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Synonym: Diffus großzelliges B-Zell-Lymphom Englisch: diffuse large B-cell lymphoma 1 Definition Das Diffus großzellige B-Zell-Lymphom, kurz DLBCL, ist ein hochmalignes Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) der B-Zell-Reihe. Es zeigt ein schnelles nodales und extranodales Wachstum. 2 Epidemiologie Das diffus großzellige B-Zell-Lymphom ist mit 30% das häufigste NHL. Die Inzidenz beträgt etwa 7/100. 000. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 64 Jahren. Männer sind etwas häufiger als Frauen betroffen. 3 Ätiologie Die Ätiologie des DLBCL ist aktuell (2020) noch unklar. Als Risikofaktoren zählen erworbene oder angeborene Immundefekte bzw. Immunschwächen (z. B. AIDS, Methotrexat -Therapie, Transplantation). In der überwiegenden Mehrzahl handelt es sich um ein de-novo-Lymphom, es kann jedoch auch sekundär auf dem Boden von indolenten B-Zell-Lymphomen entstehen. Großzelliges b zell lymphom infection. 4 Pathohistologie Das diffus großzellige B-Zell-Lymphom besteht aus diffus gewachsenen Blasten, die keine Sekundärstrukturen ausbilden. Sie infiltrieren bei nodalem Befall häufig den kompletten Lymphknoten und ggf.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: Diffus großzelliges B-Zell-Lymphom Englisch: diffuse large B-cell lymphoma 1 Definition Das Diffus großzellige B-Zell-Lymphom, kurz DLBCL, ist ein hochmalignes Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) der B-Zell-Reihe. Es zeigt ein schnelles nodales und extranodales Wachstum. 2 Epidemiologie Das diffus großzellige B-Zell-Lymphom ist mit 30% das häufigste NHL. Die Inzidenz beträgt etwa 7/100. 000. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 64 Jahren. Männer sind etwas häufiger als Frauen betroffen. 3 Ätiologie Die Ätiologie des DLBCL ist aktuell (2020) noch unklar. Als Risikofaktoren zählen erworbene oder angeborene Immundefekte bzw. Immunschwächen (z. B. AIDS, Methotrexat -Therapie, Transplantation). Diffus großzelliges B-Non-Hodkin-Lymphom » Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) » Krankheiten » Internisten im Netz ». In der überwiegenden Mehrzahl handelt es sich um ein de-novo-Lymphom, es kann jedoch auch sekundär auf dem Boden von indolenten B-Zell-Lymphomen entstehen. 4 Pathohistologie Das diffus großzellige B-Zell-Lymphom besteht aus diffus gewachsenen Blasten, die keine Sekundärstrukturen ausbilden.
Das diffus großzellige BZell-Lymphom (DLBCL) ist das häufigste Lymphom überhaupt. Etwa ein Drittel aller Lymphome gehören in diese Gruppe. Die Häufigkeit dieser Erkrankung ist in den letzten Jahrzehnten in vielen europäischen Ländern stetig angestiegen. Ein DLBCL kann in jedem Alter auftreten, wobei jedoch etwas die Hälfte der Erkrankten älter als 60 Jahre ist. Falls keine Behandlung erfolgt, kann sich ein DLBCL schnell und aggressiv ausbreiten und zu Symptomen führen. Die sich schnell teilenden Zellen eines DLBCL reagieren jedoch sehr empfindlich auf Chemo-, Strahlen- und Immuntherapien mit monoklonalen Antikörpern, daher kann die überwiegende Mehrheit der Patienten mit einem DLBCL heute geheilt werden. Innere Medizin kk: diffus großzelliges B-Zell-Lymphom – Wikibooks, Sammlung freier Lehr-, Sach- und Fachbücher. Die Information möchte Betroffene und Angehörige darin unterstützen, die Erkrankung richtig einordnen und die damit verbundenen Therapie-Entscheidungen gut informiert treffen zu können. Weitere Information in unserem Leitfaden: Diffus grosszelliges B-Zell-Lymphom
Bei dem primär nodalen DLBCL fällt die rasch zunehmende meist schmerzlose Lymphknoten- oder Milzschwellung auf. Bei extranodalem Befall treten unterschiedliche Symptome auf bei Befall des Magen-Darm-Trakts (meist Magen oder Ileozökal) kommt es zu Verddauungsbeschwerden, Blutungen oder aber auch nur zu diffuser Zunahme des Bauchumfangs. beim primär mediastinalen Lymphom Atembeschwerden/ Einflussstauung seltenere siehe oben Nur etwa 10-20% der Patienten entwickeln eine B-Symptomatik mit Fieber, Schweißausbrüchen, und/oder Gewichtsverlust Wenn sich das DLBCL im Knochenmark ausbreitet, kann es zu einer Hemmung der normalen Blutbildung mit entsprechenden Panzytopenie-Symptomen kommen.
Dies zeigt sich in einer Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen), die zu Müdigkeit und geringerer Leistungsfähigkeit führt, einer Leukopenie (Mangel an weißen Blutkörperchen), die die Anfälligkeit für Infektionen erhöht, und einer Thrombopenie (Mangel an Blutplättchen), die das Blutungsrisiko steigert. Diagnose [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Zur Diagnose des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms wird ein vergrößerter Lymphknoten chirurgisch entnommen und histologisch, immunhistochemisch und genetisch untersucht. Großzelliges b zell lymphom complex. Mithilfe von Genexpressionsanalysen wird das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom in zwei Subtypen unterteilt, die sich hinsichtlich ihres Profils an aktivierten Genen und Mutationen unterscheiden: das GCB-DLBCL und das ABC-DLBCL. Das GCB-DLBCL stammt von einer B-Zelle des Keimzentrums (germinal center B-cell) eines Lymphknotens ab und hat eine günstigere Prognose als das ABC-DLBCL, das von einer aktivierten B-Zelle (activated B-cell) abstammt. Außerdem kann mittels FISH ( Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung) eine mögliche Mutation der Gene MYC, BCL-2 und BCL-6 bestimmt werden.
Wie hoch sind die Heilungschancen bei einem B-Zell-Lymphom? Die Heilungschancen eines B-Zell-Lymphoms hängen natürlich sehr davon ab, um welche Erkrankung es sich genau handelt. Es ist schon einmal ein Unterschied zwischen einem indolenten und einem aggressiven B-Zell-Lymphom sehr entscheidend. Ein indolentes B-Zell-Lymphom beispielsweise ist nicht heilbar, aber sehr gut behandelbar. Und wir haben wahrscheinlich kaum eine eingeschränkte Lebenserwartung mit einem indolenten B-Zell-Lymphom. Ein aggressives B-Zell-Lymphom ist eine akute Gefahr für die Patientin, den Patienten. Allerdings haben diese Patienten eine sehr hohe Chance auf permanente Heilung. Was ist ein B-Zell-Lymphom? Ein Facharzt erklärt auf. Wann spricht man von einer Remission und ist diese endgültig? Bei indolenten Lymphomen sprechen wir auch von Remission und der kompletten Emission, wenn wir dieses Lymphom nach vorhergehender Therapie nicht mehr nachweisen können, nicht mehr nachweisen mittels Bildgebung wie einer Computertomographie oder auch nicht im Labor nachweisen können, im Knochenmark, in der Knochenmarkszytologie oder nach Tumormarker-bestimmten chemischen Untersuchungen.
Neben den Blutbildveränderungen und der damit erhöhten Infektionsgefahr stellt der durch die Chemotherapie bedingte Haarausfall (= Alopezie) für viele Patientinnen und Patienten die zweitgrößte Belastung dar. Allerdings fangen die Haare bereits wenige Wochen nach dem Ende der Chemotherapie wieder an zu wachsen. Langfristige Nebenwirkungen können die Funktion der Keimdrüsen (= Hoden, Eierstöcke), des Herzens und des Knochenmarks betreffen. Bei Patienten mit Kinderwunsch sollte daher über die Gewinnung und Lagerung von Spermien bzw. Eierstockgewebe (= Asservierung) und/oder protektive Maßnahmen für die Eierstöcke gesprochen werden. Insbesondere Doxorubicin (das "H" im CHOP-Schema) kann zu einer Schädigung der Herzmuskelkraft führen, was vor allem bei bereits vorgeschädigten Herzen beobachtet wird. Deshalb sollte die Herzfunktion (Herzultraschall, EKG) bereits vor Beginn der Therapie als auch in regelmäßigen Abständen danach überprüft werden. Welche Risiken bestehen bei einer allogenen Stammzelltransplantation?