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Gruß C. Mir wurde wiederholt gesagt, dass der MGMT Status nicht schwarz oder weiß ist und wie grau er bei mir ist, wisse man nicht und deshalb wäre Temozolomid auch nie ganz nutzlos. Metronomisch gegebensoll es auch bei negativem Status noch nutzen. Ich versuch mich aber momentan selber zu zwingen nicht an eine TMZ-Verschwörung zu glauben, weil mir nicht klar ist was das teure rumprobieren mit TMZ bezwecken soll, denn eindeutige Ergebnisse dazu will man anscheinend seit Jahren nicht erforschen und deshalb ist die Ermittlung des Status auch immer noch nicht Standard, kommt man eh nur in Konflikte mit und nimmt nachher sogar was anderes. Nicht im Sinne des Patentinhabers, äh Erfinders. Gruß Harry
Hallo zusammen, Bestimmung des MGMT-Status: Ich bin ein bischen verwirrt bzgl. der Definition des MGMT-Status und versuche es mal mit meinen Worten wieder zu geben. der MGMT-Status methyliert bedeutet dies: a. "Methyliert" ist das gleiche wie "inaktivierter Gen-Promoter" bzw. wenn man vom positiven Status spricht? Patienten das Reparaturenzym MGMT nicht bilden können, was günstig ist Patienten mit diesem Status besser auf Temodal/Temozolomid ansprechen und die Wahrscheinlichkeit einer Lebenszeitverlängerung größer ist wie bei denen mit nicht –methyliertem Status. 2. Ist der MGMT-Status nicht methyliert bedeutet dies: methyliert" ist das gleiche wie "aktivierter Gen-Promoter" bzw. wenn man vom "negativen Status" spricht? Patienten das Reparaturenzym MGMT bilden können, was ungünstig ist. Patienten mit diesem Status schlechter auf Temodal/Temozolomid ansprechen. Habe ich den Status hier korrekt wiedergegeben? Hallo angi, du hast das genau richtig rum aufgelistet und Danke, dass das jetzt mal hier im Forum so ausformuliert steht, dann kann man jetzt mal eben auf diesen Beitrag verlinken.
Fest steht aber, dass ich hier keine Behauptungen zur Verunsicherung beitrage, sondern eher bemüht bin Licht ins Dunkel zu bekommen. Es gibt zahlreiche Studien, die genau das behaupten; Signifikant geringeres Gesamtüberleben bei negativem MGMT Status bei RadioChemo Therapie. Allerdings hat das meist mit Studien zur Wirksamkeit von Temozolomid zu tun und ich überlege immer noch wo sich da die Katze in den Schwanz beißt. Ich wäre hocherfreut wenn Du mir zu Deiner Aussage, dass es keine Relevanz zu nichts im Zusammenhang MGMT Status gibt durch Fakten belegen könntest. Ich empfehle mal als Zusammenfassung der wissenschaftlichen Daten, die Dissertation die man bei Google unter "Resektion MGMT Radiochemotherapie" findet.
Tumoren mit pathogenen Varianten in IDH1 und IDH2 sind zudem mit einer günstigeren Prognose assoziiert als Tumoren mit IDH1/2 -Wildtyp. Prognostisch kann nun über das Vorhandensein einer LOH 1p/19q eine weitere Einteilung erfolgen. Die günstigste Prognose weisen Oligodendrogliome mit Variante in IDH1 oder IDH2 sowie dem Vorliegen einer LOH 1p/19q auf (ca. 30% der WHO-Grad II-III Gliome). Eine intermediäre Prognose zeigen Astrozytome (ca. 50% der WHO-Grad II-III Gliome) und auch Glioblastome WHO Grad IV mit Variante in IDH1 oder IDH2 sowie dem Vorliegen von intaktem 1p/19q auf. Eine ungünstige Prognose findet sich bei Astrozytomen, diffusem Mittelliniengliom mit WHO Grad IV mit Histon H3 Lys27Met-Variante (ca. 20% der WHO-Grad II-III Gliome), aber auch Glioblastomen WHO Grad IV mit IDH1/2 -Wildtyp und Vorliegen von intaktem 1p/19q. Etwa 40% der IDH1/2 -Wildtyp Glioblastome zeigen eine MGMT -Promotormethylierung. Temozolomid ist ein alkylierendes Zytostatikum, das einen G2/M-Arrest, Fehlpaarungen und somit Apoptose durch Hinzufügen einer Methylgruppe an die O6-Position von Guanin in der DNA indiziert.
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