergaben, dass so nicht nur neue Hautschäden verhindert wurden, sondern dass sich am Ende des Jahres sowohl das Hautbild insgesamt als auch die Hyperpigmentierung mit unschönen, braunen Flecken deutlich verbessert hatte. Die Erklärung klingt einleuchtend: Ganz ähnlich wie sich auch die Lungen langsam wieder regenerieren, sobald man mit dem Rauchen aufhört, funktioniert auch der Reparatur-Prozess der Haut. Weil man die Haut durch ausreichend Sonnenschutz nicht weiter schädigt, kann sie sich deutlich schneller erholen und regenerieren. Ein weiterer Grund für mehr Sonnencreme. Jeden Tag.