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IMD Labor Frankfurt ehem. Labor Dr. Zuchhold Verzeichnis durchsuchen Glomeruläre Basalmembran-Antikörper GBMA Hinweis: Zielantigen ist die NC1-Domäne des Typ IV - Kollagens, identisch in Glomerula und Alveolen. Indikation: Goodpasture-Syndrom Glomerulonephritis Methode: IFT Material: Serum - 2 ml Referenzbereich / klinischer Entscheidungswert negativ
Analytik Zum Nachweis der Autoantikörper gegen glomeruläre Basalmembran durch indirekte Immunfluoreszenz (IIFT, Immunfluoreszenz, indirekte) werden Gewebeschnitte der Primatenniere als Standardsubstrat eingesetzt, wie die nachfolgende Abbildung zeigt: × Parallel dazu kann man auch Lungengewebe als Substrat verwenden und Antikörper gegen die Basalmembran der Lungenalveolen mit untersuchen. Eine Kombination der Gewebesubstrate mit hochreinem, rekombinant hergestelltem GBM-Antigen als Substrat im IIFT ermöglicht es, positive Reaktionen auf den Geweben im gleichen Testansatz monospezifisch zu bestätigen. Einstiegsverdünnung ist 1:10. Bei der Titration ist bei diesem Antikörper darauf zu achten, dass nicht mit reinem PBS verdünnt wird, da auf diese Weise zwangsläufig unspezifisch positive Reaktionen entstehen. IMD Labor Frankfurt - Glomeruläre Basalmembran-Antikörper. Man verdünnt mit einem 1:10 in PBS/Tween vorverdünnten normalen Humanserum. Referenzbereich – Erwachsene Negativ. Referenzbereich – Kinder Diagnostische Wertigkeit Eine Sonderform der Autoimmun-Glomerulonephritis ist das Goodpasture-Syndrom, benannt nach dem US-amerikanischen Pathologen Ernest William Goodpasture (1886–1960), der im Jahr 1919 die Kombination einer Glomerulonephritis mit Lungenblutungen beschrieb.
6. 3 Serologie Die serologische Diagnostik umfasst folgende Parameter: Kreatinin Streptokokken-Antikörper ( Antistreptolysin O, Anti-DNase B) Staphylokokken-Antikörper ( Antistaphylolysin) antinukleäre Faktoren ( ANF) Rheuma-Faktor dsDNA-Antikörper ANCA Antibasalmembran-Antikörper Tubulusmembran-Antikörper IgE C3-Nephritis-Faktor 6. 4 Diagnostik bei (para)infektiöser Genese Bei Verdacht auf eine parainfektiöse bzw. infektiöse Genese der Glomerulonephritis legt man zusätzlich eine Urinkultur an und führt einen Harnröhrenabstrich mit Untersuchung auf Mykoplasmen und Chlamydien durch. Zur serologischen Abklärung werden, je Klinik und Anamnese, Antikörper gegen vermutete Erreger bestimmt, z. Hanta-Viren, Leptospiren, Brucella, Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma, Malaria, Trichinella spiralis oder Rickettsien. Antikörper gegen glomeruläre basalmembran. Auch ein TPHA, ein serologischer Mykoplasmen-Nachweis oder die Diagnostik einer Hepatitis B oder Hepatitis C können indiziert sein. 7 Therapie Die Therapie der Glomerulonephritis ist abhängig von der Ätiologie und dem vorliegenden Stadium der Niereninsuffizienz.
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