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Ansonsten werden die neu eingebrachten Knorpelzellen wieder abgetragen. Knorpelschäden im oberen Sprunggelenk können nur begrenzt mit knochenmarkstimulierenden Methoden wie Knochenanbohrung oder Mikrofrakturierung (Microfracturing) behandelt werden. Im oberen Sprunggelenk eignen sich diese Methoden bei Defekten unter 1 cm 2 und mittiger Lage im Sprungbein. Das Ersatzgewebe aus Faserknorpel ist allerdings weniger haltbar gegenüber mechanischen Belastungen. Man verwendet für die Mikrofrakturierung einen speziellen Knochenbohrer, um die Knochenheilung unter dem geschädigten Knorpel zu aktivieren. Bei der Anbohrung entsteht Hitze, die den Knochen möglicherweise schädigt und die Bildung von Ersatzknorpel anregen soll. Literaturangaben Adkisson, H. D., Martin, J. A., Amendola, R. L., Milliman, C., Mauch, K. A., Katwal, A. B. Knorpeltransplantation hüfte erfahrung bringen. et al. (2010). The Potential of Human Allogeneic Juvenile Chondrocytes for Restoration of Articular Cartilage. The American journal of sports medicine. Ding, C., Cicuttini, F., Scott, F., Cooley, H., Boon, C. & Jones, G.