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Schmerz hat eine wichtige Warn- und Schutzfunktion. Schmerzen können jedoch so belastend sein, dass Betroffene nichts anderes mehr fühlen und sich auf nichts konzentrieren können. Dies kann schon nach einem relativ kurzen Zeitraum, zum Beispiel nach operativen Eingriffen, zu einer massiven Lebenseinschränkung. Wie weitgehend Schmerzfreiheit hergestellt werden kann, dazu informiert der Patientenvortrag am 1. April. Etwa 5 Millionen Deutsche leiden an neuropathischen Schmerzen. Ursache kann ein Bandscheibenvorfall, Rückenmarksverletzungen, Durchblutungsstörungen oder auch eine Stoffwechselerkrankung wie Diabetes mellitus sein. Die betroffenen Patienten mit chronisch, neuropathische Schmerzen berichten über brennende Spontanschmerzen bzw. einschießende Schmerzattacken. Der Patientenvortrag am 1. April 2017, 10:00 Uhr im Festsaal des Marcolini-Palais (Friedrichstraße 41) informiert über die aktuellen Therapiemöglichkeiten – vom operativen Eingriff über die medikamentöse Einstellung, begleitende psychologische Verfahren bis hin zur sogenannten Neuromodulation.
Neuropathische Schmerzen nach OP - Symptome Kennzeichnend für postoperative neuropathische Schmerzen beziehungsweise Nervenschmerzen allgemein ist eine charakteristisch veränderte Hautsensibilität. So reagieren Betroffene unter- oder überempfindlich (manchmal auch beides) auf Reize wie Kälte, Wärme, Berührung oder Druck. Betroffene berichten von Taubheitsgefühlen und/oder Schmerzattacken. Letztere können sich kribbelnd, brennend, stechend, einschießend oder elektrisierend äußern. Manchmal vermeiden die Betroffenen es, den schmerzbereitenden Körperteil zu bewegen, wodurch die entsprechenden Muskeln verkümmern können. Neuropathische Schmerzen nach OP - Ursachen Zu den Operationen, die häufig Nervenschmerzen nach sich ziehen, gehören unter anderem: Brust- oder Brustkorb-Operationen (zum Beispiel aufgrund von Herzerkrankungen oder Brustkrebs) Leistenbruch-Operationen Lungen-Operationen Amputationen Die Ursachen postoperativer Nervenschmerzen sind verschieden: So kann es während des operativen Eingriffs zu Schädigungen des Nervensystems kommen, etwa aufgrund von Kompressionen, Dehnungen, Traumen oder der Patientenlagerung.
Die Fachärztin für Anästhesiologie und Schmerztherapie ist an der Ruhrlandklinik der Universitätsmedizin Essen als Chefärztin tätig. Starke Schmerzen können auch den Heilungsprozess beeinträchtigen und verzögern. "Ohne Schmerztherapie steigt die Komplikationsrate, außerdem besteht das Risiko, dass die Schmerzen dauerhaft bleiben", erklärt Prof. Kampe. Es ist wichtig, dass eine rasche Mobilisation nach einer Operation stattfindet. Je nach operativem Eingriff fällt diese anders aus, soll aber den Patienten ermöglichen, rasch wieder auf die Beine zu kommen. Wenn keine rasche Mobilisation nach einer Operation stattfindet, wie Aufsitzen, Aufstehen oder Gehen, kann das zahlreiche negative Konsequenzen haben: Die Muskeln bilden sich zurück. Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombose) erhöht sich. Die Kreislauf- und Lungenfunktion sowie der Magen-Darm-Trakt sind beeinträchtigt. "Ohne Schmerztherapie steigt die Komplikationsrate, außerdem besteht das Risiko, dass die Schmerzen dauerhaft bleiben. "
Ursachen Die Ursache für Wundschmerzen ist immer eine Verletzung des Gewebes. Je nachdem wie schwer die Verletzung ist, können starke Blutungen auftreten. Bei einer Gewebeverletzung werden am betroffenen Bereich Stoffe gebildet, die Schmerzen auslösen. Diese schmerzauslösenden Stoffe sorgen für eine Aktivierung der Nervenzellen, die sich in dem verletzten Gewebe befinden. Über die Nervenbahnen werden Impulse an das Gehirn geleitet. Dort werden die Schmerzen verarbeitet. Wundschmerzen werden durch verschiedene Ereignisse ausgelöst, zum Beispiel durch Verletzungen wie Stürze, Unfälle, Schnitte, Stiche, Bisse oder Quetschungen. Auch Verbrennungen oder Erfrierungen ziehen Wundschmerzen nach sich. Phantomschmerzen sind eine Sonderform der Wundschmerzen. Diese Schmerzen treten nach einer Amputation auf. Nach einer Operation oder Zahnbehandlung kann es ebenfalls zu Wundschmerzen kommen. Wundschmerzen nach OP Durch einen operativen Eingriff kann es zur Traumatisierung des Gewebes im Operationsbereich kommen.
Hierzu müssen sich Patienten meist in spezialisierte Schmerzzentren begeben. Wichtig ist, dass die Therapie neuropathischer Schmerzen langfristig kontrolliert wird: So sollten Erfolg und Auswirkungen der Schmerzlinderung auf die Lebensbereiche des Patienten dokumentiert werden, beispielsweise in einem Schmerztagebuch. Leider können chronisch gewordene Nervenschmerzen oft nicht mehr vollständig geheilt werden. Umso wichtiger ist es in solchen Fällen, dass die Betroffenen lernen, richtig mit ihren Schmerzen umzugehen. Das Hauptziel der Behandlung neuropathischer Schmerzen ist und bleibt, die Lebensqualität der Betroffenen so gut es geht zu verbessern. Neuropathische Schmerzen nach OP - Krankheitsbild Neuropathien können auf unterschiedliche Weise entstehen, beispielsweise im Rahmen einer Operation: Rund 20% aller operierten Patienten entwickeln Nervenschmerzen, sogenannte postoperative neuropathische Schmerzen oder postoperative Neuropathie. Von allen Patienten, die sich wegen ihrer neuropathischen Schmerzen in Schmerztherapie begeben, sind etwa 20 bis 40 Prozent unzufrieden mit der Behandlung: Sie sprechen nur ungenügend auf die Schmerztherapie an und/oder leiden an nicht tolerierbaren Nebenwirkungen.
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