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Gyrale Einblutungen und Kontrastmittelanreicherungen im Bereich des Temporallappens in Nachbarschaft zur Sylvi-Furche finden sich bei Herpes-Enzephalitis. Bei entsprechendem Verdacht ist eine zerebrale Magnetresonanztomographie (cMRT) indiziert. 8 Marklager Hyperdense Veränderungen des Marklagers kommen bei Blutungen oder zellreicher Infiltration (z. Lymphomen) vor. Hypodensitäten finden sich bei Marklagerödem, Infarzierungen, Hirntumoren und Leukenzephalopathien. 8. 1 Intrazerebrale Blutungen Hypertensive Massenblutungen befinden sich meist auf Höhe der Stammganglien, im Thalamus oder in der Pons und zeigen sich als rundliche oder ovale, z. T. strudelförmige Hyperdensitäten. Sie sind glatt begrenzt und können von einem Ödem umgeben sein. Bei Einbruch in das Ventrikelsystem verteilt sich das Blut in den Hirnventrikeln und/oder im Subarachnoidalraum. Atypische Blutungen (z. Nasennebenhöhlen. hochparietal) finden sich z. bei: eingebluteten Tumoren (Kontrastmittelanreicherung über die Blutung hinaus) Angiomen, zerebralen Kavernomen Vaskulopathien, zerebrale Amyloidangiopathie 8.
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Bei längerem Bestehen können subdurale Hämatome nahezu isodens zum Hirngewebe sein. Auch Hirninfarkte können in einigen Fällen nur durch fehlende Sulci im entsprechenden Stromgebiet auffallen. Daher muss die Weite aller Sulci beurteilt werden. Erweiterungen einzelner Sulci können Residuen von älteren Infarkten darstellen. Die Weite der äußeren Liquorräume wird über den verschiedenen Hirnabschnitten untereinander verglichen. Weiterhin werden die äußeren Liquorräume mit dem Ventrikelsystems verglichen: Normal weite äußere Liquorräume bei sehr weitem Ventrikelsystem kommen bei Hirnatrophien und beim Normaldruckhydrozephalus vor. Befundung einer kranialen Computertomographie - DocCheck Flexikon. Bei der Beurteilung des Ventrikelsystems muss auf sog. Druck-/ Polkappen geachtet werden - hypodense Areale, die den Vorder- und Hinterhörnern anliegen. Sie stellen transependymale Ödeme dar und weisen auf einen Verschlusshydrozephalus hin. Diese Druckkappen müssen von periventrikulären Hypodensitäten im Sinne einer Leukoaraiose bei zerebraler Mikroangiopathie abgegrenzt werden.
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