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Der gesamte Bewegungsapparat wirkt weniger locker, so geht etwa beim Gehen das Mitpendeln der Arme verloren. Das Gesicht wirkt maskenhaft und unbeteiligt. Höhn und yahr deutsch. An den Händen lässt sich oft der für das Parkinson-Syndrom typische Pillendreher-Tremor beobachten. 7 Komplikationen Im weiteren Verlauf der Erkrankung können Komplikationen auftreten, wie: Wirkungsfluktuationen bzw. Wirkungsschwankungen unter der gewählten Medikation Freezing (Einfrieren) Hyperkinesien (Überbewegungen) Dystonien Orthostatische Dysregulation Psychosen Impulskontrollstörungen Akinetische Krise 8 Diagnose Die Diagnose eines Parkinson-Syndroms wird klinisch gestellt. Zur Differenzierung des IPS gegenüber anderen Formen des Parkinson-Syndroms werden verschiedene Zusatzuntersuchungen hinzugezogen.
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Bei der Parkinson-Demenz kann es zu einer Verlangsamung des Denkens kommen, zu Problemen und zu Schwierigkeiten, komplizierte Handlungsabläufe schnell und selbstständig zu entwickeln. Die Betroffenen können Probleme bekommen Zusammenhänge herzustellen oder ein Konzept und einen Plan zu entwerfen. Manchmal treten schon große Schwierigkeiten bei der Planung von einfachen Dingen, wie etwa einem Arztbesuch, auf. Hoehn-und-Yahr-Skala – Wikipedia. Die Betroffenen haben große Mühe, auch bei einer klaren Problemstellung eine Entscheidung zu treffen. Probleme mit der räumlichen Orientierung können auftreten, es kommt vor allem in fremder Umgebung zu Schwierigkeiten, sich zurechtzufinden. Häufig treten auch Probleme mit der Aufmerksamkeit und der Konzentrationsfähigkeit auf. Typischerweise sind diese Defizite starken Schwankungen unterworfen. So kann es vorkommen, dass man sich mit einem Betroffenen angeregt unterhält und plötzlich im Verlauf des Gesprächs die Konzentrationsfähigkeit des Patienten völlig verloren geht. Im Rahmen einer Parkinson-Demenz kann es auch zu Veränderungen von Persönlichkeitsmerkmalen kommen.
Kennzeichnend für ein IPS ist auch, dass diese Seitenunterschiede im Verlauf der Erkrankung lange bestehen bleiben. Ein ausgeprägter Ruhetremor ist typisch, auch wenn nicht alle Patienten mit IPS ihn haben. Beim IPS bessern sich die Symptome (eventuelle Ausnahme ist der Ruhetremor) nach einem Medikamenten-Test mit L-Dopa in der Regel innerhalb einer Stunde. Wenn die Erkrankung über zehn oder mehr Jahre nur die vier Haupt-Symptome zeigt, aber keine Zusatzsymptome auftreten, spricht dies für ein IPS. Fachliche Unterstützung: Prof. Höhn und yahr full. Dr. Alfons Schnitzler und Priv. -Doz. Martin Südmeyer, Düsseldorf (DGN)