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Warum gelingt manchen ABC-Schützen der Einstieg in die Welt des Lesens und Schreibens mühelos, während sie vielen anderen ein Buch mit sieben Siegeln ist? Wie können Lehrkräfte direkt am Schulanfang erkennen, welche Kinder zusätzliche Hilfe benötigen? Das *Münsteraner Screening, MÜSC*, (Cornelsen Verlag) setzt präzise bei dieser Fragestellung an: Das Test- und Diagnoseverfahren ist wissenschaftlich standardisiert und dient der Früherken-nung von Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten. Münsteraner Screening (15 Testhefte A) - Deutsch - ISBN:978-3-06-081520-3. 17. 11. 2006 Pressemeldung Cornelsen Verlag GmbH MÜSC zur Früherkennung von Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten ist ein diagnostisches Verfahren, das die Voraussetzungen für das Lesen- und Schreibenlernen zuverlässig ermittelt. Mit ihm können in den ersten fünf Schulwochen alle Kinder daraufhin untersucht werden, ob sie die notwendigen Voraussetzungen für den Schriftspracherwerb mitbringen. Da das Verfahren standardisiert ist, gibt es zuverlässig Auskunft darüber, welche Schüler der Unterstützung in diesem Bereich des schulischen Lernens bedürfen.
Stellt sich bei einem Kind ein Förderbedarf heraus, kann es bereits kurz nach der Einschulung zielgerichtet gefördert werden. Das anerkannte Verfahren erfasst in einem zwei mal 20 Minuten dauernden Gruppentest insgesamt acht verschiedene Leistungen. Getestet wird beispielsweise die Ausprägung der phonologischen Bewusstheit, die Kapazität des Kurzzeitgedächtnis, die Geschwindigkeit beim Abruf von Informationen aus dem Langzeitgedächtnis sowie die visuelle Aufmerksamkeit. Damit die Kinder nicht voneinander abschreiben, liegen die Testhefte in A und B-Versionen vor. Der Auswertungsbogen ist einfach und schnell einzusetzen. Screening-Verfahren zur Früherkennung von LRS-Kindern -. Ergänzend erscheint ab November 2006 das Münsteraner Trainingsprogramm (MÜT). Speziell zur Förderung der phonologischen Bewusstheit bietet Cornelsen ein Förderpaket mit Kopiervorlagen sowie eine hochwertige Mappe mit farbigen Spielkärtchen und Spielanleitung für die Lehrerhand. In 80 kind-gerechten Lerneinheiten trainieren die Grundschüler so grundlegende Fähigkeiten im Schriftspracherwerb.
Ist die Sensibilität für taktile und thermische Reize reduziert, können wichtige Informationen nicht an das Schluckzentrum gemeldet werden. Ist dies der Fall, besteht die Gefahr, dass wichtige Reaktionsketten nicht in Gang kommen oder Schutzmechanismen des Körpers nicht auslösen. Eine Überprüfung der Sensibilität schließt daher die Überprüfung der Reflextriggerung mit ein. Wichtig, aber nicht essentiell für den Schluckakt, ist der Würgereflex. Die klinische Schluckuntersuchung • dysphagie-therapie.info. Entscheidender ist das Auslösen des Schluckreflexes. Außerdem deutet zum Beispiel eine reduzierte Sensibilität in den Wangentaschen an, dass hier möglicherweise Residuen (Speisereste) verbleiben. Motorische Funktion Neben der Sensibilität wird im Rahmen der klinischen Schluckuntersuchung überprüft ob einzelne Bewegungen und Bewegungsmuster möglich sind. Zeigt sich im Rahmen der Untersuchung, dass die Zunge in ihrer Bewegungsfähigkeit eingeschränkt ist, deuten sich hier bereits Probleme für die orale Vorbereitung des Schluckaktes an. Auch die Larynxelevation mit ihrer anterior-Bewegung, wird bei der klinischen Schluckuntersuchung überprüft.
Die Einteilung der Probleme eines Patienten nach ICF holt auch mehr die anderen Berufsgruppen ins Boot und beschreibt die Qualität der Nahrungsaufnahme im patientenbezogenen Kontext. Bei seiner Anwendung finden sich eher Aussagen wie: "Der Patient kann mit Hilfe von Griffverdickungen und unter Begleitung der Angehörigen in kleiner Runde eine in ihrer Konsistenz angepasste Mahlzeit zu sich nehmen, ohne sich zu verschlucken. " Andere Scores Um in einem Team eine Aussage über mögliche Kostformen zu haben, eignen sich andere Scores besser. So macht der Münsteraner Dysphagie-Score für Patienten nach einem Schlaganfall eine wertende Aussage. Bei einem Score von 2 zum Beispiel, sind normale Kost aber ggf. angedickte Getränke die Konsequenz. Bei einem Score von 1 sollte man über eine Schutzintubation nachdenken. Solche Scores bringen für die Therapie und den Umgang mit den Patienten eine deutlichere Aussage.
Sie lässt sich durch Palpation von Außen leicht kontrollieren. Die Überprüfung willentlicher Schutzmechanismen wie Husten und Räuspern ist ebenfalls wichtig: ist bereits das willkürliche Husten kraftlos, besteht die Gefahr, dass im Falle einer Aspiration der Hustenstoß nicht ausreicht, um die aspirierten Bolusteile wieder aus den Atemwegen zu entfernen. Schluckversuch Im Rahmen einer klinischen Schluckuntersuchung wird immer auf einen Wasserschluck-Test zurückgegriffen. Der bekanntest Wasserschluck-Test ist der nach Daniels. Stimmklang, wet voice Mit Hilfe einer Stimmprobe lässt sich auf den Stimmlippen – also auf Glottisebene – vorhandener Speichel identifizieren. Auch Speisereste auf Stimmlippenniveau erzeugen bei der Phonation einen leicht brodelnden Klang. Bei schluck-gesunden Patienten würden sowohl Bolusteile als auch bereits Speichel in der Nähe der Stimmlippen zu Husten und Räuspern führen. Bekannte klinischen Schluckuntersuchungen GUSS – Gugging Swallowing Screen Der GUSS (Trapl M. 2007) wurde in Österreich von Michala Trapl entwickelt und eignet sich besonders auch für den Einsatz durch Pflegende.
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