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Dysplasien – Zellveränderungen, werden in der modernen Frauenheilkunde durch die Dysplasiesprechstunde und Früherkennungsuntersuchungen rechtzeitig erkannt. Dies führte in Deutschland zum enormen Rückgang der Sterberate an Gebärmutterhalskrebs erkrankter Frauen und zu weniger Krebserkrankungen. Durch die regelmäßigen PAP-Abstriche kann eine Dysplasie im frühen Stadium erkannt und der Krebserkrankung am Gebärmutterhals vorgebeugt werden. Was ist Dysplasie? Wie entsteht Dysplasie? Warum sollten Frauen eine Dysplasiesprechstunde nutzen? Die Frauenarztpraxis am Stachus in München klärt zum Thema Dysplasien auf. Zellabstrich vom Muttermund - Sonka Heimburg - Ihre Frauenärztin in Wentorf. Gynäkologe in München – Dysplasie, was ist das? Generell spricht man bei einer Zellveränderung von einer Dysplasie. In der Frauenheilkunde bezieht sich die Dysplasie in der Regel auf die Zellveränderung der Schleimhaut des Muttermundes, der Vagina und Vulva. Dysplasien können harmlos sein und sich von selbst wieder zurückbilden. Sie können jedoch auch zum Krebs am Gebärmutterhals führen.
Der Zellabstrich vom Muttermund (PAP-Abstrich) wird in einem sehr erfahrenen zytologischen Labor von zwei unabhängigen Untersuchern ausgewertet, um eine größtmögliche Sicherheit und Zuverlässigkeit zu gewährleisten. Bei Auffälligkeiten werden wir Sie zeitnah über die Notwendigkeit einer Kontrolluntersuchung unterrichten. Hier finden Sie weitere Informationen zu diesen Fragen: Was ist ein Pap-Abstrich? Wie wird der Pap-Abstrich bewertet? Welche weiteren Maßnahmen sind erforderlich? Leichte Zellvernderung | Frage an Frauenarzt Dr. Helmut Mallmann. Was versteht man unter einer Konisation? 1. Was ist ein Pap-Abstrich? Der Pap-Abstrich dient der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. Er wurde von dem griechischen Arzt George Papanicolaou entwickelt und wird deshalb kurz "Pap-Test" genannt. Dieser zuverlässige Test ist Bestandteil des gesetzlichen Krebsfrüherkennungsprogramms, die Kosten tragen die Krankenversicherungen. Bei dieser Untersuchung wird mit einer weichen Bürste ein Zellabstrich von Muttermund und Gebärmutterhalskanal entnommen. Das Zellmaterial wird auf einem Objekträger ausgestrichen und in einem qualifizierten Labor untersucht.
Ein auffälliger Zell-Abstrich allein ist ohne weiterführende Diagnostik kein Grund für eine Operation am Gebärmutterhals. Therapieformen: Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) Fraktionierte Abrasio (Ausschabung) Hochfrequenzchirurgie Schlingenexzision (LEEP = Loop electrosurgical excision procedure) Wir sind für Sie da – in jeder Phase: Sie erhalten schnellstmöglich einen Termin. Dieser sollte außerhalb der Periodenblutung und idealerweise sechs Wochen nach dem letzten Zellabstrich liegen. Terminvereinbarungen zur Dysplasie-Sprechstunde erfolgen telefonisch oder per E-Mail. Was bedeutet ein auffälliger PAP-Abstrich?. Indem wir Ihnen die einzelnen Schritte der Untersuchung erklären, gestalten wir den gesamten Prozess angstfrei für Sie. Die Sprechstunde ist zertifiziert durch die Arbeitsgemeinschaft Zervixpathologie und Kolposkopie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Die Eingriffe werden in der benachbarten HSK durchgeführt. Nach der überwachten Aufwachphase werden Sie nach Hause entlassen und danach von mir weiter betreut.
Dabei wird mit einem Laser oder einer Drahtschlinge ein kegelförmiges Gewebestück aus dem Muttermund und aus dem Gebärmutterhals entfernt. Dieser Eingriff wird ambulant und in Vollnarkose durchgeführt. Ziel der Konisation ist es den auffälligen Bereich im Gesunden zu entfernen. Zudem wird auch die Gebärmutterhalsschleimhaut ausgeschabt, um mögliche Ausdehnungen von bösartigen Zellen auf die Gebärmutterhöhle auszuschließen. Ist die Konisation positiv verlaufen und zeigen die Schnittränder des entnommenen Gewebes einen gesunden Rand, ist keine weitere Therapie notwendig. Reicht eine Konisation nicht aus um das auffällige Gewebe zu entfernen, sind weitere Operationen notwendig. Dabei wird immer versucht, die Gebärmutter zu erhalten. Vor allem, wenn Sie auch nach der Erkrankung Kinder bekommen möchten. Ist der Krebs allerdings schon in tiefere Gewebeschichten vorgedrungen, ist die Entfernung der Gebärmutter – eine Hysterektomie – erforderlich. Bei solch größeren Operationen im kleinen Becken wird außerdem angrenzendes Gewebe mit den Lymphknoten entfernt.
Im Jahr 2001 wurden bereits 65. 3% aller Gebrmutterhalskrebse im Vorstadium erkannt, bei 16. 5% war der Tumor noch auf das Ursprungsorgan beschrnkt. Zwischen 1992 und 2002 ist die Sterblichkeit an bsartigen Neubildungen des Gebrmutterhalses um 22. 2% zurckgegangen. Im Jahr 2004 sind 164 Frauen (2. 2 auf 100. 000 Frauen) daran verstorben, 2005 waren es 180 Frauen. Ergebnis des Zellabstriches: Das Ergebnis dieser Untersuchung wird nach einer Empfehlung der sterreichischen Gesellschaften fr Pathologie und Angewandte Zytologie in folgende Stufen eingeteilt. * PAP = Papanicolaou PAP* I Normales Zellbild PAP II Entzndliche, regenerative, metaplastische oder degenerative Vernderungen, normale Endometriumzellen. PAP III Schwere entzndliche oder degenerative Vernderungen mit nicht sicher beurteilbarer Dignitt. Entzndungs- oder Aufhellungsbehandlung mit lokalen strogenen sowie Kontrolle nach ca. zwei Wochen - histologische Abklrung bei anhaltendem PAP III und positivem HPV-Test. PAP IIID Zellen einer leichten bis migen Dysplasie (CIN 1-2).
Die regelmäßige Abstrichuntersuchung bietet die Chance, Veränderungen so frühzeitig zu erkennen, dass die betroffenen Frauen mit großer Sicherheit durch einen wenig belastenden Eingriff (z. B. Konisation) dauerhaft geheilt werden können. Der Nachweis einer Infektion mit Papillomviren – einer der wichtigsten Mitverursachern von Gebärmutterhalskrebs ist heute möglich, aber noch nicht so bezüglich seiner Konsequenzen für die betroffenen Frauen geprüft, dass er zu den Standard-Diagnoseverfahren gerechnet werden kann. Deshalb ist er auch noch nicht Teil des gesetzlichen Früherkennungsprogramms. Er ist den Fällen vorbehalten, bei denen der Krebsabstrich auffällig war. 2. Wie wird der Pap-Abstrich bewertet? Durch den Krebsabstrich können entzündliche Veränderungen der Zellen oder mögliche Vorstufen von Krebs genauso wie Krebszellen erkannt werden, auch wenn noch keinerlei Beschwerden bestehen. Die Treffsicherheit beträgt rund 80-90%. Ein auffälliger Befund bedeutet keineswegs, dass es sich um Krebs oder eine Krebsvorstufe handeln muss.
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