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Silber wirkt durch seine freien Ionen. Silberionen töten Mikroorganismen ab, indem sie verschiedene Funktionssysteme in der Krankheitserregerzelle blockieren. Ausgelöst durch die Zunahme an Antibiotikaresistenzen und dem verbesserten Kenntnisstand über die Toxizität von topischen Antiseptika sind in den letzten Jahren vermehrt silberhaltige Wundauflagen entwickelt wurden, die diese Nachteile nicht haben. Je nach Hersteller stehen unterschiedlich aufgebaute Wundauflagen zur Verfügung. Allen ist gemeinsam, dass beim Kontakt mit Wundexsudat (Feuchtigkeit) eine Freisetzung von Silber-Ionen erfolgt. Silberhaltige Wundauflagen. Diese wirken biozid, unter anderem gegen Pilze und multiresistente Bakterien (Wright et al. 1998, 1999, Thomas u. McCubbin 2003, Müller et al. 2003). Silberhaltige Wundbehandlungsprodukte geben in unterschiedlichem Maße Silberionen ab (siehe Untersuchung Sellmer 2007). Ob eine Akkumulation im menschlichen Körper erfolgt ist noch strittig. Der Einsatz silberhaltiger Produkte sollte daher kritisch und nur nach eindeutiger Indikation erfolgen.
In der Pressemitteilung des G-BA werden als Beispiel der sonstigen Produkte zur Wundbehandlung silberhaltige Wundauflagen genannt, bei denen das Silber im direkten Wundkontakt steht und/oder bei denen antimikrobiell wirkende Silberionen in die Wunde abgegeben werden. Produkte, auf die diese Beschreibung zutrifft, müssen zukünftig vom G-BA auf ihren medizinischen Nutzen hin überprüft werden. Nur wenn sie der Wundheilung nachweislich nutzen, können sie verordnet werden. Der G-BA-Beschluss wurde am 20. Antiinfektiös Wirkende Verbände -Wundgaze/Wundauflage -. 10. 2020 durch das Bundesministerium für Gesundheit in der vorliegenden Form angenommen und verabschiedet. Die Veröffentlichung und damit das Inkrafttreten der geänderten AM-RL erfolgte am 01. 2020. Laut §31 Absatz 1a SGB V verbleiben den Herstellern der Wundversorgungsprodukte, die aus der erarbeiteten Verbandmitteldefinition herausfallen, nach diesem Datum eine Übergangsfrist von weiteren 12 Monaten, um Ihre Produkte einer Nutzenbewertung zu unterziehen. Durch das "Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung (GVWG)" soll nun diese Übergangszeit von 12 Monaten auf 36 Monaten verlängert werden.
Vorbereitung: Indikation / Kontraindikation Indikation: Wir nutzen silberhaltige Wundauflagen bei infizierten oder bei infektionsgefhrdeten Wunden. Auerdem ist der Einsatz bei chronischen Wunden mit bestehender Kolonisation sinnvoll. Die Anwendung ist daher mglich bei: Dekubitalgeschwren Ulcus cruris diabetische Ulcera Verbrennungen Hautentnahme- und Transplantatstellen Kontraindikationen: Die Nutzung von silberhaltigen Wundauflagen ist nicht mglich bei einer bekannten Empfindlichkeit gegen Silber oder gegen einen anderen Bestandteil der Wundauflage. Wir fragen daher den Bewohner, ob eine solche Allergie bei ihm besteht. (nicht relevant in der Altenpflege:) Bei schwangeren und bei stillenden Frauen ist die Anwendung nicht sinnvoll. Durchfhrung: Allgemeine Durchfhrung Die Vorgaben des Standards "Verbandswechsel bei septischen und aseptischen Wunden" werden beachtet. Pflegestandard "Anwendung silberhaltiger Wundauflagen". Darber hinaus befolgen wir sorgfltig die Vorgaben des Herstellers. Dieses insbesondere hinsichtlich der Indikationen, der Kontraindikationen, der Zerschneidbarkeit sowie der Kombinationsfhigkeit mit anderen Produkten.
Diese Seiten wurden fr Smartphones optimiert. Fr die PC-Version klicken Sie bitte hier. Pflegestandard "Anwendung silberhaltiger Wundauflagen" Die zunehmende Resistenzbildung macht die Behandlung von infizierten Wunden zum Glcksspiel. Denn immer fter zeigen sich die Bakterien vom Antibiotikaeinsatz gnzlich unbeeindruckt. Mit silberhaltigen Auflagen ist es nun mglich, auch Problemkeime aus Wunden zu entfernen. Definition: Wirkungsweise: Das in der Wundauflage enthaltene Silber verfgt ber ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum. Als elementares Silber (Silberionen), als Silbersalz oder als nanokristallines Silber hemmt das Edelmetall die Funktion der Bakterienenzyme und greift in die Strukturproteine der Keime ein. Dadurch wird die Zellteilung der Bakterien gestrt und die weitere Keimvermehrung unterbunden. Zudem bindet Silber Bakterientoxine, also bakterielle Giftstoffe, die den menschlichen Krper schdigen. Die Wirkung ist unabhngig davon, ob die Bakterien Resistenzen gegen Antibiotika entwickelt haben.
Wunden nach Transplantatentnahme oder Spalthautersatz. Untersucht wurden Parameter wie Heilung, Lebensqualität inklusive Schmerz, Reduktion der bakteriellen Keimlast sowie Kosteneffektivität. In 28 klinischen Studien zeigten sich statistisch signifikante Endparameter zugunsten von Silber. Auf der Basis dieser Ergebnisse entwickelten die Autoren einen Behandlungsalgorithmus für Silber in der Wundbehandlung. Danach muss zunächst eine klare Indikationsstellung erfolgen. Der Einsatz von Silber kann empfohlen werden bei kritisch kolonisierten oder lokal infizierten Wunden, bei solchen mit multiresistenten Erregern, bei sekundär heilenden chronischen sowie bei infektionsgefährdeten Wunden. Am Beginn der Behandlung sollte stets ein Débridement oder eine Wundreinigung stehen. Vierzehn Tage nach Therapiebeginn sollten Behandler kritisch überprüfen, ob das Therapieziel erreicht wurde. Falls ja, kann dann beispielsweise auf eine Wundauflage ohne Silber umgestellt werden. Ansonsten müssen die Indikationen überprüft werden, bevor über die weitere Therapie entschieden wird.
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