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Diese Untersuchung dauert nur rund fünf Minuten und erfolgt im Sitzen oder Liegen. Bei der Ultraschalluntersuchung werden die Größe und Form der Schilddrüse sowie etwaige Knoten vermessen. Mit einer Blutabnahme werden die Schilddrüsenhormonspiegel und falls erforderlich weitere Blutparameter bestimmt. In Einzelfällen kann auch eine Punktion notwendig sein. Die Untersuchung dauert insgesamt etwa zwei Stunden. Das Ergebnis der Untersuchung und ein individueller Therapievorschlag wird der zuweisenden Ärztin oder dem zuweisenden Arzt mitgeteilt. Dazu zählen Empfehlungen zur Dosierung des Schilddrüsenmedikaments, eventuelle Kontrolltermine und mögliche weitere Behandlungen. Können Nebenwirkungen auftreten? Die Untersuchung ist schmerzfrei und die Strahlenbelastung sehr gering. Daher ist die Schilddrüsenszintigraphie auch bei Kindern möglich. Mibi szintigraphie schilddrüse ablauf. Nebenwirkungen sind nicht zu erwarten. Wohin kann ich mich wenden? Eine Schilddrüsenszintigraphie kann in speziellen Instituten bei niedergelassenen Fachärztinnen und Fachärzten für Nuklearmedizin oder in Krankenhäusern mit nuklearmedizinischer Abteilung durchgeführt werden.
Abhängig vom Organ, das abgebildet werden soll, erhalten Sie im Vorfeld Anweisungen zu eventuell einzuhaltenden Nahrungsvorschriften. Ihr Arzt wird Sie auch informieren, ob Sie die Einnahme von Medikamenten eventuell für einige Tage aussetzen müssen. Am Tag der Untersuchung wird das Radiodiagnostikum meist in eine Armvene injiziert. Das ist etwa mit einer Impfung vergleichbar. Für eine Lungenventilations- oder -inhalationsszintigraphie atmen Sie ein gasförmiges Radiodiagnostikum ein. Im Fall einer Speiseröhren- oder Magenszintigraphie schlucken Sie eine Flüssigkeit oder eine Art Brei. Von der Ausbreitung des Radiodiagnostikums in Ihrem Körper spüren Sie höchstwahrscheinlich nichts. Sehr selten (etwa in einem von 100. 000 Fällen) treten Überempfindlichkeitsreaktionen auf einen der eingesetzten Tracer auf. Dann kann es zu Kreislaufbeschwerden kommen. Bei den meisten szintigraphischen Untersuchungen liegen oder sitzen Sie während der eigentlichen Aufnahmen durch die Gamma-Kamera für 30 bis 60 Minuten ruhig da.
Wann ist eine Schilddrüsenszintigraphie erforderlich? Liegt ein begründeter Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung vor, wird in der Regel zunächst eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchgeführt. Mithilfe der Szintigraphie kann im Anschluss daran die Funktion (Jodaufnahmefähigkeit) der Schilddrüse beurteilt werden. Radioaktives Jod oder Technetium (Tc-99m) wird injiziert und lagert sich an den Schilddrüsen ab. Je nach Ablagerungsintensität lassen sich damit "kalte" Knoten, die ihre Funktion nahezu eingestellt haben, von "warmen" oder "heißen" Knoten unterscheiden, die vermehrt Jod umsetzen und daher auch das Radiopharmakon vermehrt anreichern. Schilddrüsenszintigraphien werden durchgeführt bei Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Abklärung von Knotenbildung und Struma, Verdacht auf Schilddrüsenentzündungen, Kinderwunsch: Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Verdacht auf Schilddrüsenfehlanlage bei Kindern. Welche Vorbereitungen sind notwendig? Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
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In der nuklearmedizinischen Diagnostik werden Stoffwechselvorgänge sichtbar gemacht. Dazu werden den Patienten geeignete radioaktiv markierte Substanzen – so genannte Radiopharmaka – in die Armvene gespritzt. Nach einer gewissen Einwirkungszeit markieren diese Stoffe den interessierenden Stoffwechselprozess. Das Sichtbarmachen erfolgt mit speziellen Untersuchungsgeräten, den Gammakameras. Diese können die jetzt vom Körper ausgehenden radioaktiven Gammastrahlen "sehen" und in ein diagnostisches Bild, ein so genanntes Szintigramm, verwandeln. Dadurch unterscheiden sich nuklearmedizinische Untersuchungen auch von Röntgenuntersuchungen. Während Röntgenstrahlung oder beim MRT ein Magnetfeld von außen auf den Körper einwirkt und eine anatomische Detaildarstellung des Körpers erlaubt, spielt sich die Nuklearmedizin auf molekularer Ebene im Körper ab. Die anatomisch noch nicht sichtbaren Vorgänge können lediglich mit nuklearmedizinischen Mitteln zuverlässig erkannt werden. Vorbereitung Üblicherweise müssen Sie sich für eine nuklearmedizinische Untersuchung nicht besonders vorbereiten.
Bei Schwangeren und Stillenden werden daher grundsätzlich keine Szintigraphien durchgeführt. Bei Kindern müssen Nutzen und Risiko gut abgewogen werden. Bei Erwachsenen gilt die Szintigraphie als insgesamt risikoarm. Allerdings berichten Mediziner von erheblichen kumulativen Dosen bei bestimmten Patientengruppen. Die Strahlungsdosen von mehrerer Szintigraphien, aber auch Röntgen und CT summieren sich auf. Insbesondere Herzpatienten und Nierentransplantat-Patienten sind von vielen Untersuchungen betroffen. Manche erhalten über wenige Jahre oft so viele Untersuchungen, dass sich die Strahlenbelastung zu über 100 Millisievert aufrechnete. Das ist ein Wert, der unstrittig das Krebsrisiko erhöht. Auch hier müssen allerdings Risiko und Nutzen abgewogen werden: Das Versagen eines Nierentransplantats ist unmittelbar lebensbedrohlich. Tumorerkrankungen entwickeln sich zudem meistens sehr langsam. Daher spielt das Krebsrisiko der radiologischen Herzdiagnostik gerade in fortgeschrittenem Lebensalter eine geringere Rolle.
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