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Die Implantation einer sogenannten zervikalen Bandscheibenprothese bleibt präzise definierten Indikationen vorbehalten. Bei seitlich gelegenen Bandscheibenvorfällen kann man über einen Zugang von hinten, an der Nackenmuskulatur vorbei, an den Wirbelkanal gelangen. Hws operation von vorne war. Nach vorsichtiger Eröffnung dieses Wirbelkanals mit feinen Diamantbohrern kann der Vorfall entfernt werden, ohne die Bandscheibe zu beeinträchtigen oder ersetzen zu müssen. Bei segmentübergreifenden degenerativen Veränderungen ist zuweilen die Korporektomie (Entfernung eines Wirbelkörpers, Dekompression des Halsmarkes und Wirbelkörperersatz artifiziell oder durch Eigenknochen) durch einen Zugang von vorne oder eine Entfernung von Wirbelbögen (Laminektomie) über einen Zugang von hinten erforderlich.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonyme: Dens-axis-Fraktur, C2-Fraktur, Axisfraktur Englisch: dens axis fracture 1 Definition Eine Densfraktur ist ein Knochenbruch (Fraktur) des Dens axis des 2. Halswirbels (C2). ICD-10 Code: S12. 1 2 Ätiopathogenese Die Fraktur des Dens axis ist die häufigste Fraktur der oberen Halswirbelsäule. Sie ereignet sich vor allem bei älteren Patienten (mit Osteoporose) infolge eines Sturzes nach vorne. Wie gefährlich ist eine Operation an der Halswirbelsäule? - APEX Spine 2022. Dabei sollte bei Patienten dieses Alters mit Platzwunden an Stirn und Kinn immer eine Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule erfolgen. 3 Klinik Neurologische Symptome können fehlen z. B. bei stabilen Frakturen oder von sensomotorischen Ausfällen unterhalb der Läsion über pathologische Reflexe bis hin zu einem kompletten Querschnittssyndrom führen. 4 Einteilung Die Einteilung erfolgt nach Anderson und D'Alonzo in drei Hauptgruppen: 4. 1 Typ I Typ I ist eine oft schräg verlaufende stabile Densspitzenfraktur, wahrscheinlich eine Abrissfraktur durch die Ligamenta alaria.
Danach wird die Bandscheibe durch einen mit Titan bedampften Kunststoff- (PEEK) Cage ersetzt. In speziellen Fällen sorgt eine Platte für weitere Stabiiität. Eine Röntgenkontrolle erfolgt einen Tag nach der Operation. Die Wundfäden werden nach 10 Tagen entfernt. Der Aufenthalt im Krankenhaus beträgt zwischen 1 und 3 Tagen. Am Tag der Operation dürfen Sie wieder aufstehen. HWS OP von vorn. Diese Operation wird auch als "Operation nach Cloward" oder "Spondylodese" bezeichnet. Operation der Halswirbelsäule von ´hinten´: Geeignet für dieses Operationsverfahren sind Patienten, bei denen es durch degenerative Veränderungen zu einer isolierten Verengung eines Wurzelkanales bzw. des Wurzelaustrittsloches gekommen ist. Ein relevanter Bandscheiben-Vorfall sollte hierbei nicht vorliegen, am geeignetsten ist die isolierte, knöcherne Wurzelkanal-Verengung. Verfahren: Der Eingriff wird in Vollnarkose und Bauchlagerung mit Überstreckung von Kopf- und Halswirbelsäule durchgeführt. Nach sorgfältigem Ablösen der sehr kräftigen Nackenmuskulatur von den hinteren Anteilen der Halswirbelsäule wird unter Röntgenkontrolle die richtige Etage verifiziert.
Vor allem bei mittel- und hochgradigen Lähmungserscheinungen in den Armen und bei Gangstörungen mit einer drohenden Querschnittslähmung ist eine Bandscheiben-OP an der Halswirbelsäule dringend angeraten. Dauern leichtgradige Lähmungserscheinungen und Schmerzen trotz umfassender konservativer Therapie länger als 3 bis 4 Wochen an, sollte ebenfalls eine operative Behandlung durchgeführt werden. Hws operation von vorne new york. Eine Bandscheiben-OP an der Halswirbelsäule wird in der Regel von einem Facharzt für Neurochirurgie durchgeführt. Ziel der Bandscheiben-OP an der Halswirbelsäule ist die Entlastung und Befreiung der eingeengten Rückenmarksnerven vom Druck durch das vorgefallene Bandscheibengewebe. Um dies zu erreichen, entfernt der operierende Neurochirurg unter Verwendung des Operationsmikroskops entweder nur einen Teil des Bandscheibenmaterials oder aber gleich die gesamte vorgefallene Bandscheibe. Der Zugang zum betroffenen Halswirbelsäulenbereich erfolgt dabei entweder von der Hals- oder von der Nackenseite aus.
Anschließend werden die Halsmuskeln sowie die Arterie und die Venen vorsichtig zur Seite und die Luft- und Speiseröhre etwas nach der Mitte fortgehalten, so dass der Neurochirurg einen freien Blick auf die zu operierende Vorderseite der Halswirbelsäule hat. Mithilfe des Operationsmikroskop beginnt der Neurochirurg nun mit der Entfernung der vorgefallenen Bandscheibe. Dabei ist darauf zu achten, dass das unmittelbar hinter der Bandscheibe liegende Rückenmark und die Nervenfasern nicht verletzt werden. Hws operation von vorne jobs. Zuletzt wird in den leeren Raum, der durch die Entfernung der Bandscheibe zwischen den beiden angrenzenden Wirbelkörpern entstanden ist, ein Implantat oder eine Bandscheibenprothese eingesetzt. Zugang von der Nackenseite aus Erfolgt die Bandscheiben-OP von der Nackenseite aus, befindet sich der Patient während der Operation in einer halb sitzenden Position auf dem Bauch liegend. Zu Beginn der Operation führt der Neurochirurg einen etwa 4 bis 5 Zentimeter langen, geraden Hautschnitt an den Dornfortsätzen in der Mitte in Höhe der betroffenen Bandscheibe.
Nur wenn die Lokalisation des Bandscheibenvorfalls und die klinische Symptomatik übereinstimmen, ist eine Operation sinnvoll. In Frage kommen hierfür ein CT ( Computertomographie) oder ein MRT ( Magnetresonanztomographie). Während mit der CT vor allem knöcherne Strukturen der Wirbelsäule gut dargestellt werden können, dient die MRT der Darstellung der Weichteile, also auch der Bandscheiben und des Rückenmarkes. HWS Operation: Methoden, Risiken & Spezialisten. Indikationen für eine OP Bevor eine Operation bei einem Bandscheibenvorfall empfohlen werden sollte, wird dieser konservativ behandelt. Im Mittelpunkt stehen neben einer Schmerztherapie (zum Beispiel mit Ibuprofen) auch Krankengymnastik bzw. Physiotherapie mit Bewegung und speziellen Übungen bei einem Bandscheibenvorfall der HWS. In den meisten Fällen kann ein Bandscheibenvorfall mit diesen Maßnahmen erfolgreich behandelt werden. Sollte die konservative Therapie innerhalb von 6 Wochen keine Besserung bringen oder liegen neurologische Symptome, wie Lähmungen ( Paresen) bis zur beginnenden Querschnittslähmung, Sensibilitätsstörungen, Blasen- oder Darmstörungen vor, sollte eine Operation erfolgen.
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