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Bei ihr werden zusätzliche potentielle Erregungszentren miterfasst, so dass die Erfolgsquote höher ist als bei der Intervention an den Pulmonalvenen (s. ). Erfolgsaussicht Die Erfolgsaussicht für eine einmalige Pulmonalvenenisolation liegt laut Metaanalyse von Studien insgesamt bei 57%. Oft sind jedoch mehrfache Eingriffe notwendig; dann steigt sie auf 71% [4]. Für die Box-Isolation werden in einer Zusammenstellung von 2011 Erfolgsquoten von über 90% bei paroxysmalem Vorhofflimmern und von über 85% bei chronischem Vorhofflimmern angegeben [5]. Sie erweist sich damit als deutlich effektiver als die Ablation an der Einmündung der Pulmonalvenen. Komplikationen Die Komplikationsrate ist stark von der Erfahrung des Untersuchers abhängig [6]. Pulmonalvenenisolation - DocCheck Flexikon. In der Hand eines geübten Untersuchers ist die Pulmonalvenenisolation relativ wenig komplikationsträchtig. Die Hauptkomplikationen einer Pulmonalvenenisolation bestehen in thromboembolischen Ereignissen während und nach der Prozedur (u. a. ins Gehirn: Schlaganfallrisiko) und in Blutungen.
Mögliche Nachblutungen an der Einstichstelle (Punktion der Leistenvene) zählen zu den häufigeren aber auch "harmloseren" Vorkommnissen. Ein Schlaganfall, die Perforation der Speiseröhre und Perikarderguss (Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel) können schwerwiegende Folgen sein welche ein schnelles Handeln erfordern. Liest man den Aufklärungsbogen genau durch, begegnet man all diesen Begriffen. Doch man sollte sich deswegen nicht verrückt machen lassen. Eine unbehandelte Herzrhythmusstörung ist auch nichts unbedingt Erstrebenswertes. Voruntersuchungen Auf das Erfassen aller für einen Eingriff erforderlichen Parameter wie Blutabnahme etc. muss ich nicht näher eingehen, diese kennt jeder auch schon aus den hausärztlichen Praxen. Pulmonalvenenisolation - Facharztwissen. Eine wichtige Untersuchung aber ist das TEE. Es handelt sich dabei um eine Ultraschalluntersuchung. Allerdings wird diese nicht von außen vorgenommen, weil unsere Rippen keine exakte Sicht ermöglichen und ggf. wichtige Erkenntnisse "verdecken". Die transösophageale Echokardiographie (was für ein Wort…. )
Dies beugt was neuerlichem Vorhofflimmern vor. Da der Erfolg nicht immer vollständig ist, sind manchmal mehrere Eingriffe erforderlich. Neuere Entwicklungen haben die Erfolgsrate jedoch deutlich erhöht. Die Komplikationsrisiken sind nicht unerheblich und stark vom Untersucher abhängig. Pathophysiologische Grundlagen Die absolute Arrhythmie aufgrund von Vorhofflimmern gehört zu den häufigsten Herzrhythmusstörungen. Sie nimmt mit dem Alter zu und betrifft etwa 5% aller über 65-Jährigen. Als wesentliche Quelle ektoper Erregungen und Auslöser für Vorhofflimmern haben sich die Pulmonalvenen herausgestellt [1]. Führt eine zusätzliche, von dort ausgelöste Reizung der Vorhofmuskulatur zu einer unkoordinierten elektrischen Erregung, kann sie durch Zirkelschlüsse in der Vorhofmuskulatur ständig kreisen und damit zu Vorhofflimmern führen. Durch Medikamente oder einen Elektroschock können die Muskelkontraktionen wieder koordiniert und damit der Sinusrhythmus wiederhergestellt werden (siehe unter Kardioversion).
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: Pulmonalvenenablation 1 Definition Die Pulmonalvenenisolation, kurz PVI, ist ein minimalinvasiver, elektrochirurgischer Eingriff zur Behandlung von Vorhofflimmern. 2 Indikation Die Pulmonalvenenisolation kann bei Patienten mit symptomatischem Vorhofflimmern als kurative Therapieoption erwogen werden, insbesondere bei therapierefraktären Patienten oder bei idiopathischer Ursache. Bei dieser Herzrhythmusstörung geht man davon aus, dass repetitive spontane Entladungen von Zellen am Mündungsbereich der Pulmonalvenen im linken Vorhof als Trigger wirken. Anschließend führen multiple ungeordnete Mikro-Erregungsfronten, die über die Vorhöfe kreisen, zum Vorhofflimmern. 3 Durchführung Bei der Pulmonalvenenisolation wird i. d. R ein Katheter durch die Vena femoralis und Vena cava inferior in den rechten Vorhof eingeführt. Nach Punktion des Septum interatriale wird der Katheter transseptal in den linken Vorhof vorgeschoben.
Humboldtstraße 9 22083 Hamburg-Mundsburg Letzte Änderung: 29. 04. 2022 Öffnungszeiten: Montag 08:00 - 12:00 14:00 - 18:00 Dienstag Donnerstag Sonstige Sprechzeiten: Termine für die Sprechstunde nur nach Vereinbarung Fachgebiet: Orthopädie und Unfallchirurgie Abrechnungsart: gesetzlich oder privat Organisation Terminvergabe Wartezeit in der Praxis Patientenservices geeignet für Menschen mit eingeschränkter Mobilität geeignet für Rollstuhlfahrer geeignet für Menschen mit Hörbehinderung geeignet für Menschen mit Sehbehinderung
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Herzlich willkommen auf der Homepage meiner orthopädisch-rheumatologischen Praxis! Seit 1991 bin ich als Facharzt niedergelassen. Meine Praxis ist gekennzeichnet durch hoch spezialisierte, northopädisch-rheumatologisch, schmerztherapeutisch orientierte Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Bewegungsapparates. Die Praxis ist eingebunden in ein modernes Netzwerk in enger Kooperation mit umliegenden Krankenhäusern. Durch meine umfangreiche, kontinuierliche Weiterbildung wird die medizinische Tätigkeit in der Praxis auf dem modernsten Wissensstand gehalten.