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Dem steht die Tatsache gegenüber, dass das System der kassenärztlichen Versorgung eine Vielzahl bürokratischer Regelungen aufweist. Als Alternative zum allgemein verbreiteten Sachleistungsprinzip gibt es seit Januar 2004 auch für die Pflichtversicherten die Kostenerstattung, die allerdings auf die Sätze begrenzt ist, die die gesetzlichen Krankenkassen im Rahmen der Sachleistung übernehmen müssten. Aus dieser Limitierung ergeben sich für den gesetzlich Versicherten eventuell selbst zu tragende Zusatzkosten, die bei Wahl des Kostenerstattungsprinzips durch eine private Zusatzversicherung abgedeckt werden können. Privatbehandlungen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Fehlt einem Behandler die Kassenzulassung, so kann er Leistungen nur privatrechtlich dem Patienten in Rechnung stellen. Patienten sichern ihr Kostenrisiko dann meist durch eine private Krankenversicherung ab. Strategien beim Verkauf der Arztpraxis - Tipps und Tricks. Die Gebühren für private ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung, auch im Rahmen sogenannter IGe-Leistungen (Individueller Gesundheitsleistungen), richten sich nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), bei Psychotherapeuten nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP), bei Zahnärzten nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ).
Beispiel 1: umsatzsteuerfrei Dr. X veräußert seine gesamte Arztpraxis für 550. 000 Euro an Dr. Y. Hiervon entfallen 100. 000 Euro auf das Anlagevermögen und 450. 000 Euro auf den Wert der Praxis (Praxiswert). Da es sich um eine Geschäftsveräußerung im Ganzen nach § Abs. 1a UStG handelt, fällt keine Umsatzsteuer an. Beispiel 2: mit Umsatzsteuer Dr. X veräußert nur die Hälfte seiner Kassenarztzulassung an Dr. Verkauf halbe kassenzulassung in europe. Y für 200. 000 Euro und führt die Praxis fort. Dieser Vorgang ist umsatzsteuerpflichtig (= 31. 933 Euro), weil die Veräußerung der Kassenarztzulassung als sonstige Leistung nicht unter § 4 Nr. 28 UStG fällt. Dr. X bekommt somit für seine hälftige Zulassung nur (200. 000 Euro:119 x 100 =) 168. 067 Euro. Da Dr. Y als Arzt zwar umsatzsteuerlich ein Unternehmer, aber nicht zum Vorsteuerabzug berechtigt ist, kann er die Vorsteuer (= 31. 933 Euro) nicht in Anspruch nehmen. Konsequenzen in der Praxis Ärzte, die eine (halbe) Kassenarztzulassung veräußern, müssen auf den Kaufpreis, den sie erzielen wollen, 19 Prozent Umsatzsteuer aufschlagen.
2. geschlossenes Verfahren: Zulassung geht an ein MVZ und abgebender Arzt läßt sich dort anstellen Die Bildung Medizinischer Versorgungszentren ist vom Gesetzgeber gewünscht, daher werden MVZ privilegiert. Eines der Privilegien der MVZ ist, dass MVZ Zulassungen leichter erwerben können als andere Ärzte. Dies kommt auch dem abgebenden Arzt zugute. Für junge Ärzte, die sich selbständig machen wollen, ist dieses Privileg allerdings ein Ärgernis, da MVZs vermehrt "den Markt leerkaufen". Kassenzulassung – Wikipedia. Vorteil für den abgebenden Arzt ist, dass das Verfahren geschlossen abläuft, also ohne störende Mitbewerber. Einigt sich der abgebende Arzt mit dem MVZ, dass der Arzt dem MVZ seine Zulassung überträgt und dafür für einen bestimmten Zeitraum angestellt im MVZ tätig wird, so geht die Zulassung auf das MVZ über, ohne dass eine öffentliche Ausschreibung (Nachbesetzung) stattfindet ( § 103 Abs. 4a SGB V). Der Arzt muss dazu mindestens drei Jahre in dem MVZ tätig sein, wobei die Tätigkeit auch schrittweise reduziert werden kann, so das Bundessozialgericht.