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PRT / Fazettenblockade Wir behandeln seit vielen Jahren erfolgreich akute und chronische Schmerzzustände an der Hals- und Lendenwirbelsäule, hervorgerufen entweder durch Bandscheibenvorwölbungen oder Degeneration an den Wirbelgelenken. Die CT-gestützte periradikuläre Therapie ( PRT) bzw. die Facetteninfiltration sind unseres Erachtens gute und sichere Methoden der semikonservativen Schmerzbehandlung, die in Kombination mit physiotherapeutischen Maßnahmen geeignet sind, bei vielen Patienten eine Besserung ihres Beschwerdebildes zu erreichen. Wir injizieren ein verdünntes Schmerzmittel unter Röntgenkontrolle direkt an den schmerzverursachenden Bereich. Wir bieten Ihnen auch die Injektion des homöopathischen Mittels Traumeel an. Das hat weniger Nebenwirkungen, und viele Patienten berichten auch über einen deutlich besseren Therapieerfolg. Dieser betrifft vor allem Patienten mit einem Fazettensyndrom, d. h. wenn die Verschleißerscheinungen überwiegen und kein Bandscheibenvorfall vorliegt.
Durch das regelmäßige Wiederholen der Therapie kann eine länger anhaltende Besserung Ihrer Beschwerden gewährleistet werden. Rückenschmerzen sind im Laufe der Jahre zur Volkskrankheit geworden. Verschleißerscheinungen in der Lendenwirbelsäule führen zu Entzündungsreaktionen der Nervenwurzeln an den Wirbelgelenken (Facettengelenke). Diese entzündlichen Prozesse äußern sich rasch in Form von Schmerzen und Sensibilitätsstörungen (Taubheitsgefühl, "Kribbeln") nicht nur im Rücken, sondern oftmals auch im Gesäß, im Leistenbereich und in den Beinen. Zur Beschwerdelinderung spritzt Ihnen unser Radiologe gezielt ein entzündungshemmendes Medikament an die entzündete Nervenwurzel bzw. das schmerzhafte Wirbelgelenk (Facettengelenk) im Rücken. Durch die Verwendung einer lokalen Betäubung (Lokalanästhetikum) ist Ihre PRT bzw. Facettenblockade komfortabel und schmerzfrei. Mithilfe von computertomographischen Aufnahmen wird während der Behandlung die optimale Positionierung des Medikaments überprüft. Die periradikuläre Therapie und die Facettenblockade führen wir am Standort Neu-Ulm unter Verwendung unseres Computertomographen durch.
Periradikuläre Therapie – Was sich dahinter verbirgt Die Periradikuläre Therapie ist eine spezielle Schmerztherapie bei chronischen Rückenleiden, verursacht durch Verschleißerscheinungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule oder durch einen Bandscheibenvorfall bzw. eine Bandscheibenvorwölbung. Vor Durchführung der Periradikulären Therapie muß zuverlässig der betroffene Wirbelkörper und seine Nervenwurzel identifiziert werden. Hierzu wird vor Durchführung der Therapie meist eine Kernspintomographie oder auch eine Computertomographie angefertigt. Bei der Periradikulären Therapie wird eine dünne Injektionsnadel unter computertomografischer Kontrolle nahe an eine Nervenwurzel im Bereich der Wirbelsäule geführt. Dort kann man gezielt, sehr genau und kontrolliert lokal Medikamente einbringen und dadurch Schmerzzustände lindern. Periradikuläre Therapie – Wirkungsweise Zunächst wird die genaue Position des Injektionsortes bestimmt. Das zu behandelnde Wirbelkörpersegment wird unter Kontrolle mit einem Computertomographen (CT) eingestellt und abgebildet (Einstellungsmessung).
CT-gesteuerte Schmerztherapie: Schmerzlinderung durch Injektion von Medikamenten Rückenschmerzen - fast jeder kennt das aus eigener Erfahrung. Meist sind diese harmlos, vergehen von selbst wieder oder durch etwas körperliche Bewegung. Für Schmerzsymptome, die sich mit üblicher konservativer Therapie wie z. B. Krankengymnastik und/oder Medikamenten nicht erfolgreich behandeln lassen, bietet die Interventionelle Radiologie spezielle Behandlungsverfahren an, die sich nur mit Hilfe bildgebender Techniken durchführen lassen: die Periradikuläre Therapie (PRT, Behandlung der Nervenwurzel) die epidurale Infiltration (Injektion in den Wirbelkanal) die Facettenblockade (Behandlung des kleinen Wirbelgelenks) Hauptanwendungsgebiete der CT-gesteuerten Schmerztherapien sind degenerative Wirbelsäulenerkrankungen und Bandscheibenvorfälle. Die dadurch gereizten Nervenwurzeln verursachen die Schmerzen. Insgesamt stellt diese Therapieform eine sichere und effektive Methode zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen und von sogenannten radikulären Symptomen dar (Schmerzausstrahlung in Hüfte oder Bein bzw. Arm und Ellenbogen, Mißempfindungen, Kälteempfinden im Bein oder Arm, Kribbeln im Fuß oder Hand, Schwächegefühl etc. ).
Außerdem kommt es auch zu schmerzhaften Nervenkompressionen in jenen Regionen, in denen die Nervenwurzeln aus dem Rückenmark bzw. der Wirbelsäule austreten. Gezielte Injektionen können Operationen verhindern Bei Patienten, denen die üblichen Schmerzmedikamente und Physiotherapie nicht mehr helfen oder die diese Medikamente nicht vertragen, gibt es nur wenige therapeutische Möglichkeiten. Eine davon ist die Injektion von Kortison. Das führt zu einer Abschwellung des Gewebes und unterdrückt Entzündungsprozesse, die den Schmerz aufrechterhalten. Dadurch können bei einigen Patienten sogar Operationen verhindert werden. "Wir wissen seit Längerem aus Erfahrung, dass die CT-gesteuerte Injektion besonders effektiv ist, weil das Medikament damit ganz gezielt in jene Region gespritzt werden kann, die den Schmerz verursacht", so von Smekal. Studie belegt Wirksamkeit der Therapie Systematisch untersucht wurde das Verfahren bisher allerdings kaum. Von Smekal hat das jetzt nachgeholt und eine prospektive Studie initiiert, an der im Rahmen einer Promotionsarbeit 320 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen CT-geführt individuell behandelt wurden.
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