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Trachealkanülenwechsel für Pflegekräfte: So gehts richtig Zum Inhalt springen Lesedauer: ca. 6 Minuten Es gibt viele Gründe, warum Du die Kanüle wechseln musst. Und genauso viel zu beachten. Aber keine Sorge, wir zeigen Dir den Trachealkanülenwechsel. Ganz einfach, Schritt für Schritt – Hier ist alles, was Du dazu wissen musst. Wann Du die Trachealkanüle wechseln solltest – Indikation und Intervall Der Wechsel dient der Infektions-Prophylaxe, damit sich die Wunde nicht entzündet und keine Keime entstehen. Beachte das festgelegte Intervall. Es sagt Dir, wann der nächste Wechsel geplant ist, also wie oft Du die Kanüle mindestens wechseln solltest. Außerdem solltest Du Tracheal-Kanüle immer dann wechseln, wenn Du Materialermüdung bemerkst. Trachealkanülenwechsel durch pflegepersonal altenpflege die. Oder, wenn sie nicht mehr richtig durchgängig ist. Auch, wenn Du eine Fehllage oder eine Dekanülierung bemerkst, sind das natürlich drängende Gründe. Schließlich kann Sekretverlegung eine weitere Ursache sein. Also: Auch immer dann, wenn etwas nicht mehr richtig funktioniert, ist es dringend Zeit für einen Trachealkanülenwechsel.
Immer die Gebrauchsanweisung des Herstellers beachten Absaugkatheter vorbereiten, dazu Ansatz des Katheters mit dem Absaugschlauch verbinden und auf steriles Arbeiten achten Wechselkanüle überprüfen, das heißt eventuell Gleitmittel auftragen. Bei Trachealkanülen mit Cuff zudem überprüfen, ob die Manschette, die eingewechselt werden soll, noch dicht ist und den Cuff mithilfe einer Spritze entblocken HME-Filter (künstliche Nase) und gegebenenfalls Sprechventil entfernen Eventuell Absaugen von Sekret mit dem Absaugkatheter Bei Kanülen mit Cuff muss dieser erst entblockt werden, bevor abgesaugt werden kann Lösen des Kanülenbändchens auf einer Seite Entfernung der Trachealkanüle und der Kompresse. Besteht die Gefahr, dass sich das Tracheostoma wieder verschließen könnte, einen Trachealspreizer einsetzen Tracheostoma und die umgebende Haut begutachten und reinigen Reinigung und Trocknen der Haut um die Öffnung Eventuell Fettcreme auf die Haut um das Stoma auftragen Einsetzen einer neuen Trachealkanüle.
Vielleicht muss es auch sofort schnell gehen, wenn die Kanüle zum Beispiel verrutscht oder undicht ist. Denke daran: Hat Dein Patient keine Spontanatmung, kann es zum Abfall der Sauerstoffsättigung kommen. Dann musst Du ihn manuell beatmen, mit Beatmungsmaske und Beatmungsbeutel. Dazu das Tracheostoma abdecken oder abkleben, sonst entweicht die Luft! Ist es kein planmäßiger Wechsel, sondern ein Notfall, verschwende keine Zeit mit der Vorbereitung: Nimm die "Trachealkanülen Notfallbox"! Die Ventilation der Lunge ist das Wichtigste. Trachealkanülenwechsel durch pflegepersonal altenpflege gehalt. Stelle die Atmung sicher! Anleitung: Die klassische Durchführung Nun da alles bereitliegt und Du gut vorbereitet bist, geht es an die Durchführung. Ablauf mit unserer How-to-Anleitung zur klassischen Technik. Sieh Dir unbedingt auch das Video zum Wechsel der Kanüle unten dazu an. Aus datenschutzrechlichen Gründen benötigt YouTube Ihre Einwilligung um geladen zu werden. Akzeptieren Desinfiziere zunächst Deine Hände gründlich, setze den Mundschutz auf, und ziehe die Handschuhe an.
Sobald die Trachealkanüle platziert wurde, wird sie mit dem Halteband fixiert und ggf. geblockt. Dabei sollte sie zunächst kurz überblocken und dann der Druck im Cuff auf 25 mmHG bei Ausatmung reduziert werden. Durch das Überblocken ist sicher gestellt, dass der Cuff sich ganz entfaltet hat und glatt in der Trachea liegt. Zum Schluss wird die Innenkanüle eingesetz und der Patienten mit einer feuchten Nase, einem HME-Filter, versorgt. Durch Abhorchen lässt sich prüfen, ob beide Lungenflügel belüftet werden und die Trachealkanüle nicht zu tief sitzt. Kommt es durch den Wechsel zu starken Blutungen der Einstichstelle, kann mit Nasentropfen die Blutung ggf. reduziert werden. Wann darf die Trachealkanüle zum ersten Mal gewechselt werden? Unabhängig von der Art der Tracheotomie sollte der erste Wechsel der Trachealkanüle nach ca. Kosten 14 tägiger Trachealkanülenwechsel - Pflegeboard.de. 10 Tagen durchgeführt werden. Zunächst muss die Wundheilung abgewartet werden. Ein zu früh durchgeführter Wechsel birgt das Risiko eines instabilen Tracheostomas und sollte daher nur von Ärzten durchgeführt werden.
Der Patient wird über den anstehenden Wechsel informiert und dafür vorbereitet. Dazu gehört das Absaugen von Sekret aus Trachealkanüle und Einstichstelle. Eine Präoxygenierung ist immer dann sinnvoll, wenn die SpO2-Werte unter der Norm liegen. Trägt der Patient eine geblockte Trachealkanüle, muss diese vor dem Entfernen – unter Absaugbereitschaft – entblockt werden. Die Absaugbereitschaft ist besonders wichtig bei Patienten, die viel Sekret produzieren und stark verschleimt sind. In diesem Fall ist es sogar sinnvoll, die alten Trachealkanüle über den noch eingeführten Absaugkatheter herauszuziehen und mit diesem noch im Tracheostoma zu verbleiben, um weiteres Sekret sofort absaugen zu können. Trachealkanülen im häuslichen Umfeld wechseln • Alexander Fillbrandt, SLP. Bereits vor dem Absaugen kann das Halteband gelöst oder ganz entfernt werden. Ab diesem Zeitpunkt muss allerdings sicher gestellt sein, dass die Trachealkanüle nicht verrutscht. Um das zu gewährleisten, muss einer der beiden Beteiligten die Trachealkanüle immer festhalten. Sprecht euch ab, wer das sein wird.
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