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Im Kabinettsentwurf ist unter anderem die "Abschaffung der Exklusivverträge mit Apotheken bei der Versorgung mit in Apotheken hergestellten parenteralen Zubereitungen aus Fertigarzneimitteln in der Onkologie zur unmittelbaren ärztlichen Anwendung bei Patienten und an deren Stelle die Stärkung der Hilfstaxe und die Einführung der Möglichkeit des Abschlusses von Rabattverträgen mit pharmazeutischen Herstellern" vorgesehen. Die Möglichkeit der Kassen, exklusive Zyto-Verträge mit Apotheken abzuschließen, wird "gestrichen", heißt im Entwurf. "Die Ergänzung dient der Klarstellung der Geltung der Apothekenwahlfreiheit der Versicherten. " Auch bereits geschlossene Zyto-Verträge der Kassen verlieren nach in Kraft treten des Gesetzes ihre exklusive Gültigkeit. Zytostatika ausschreibung verbot 2020. Die Versorgung werde "trotz geschlossener Verträge" nicht mehr ausschließlich durch die Apotheken sichergestellt, mit denen die jeweilige Kasse einen Vertrag bis "zur Verkündung dieses Gesetzes" geschlossen hat. "Vielmehr können auch andere Apotheken Vergütungsansprüche gegenüber der jeweiligen Krankenkasse geltend machen", wenn sie die Versorgung mit Zytostatika für Patienten dieser Kasse vorgenommen haben, so der Entwurf.
Mit dem Gesetz zur Stärkung der Arzneimittelversorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Arzneimittelversorgungsstärkungsgesetz – AMVSG), das am 31. März 2017 im Bundesrat verabschiedet wurde, hat der Gesetzgeber u. a. vorgesehen, dass Ausschreibungen einzelner Krankenkassen über parenterale Zubereitungen zur Verwendung in der Onkologie (Zytostatika) künftig nicht mehr möglich sind. § 129 Abs. 5 Satz 3 SGB V, der den Krankenkassen bislang die Möglichkeit gab, derartige individuelle Rabattverträge zu schließen, wurde gestrichen. Bereits bestehende Verträge werden mit Ablauf des 31. Apotheker und Onkologen kritisieren Ausschreibung von Zytostatika. August 2017 unwirksam (§ 129 Abs. 5 Satz 4 SGB V n. F. ). Angesichts dieses bevorstehenden Endes der Zytostatika-Rabattverträge haben einige Krankenkassen versucht, zumindest bis zum Ablauf des Übergangszeitraums das aus wirtschaftlicher Sicht erfolgreiche Instrumentarium voll auszuschöpfen. Das Oberlandesgericht Düsseldorf hält das jedoch unter vergaberechtlichen Gesichtspunkten für nicht zulässig, wie sich aus einem aktuellen Beschluss vom 17. Mai 2017 ergibt.
Laut Beschluss der Gesundheitsministerkonferenz (GMK) hat das Urteil des Bundessozialgerichtes (BSG) aus dem vergangenen November "erhebliche Auswirkungen auf die ambulante Versorgung der Versicherten mit in Apotheken gemäß ärztlicher Verschreibung individuell hergestellter Zytostatika und steriler Arzneimittel". Die Exklusivverträge führten zwar kurzfristig zu Einsparungen. Zu befürchten sei aber, dass damit eine Zerschlagung bestehender Versorgungsstrukturen einhergehen könnte. "Da individuell hergestellten Zytostatika in der Regel kurzfristig zubereitet werden müssen, deren Haltbarkeit gering ist und in Notfallsituationen Eile geboten ist, ist der Erhalt einer flächendeckenden Versorgung erforderlich", so die Minister. Außerdem erforderten die europaweit harmonisierten Anforderungen an die Herstellung von Zytostatika und sterilen Arzneimitteln hohe Investitionen für Räume, Geräte und Personal. "Solche Investitionen tätigen Apotheken nur, wenn diese sich rechnen. Dazu sind verlässliche Versorgungsmöglichkeiten erforderlich. Zytostatika ausschreibung verbot von. "
Das gestern im Bundestag verabschiedete Arzneimittel-Versorgungsstärkungsgesetz (AM-VSG) verbessert nach Auffassung der Zytostatika herstellenden Apotheker die Versorgung von Krebspatienten erheblich. Dass das Gesetz die Ausschreibung von Zytostatika auf Apothekenebene verbiete, trage zu einer langfristig sicheren wohnortnahen sowie flächendeckenden Versorgung bei, so Klaus Peterseim, Präsident des Verbands der Zytostatika herstellenden Apotheker (VZA). Zytostatika ausschreibung verbot 2022. Mit der freien Apothekenwahl sei ein wichtiges Recht der Patienten wiederhergestellt. «Wir sind sehr froh, dass wir den Ausschreibungswirrwarr und das sich immer weiter ausbreitende Versorgungschaos der vergangenen Monate im Laufe des Jahres 2017 hinter uns lassen können», so Peterseim weiter. Im November 2015 hatte das Bundessozialgericht (BSG) mit einem Aufsehen erregenden Urteil die freie Apothekenwahl bei der Versorgung mit Zytostatika zugunsten von Selektivverträgen gekippt. Wenn das AM-VSG nun wie vorgesehen im April in Kraft tritt, sind solche Exklusivverträge mit einzelnen Apotheken nicht mehr erlaubt.
Im Gegensatz zu den "gefährlichen Ausschreibungen" zwischen einzelnen Krankenkassen und Zytostatika-Anbietern funktioniere das System frei verhandelbarer Preise gut. Dieses wurde mit der 15. AMG-Novelle und der vertraglichen Umsetzung durch die Spitzenverbände der Apotheker und der Krankenkassen eingeführt. Aus Peterseims Sicht biete es auch einen "Schutz vor unlauteren Machenschaften". Vdek / Verbot von Zytostatika-Ausschreibungen nicht nachvollziehbar / Lobby-Arbeit der Apotheker... - kkdirekt.de. Eine Versorgung aus wenigen Zentren setze dagegen die von Apotheken garantierte ortsnahe und flächendeckende Versorgung mit Krebsmedikamenten aufs Spiel und führe zu Intransparenz. DAZ 2012, Nr. 37
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Diese sogenannte zumutbare Belastung wird individuell berechnet. Sie ist abhängig vom Familienstatus und Einkommen und beträgt zwischen 1-7% des Jahreseinkommens. Hier kannst du dir deine zumutbare Belastung berechnen:. Tipp: Es lohnt sich Ausgaben in 1 Jahr zu legen – wenn möglich! Der Zahlungstag ist entscheidend. Quartalsbeihefter | 2021/01: Checkliste zur Einkommensteuererklärung 2020. Bspw. wenn du schon die Zähne hast machen lassen, lege dir gleich noch eine neue Brille zu oder eben das, was du sonst ggf. auf den Anfang des kommenden Jahres gelegt hast. Wichtig ist, dass alles noch in dem Jahr bezahlt wird. Mehr zu den bei der Steuer absetzbaren Ausgaben und weitere Beispiele findest du im KONZ – 1000 ganz legale Steuertricks. (Hinweis: Amazon Affiliate Link – mehr dazu in der Datenschutzerklärung) Podcast-Folge OrdnungHOCHzwei Julia habe ich in unserem Podcasts mein Vorgehen und meine Tipps verraten. Höre hier gerne rein oder nutze den Link: Klicken Sie auf den unteren Button, um den Inhalt von zu laden. Inhalt laden Steuer-Quiz Handlungsempfehlung Drucke dir die Steuer-Checkliste am Anfang des Beitrags aus und nutze sie als Leitfaden zum Sammeln deiner Steuerunterlagen und Belege.