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Die offene Wunde selber, kann sich in der Regel nicht entzünden, da infektiöses Wundsekret abfliessen kann. Nur bei einem Sekretstau wie bei einem zu frühen Wundverschluß, kommt es zu einer Infektion. In den ersten 21 Tagen kann die Wunde zusätzlich schmerzen und ist sehr empfindlich. Häufig kommt es zu kleinen Blutungen aus dem Wundrand, wenn z. der Verband zu stark festsitzt und abgezogen wird. Diese Blutungen sind zwar lästig, aber harmlos. Abszess am steißbein op ambulant english. Die Wunde muss in den ersten 4 Wochen 2x tgl. und nach jedem Stuhlgang mit klarem Wasser ohne Seife für ca 2 Minuten ausgetuscht werden. Wird dieses befolgt, entstehen auch keine übelriechenden Wunden. Nach der Säuberung muss immer ein Verband angelegt werden. Operationszeit: 5-30 Minuten Krankenhausaufenthalt: 1-2 Tage, ambulante Operation nach Befund möglich. Arbeitsunfähigkeit: ca 2-12 Wochen Vollnarkose: In der Regel ja, aber auch abhängig vom Befund Bei größeren Befunden, die nicht infiziert sind, kann anstelle einer großzügigen Ausschneidung eine plastische Operation vorgenommen werden.
Nach einigen Wochen wird in einem zweiten Eingriff die Fistel entfernt. Bei oberflächlichem Verlauf der Fistel wird diese einfach mit dem Skalpell gespalten, d. h. aus der Röhre wird eine Rinne gemacht. Die Wunde wird ohne Naht offen gelassen und heilt dann im weiteren Verlauf von innen nach außen zu. Die dabei entstehende oberflächliche Verletzung von Schließmuskelanteilen führt in der Regel nicht zu einer Beeinträchtigung der Schließmuskelfunktion. Bei sehr tiefen und ausgeprägten Fisteln oder auch bei schon vorgeschädigtem Schließmuskel kann auch ein größerer Eingriff notwendig sein, der dann in der Regel nicht mehr ambulant vorgenommen wird. Abszess am steißbein op ambulant in ouagadougou. Hierbei wird der den Schließmuskel durchtrennende Gang unter Schonung der Muskulatur zusammen mit den Proktodealdrüsen herausgeschält. Der Wundkanal wird anschließend vernäht und unter Umständen zusätzlich mit einem Schleimhautverschiebelappen abgedichtet. Die sich neben dem After befindende Hautwunde wird dann zu Drainage offen gelassen. Wann rät Ihnen der Arzt zu diesem Eingriff?
Dabei handelt es sich meist um einen kleinen Eingriff, der problemlos ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann. Hervorgerufen werden Abszesse durch das Eindringen von Erregern. Je nach Lokalisation unterscheidet man z. Hautabszesse nach kleinen Verletzungen, subkutane (unter der Haut gelegene) Abszesse z. durch kleine Fremdkörper oder nach Injektionen und Eiteransammlungen an den Haarwurzeln (Follikulitis oder Furunkel). Sonderformen sind die vorwiegend in den Achselhöhlen zu findenden Schweißdrüsenabszesse, Abszesse im Analbereich, und Vereiterungen am Nagelbett (Umlauf oder Panaritium). Was geschieht bei diesem Eingriff? Zuerst wird die Region rund um den Abszess örtlich betäubt. Dann spaltet der Arzt den Abszess, d. h. er schneidet die Haut über dem Eiterherd mit dem Skalpell auf, so dass der Eiter abfließen kann. Danach wird die Abszesshöhle eventuell noch gespült. Die Wunde wird nicht mit einer Naht verschlossen. Abszess am steißbein op ambulant photos. In machen Fällen wird noch eine Lasche oder ein Plastikschlauch (Drainage) eingelegt, damit die Wunde nicht zu schnell wieder zuheilt und der restliche Eiter dann nicht mehr abfließen kann.
Die bekanntesten Methoden sind die Operation nach Karydakis und die Limberg Plastik. Die Steißbeinfistel zeigt hier mehrere Öffnungen, die sogenannten Pits. Ein oder mehrere dieser Fistelausgänge können auch seitlich liegen. Hier ist links oben einer dieser seitlichen Fistelausgänge. Wenn ein größeres Gewebestück mit anschließender Naht ausgeschnitten werden soll, bietet sich die plastische Operation nach dem griechischen Chirurgen Karydakis an. Zu Beginn der Operation, die bevorzugt in Vollnarkose erfolgt, wird das erkrankte Gewebe asymmetrisch ausgeschnitten. Dabei ist der Defekt schwerpunktmäßig auf die Seite mit dem Hauptbefund verlagert. In unserem Beispiel ist der Hauptfistelgang auf der linken Seite oberhalb gelegen, weshalb von dem linken Gewebe möglichst viel entfernt wird. Abszessspaltung. Durch die komplette Ausschneidung des Fistelgangs bleibt nur noch gesundes Gewebe für die anschließende Plastik zurück. Nach der Entfernung des Gewebes muss der entstandene Defekt mit Gewebe verschlossen werden.
Kleine Fistelgänge ohne Entzündung: Hierbei sind die Öffnungen zu sehen, wo Haare in die Tiefe einwachsen. Diese sog. können in einer kleinen, schmerzarmen Operation, dem Pit Picking, gut ambulant operiert werden. Es verbleiben kleine Wunddefekte, die keine Schmerzen verursachen und in der Regel innerhalb von 7-14 Tagen abheilen. Größere Fistelgänge ohne Entzündung: Bei diesen Befunden stößt das Pit Picking Verfahren an seine Grenzen, da am Ende der Kanäle sich Höhlen und Narben befinden, die ausgeschnitten werden müssen. Wenn diese Fistelgänge nicht akut entzündet sind kann z. B. eine plastische Operation nach Karydakis erfolgen. Steissbeinfistel Operationen schmerzarm mit kleinen Wunden - Zentrum für Proktologie Berlin. Dabei wird die Haut und das Unterhautfettgewebe komplett entfernt und eine plastische Operation mit Verschiebung der Mittellinie angeschlossen, um den Defekt zu verschließen. Die Wunde kann dabei komplett zugenäht werden. Nachteil ist eine erhöhte Infektionsgefahr aufgrund der Nähe zum After, wodurch die Wunde sich infizieren und aufgehen kann. Letztendlich ist in solch einem Fall das Resultat ähnlich der größeren Ausschneidung.