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Wichtig ist, dass sich PP und AGEP im klinischen Verlauf und in der Behandlung unterscheiden. Die PP-Behandlung umfasst topische Steroide, orale Retinoide und systemische Immunsuppressiva. Neuere Therapien gegen IL-36, IL-23, IL-1 und PDE-4 wurden untersucht. Die Entfernung des Erregers ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von AGEP. Schlüsselwörter: akute generalisierte exanthematische Pustulose; chronische entzündliche Störung; pustulöse Psoriasis; schwere kutane Nebenwirkung. Interessenkonflikt-Erklärung Die Autoren geben keinen Interessenkonflikt an. Figuren Abbildung 1 Generalisierte Psoriasis pustulosa. Erythematöse Plaques mit Pusteln bedeckt, die Konfluenz zeigen. Figur 2 Akute generalisierte exanthematische Pustulose durch Clindamycin. Frühe Symptome sind Biegeerythem und kleine monomorphe Pusteln. Klinische Darstellung und Behandlung von atypischer und widerspenstiger akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (AGEP) | Psoriasis-News. Figur 3 Generalisierte Psoriasis pustulosa. Subkorneale pustulöse Dermatitis mit unregelmäßiger epidermaler Hyperplasie und spärlichem dermalem Infiltrat. Figur 4 Akute generalisierte exanthematische Pustulose.
Akute generalisierte exanthematische Pustulose ( AGEP), pustulöse Exantheme (siehe dort) Die AGEP ist eine seltene Krankheit mit einem akute auftretenden und rasch verlaufenden, erythemato-pustulösen Exanthem. Es handelt sich um nicht follikuläre Pusteln. Akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP) - Wikiderm.de. Die Reaktionen werden teilweise als exanthematische flächige Erytheme mit pustulöser Durchsetzung beschrieben. Bei anderen Patienten handelt es sich um Pusteln ohne wesentliches Basiserythem.
Es zeichnet sich durch das schnelle Auftreten von roten Hautpartien aus, die mit stecknadelkopfgroßen sterilen Pusteln übersät sind. Es gibt tendenziell mehr Krankheiten in Hautfalten. Gesichtsschwellungen treten häufig auf. Orale Läsionen betreffen etwa 20% der Patienten mit AGEP. AGEP kann mit Fieber und Unwohlsein einhergehen, aber oft geht es dem Patienten nicht besonders gut. Akute generalisierte exanthematische Pustulose | springermedizin.de. Eine Beteiligung mehrerer Organe ist selten, kann aber zu schweren Erkrankungen führen. Die AGEP hält ein bis zwei Wochen an und dann löst sich die Haut mit kleinen Schuppungen ab, wenn sie sich auflöst. Morphologie der akuten generalisierten exanthematischen Pustulose Pusteln auf erythematöser Basis lokalisieren Oberflächliche Pusteln Orale Läsionen bei AGEP Was sind die Komplikationen einer akuten generalisierten exanthematischen Pustulose? Etwa 10% der Patienten mit AGEP zeigen eine schwere Reaktion im Zusammenhang mit einer Organfunktionsstörung (Lunge, Blut, Nieren, Leber). Die AGEP kann sich mit dem Arzneimittelüberempfindlichkeitssyndrom oder dem Stevens-Johnson-Syndrom/der toxisch epidermalen Nekrolyse überschneiden, die lebensbedrohlich sein können.
Rezension. 2021 Sep. 23;57(10):1004. doi: 10. 3390/medicina57101004. Mitgliedschaften Kostenloser PMC-Artikel Element in Zwischenablage Rezension Morgan Sussman et al. Medizin (Kaunas). 2021. Abstrakt Die Ähnlichkeit zwischen Psoriasis pustulosa (PP) und akuter generalisierter exanthematöser Pustulose (AGEP) wirft Probleme bei der Diagnose und Behandlung dieser beiden Erkrankungen auf. Zwischen PP und AGEP besteht eine signifikante klinische und histopathologische Überlappung. PP ist eine entzündliche Erkrankung, die zahlreiche klinische Subtypen aufweist, aber alle mit sterilen Pusteln aus Neutrophilen. AGEP ist eine schwere kutane Nebenwirkung, die auch durch nicht-follikuläre sterile Pusteln gekennzeichnet ist. Klinische Merkmale, die auf eine Diagnose einer PP gegenüber einer AGEP hindeuten, umfassen eine Vorgeschichte von Psoriasis und das Vorhandensein von Schuppungsplaques. Histologisch sprechen eosinophile Spongiose, vakuoläre Interfacedermatitis und dermale Eosinophilie für die Diagnose einer AGEP gegenüber einer PP.
Medikamente, die ein DRESS-Syndrom auslösen können, umfassen u. a. : Phenobarbital Carbamazepin Phenytoin Lamotrigin Minocyclin Sulfonamide Allopurinol Modafinil Dapson Abacavir Nevirapin Strontiumranelat 4 Symptome Im Unterschied zu einem normalen Arzneimittelexanthem sind beim DRESS-Syndrom immer auch hämatologische Veränderungen und mindestens ein Zeichen eines viszeralen Befalls nachweisbar. Die Betroffenen klagen oft über hohes Fieber und weisen Ödeme im Gesicht sowie Lymphadenopathien auf. Desweiteren können viele Organe, wie Lunge, Schilddrüse oder auch das Nervengewebe von einer Entzündung betroffen sein. Zu beachten ist, dass die Schwere des Exanthems nicht proportional zur Beteiligung der inneren Organe ist. 5 Diagnose Um ein DRESS-Syndrom zu diagnostizieren, sollten Leber -, Nieren - und Schilddrüsenwerte bestimmt werden. Im Blutbild zeigen sich Eosinophilie, Thrombopenie, Anämie und atypische Lymphozytose. Eine Abdomensonografie oder ein Röntgen-Thorax können je nach Befund ebenfalls indiziert sein.