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Durch die dauerhafte Feuchtigkeit auf der Haut kommt es zum Aufquellen der oberen Hautschicht (Stratum corneum). Die Hautbarriere ist an diesen Hautstellen in ihrer Funktion derart gestört, dass es beim Kontakt mit Bakterien, Keimen und Hefepilzen rasch zu Entzündungsreaktionen in Form von Rötungen, Mazerationen oder Ekzemen kommt, die sich zu einer Inkontinenz-assoziierten Dermatitis ausweiten können. Inkontinenz-assoziierte Dermatitis (IAD): Ursachen, Symptome und Behandlung | recusana. Jedoch ist eine Harninkontinenz allein noch kein signifikanter Faktor für die Entstehung einer IAD. Eine Stuhlinkontinenz hingegen schon: Urin schädigt die Schutzbarriere der Haut durch den darin enthaltenen Ammoniak und erhöht den pH- Wert. Auch das ist nicht schön, aber in der Regel noch keine Ursache für eine IAD. Eine IAD entsteht meist erst dann, wenn Urin mit Stuhl in Kontakt kommt und die darin enthaltenen Stuhlenzyme aktiviert werden. Diese unabwendbare Stuhlkontamination hat wiederum zur Folge, dass Eiweiß und Fette gespalten werden, wodurch die Hornschicht der Haut angegriffen wird und der ph-Wert so weit ansteigt, dass es zu starken Entzündungsreaktionen kommen kann.
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Dies kann zu IAD führen und ist keine Standardpraxis mehr. Die Behandlung von IAD ist ein mehrstufiger Prozess, der hier beschrieben wird. Behandlung von IAD Verwenden Sie sanfte Bettwäsche, um den Bereich zu reinigen. Waschen Sie den Bereich mit einem Reinigungsmittel, das den pH-Wert Ihrer Haut ausgleicht. Inkontinenz assoziierte dermatitis standard. Geben Sie Ihrer Haut mit Produkten auf Hydrogel- oder Erdölbasis wieder Feuchtigkeit. Schützen Sie den Bereich mit zinkoxidhaltigen Produkten. Tragen Sie Absorptions- oder Sicherheitsauflagen, um das Austreten von Urin zu verhindern. Ihr Arzt kann möglicherweise ein All-in-One-Produkt empfehlen, das reinigt, befeuchtet und schützt. Wenn Sie eine Sekundärinfektion entwickelt haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein topisches antimykotisches oder orales Antibiotikum verschreiben. Komplikationen der IAD Menschen, die IAD entwickeln, entwickeln eher Druckgeschwüre oder Wunden im Bett. Dies tritt normalerweise bei älteren Erwachsenen oder Menschen mit einer Krankheit auf, die ihre Fähigkeit zum Positionswechsel einschränkt.
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, um Managementpläne für beide Erkrankungen zu besprechen. Wenn Sie IAD haben, ist die Behandlung der Erkrankung wichtig, um den Schweregrad zu kontrollieren. Unbehandelt kann IAD zu zusätzlichen Komplikationen führen. Inkontinenz assoziierte dermatitis bilder. Die Verwendung geeigneter Präventionstechniken verringert Ihre Chancen, in Zukunft IAD-Schübe zu erleben. So verhindern Sie zukünftige Episoden von IAD Die einzige Möglichkeit, Ihr Risiko für IAD zu verringern, besteht darin, das Inkontinenzmanagement sorgfältig durchzuführen. Sie sollten Ihre Haut schützen, mit geeigneten Produkten reinigen und die Absorptions- oder Rückhaltepads regelmäßig wechseln. Selbst mit der richtigen Pflege ist es jedoch immer noch möglich, IAD zu entwickeln. Lesen Sie weiter: Was Sie über Inkontinenz bei Erwachsenen wissen sollten »
Ob mit dem Stuhl ausgeschiedene proteolytische Enzyme oder die bakterielle Zersetzung von Harnstoff eine ätiologische Rolle spielen, ist derzeit (2019) unklar. 4 Klinik Die Windeldermatitis beginnt mit einem flächigen Erythem und Schuppung an Oberschenkel, Gesäß, Unterbauch und im Genitalbereich. Die Leisten sind intial meist ausgespart. Im Verlauf kommt es zu Bläschen, Nässen und Krustenbildung. 5 Komplikationen Bei sekundärer Besiedlung mit Candida albicans finden sich am Rand weißlich trübe Pusteln oder kleine Maculae mit colleretteartiger Schuppung. Müller / Steininger | Inkontinenz-assoziierte Dermatitis | 1. Auflage | 2016 | beck-shop.de. Bakterielle Sekundärinfektionen führen zu Pusteln, Krusten und zu ausgestanzt wirkenden Ulzera ( Ekthymata). Bei Persistenz treten z. T. entzündlich gerötete Papeln auf (posterosives Syphiloid). Weiterhin kann als örtliche Komplikation eine gering blutende Erosion der Harnröhrenmündung entstehen. Außerdem kann, insbesondere bei längerer topischer Gabe von Glukokortikoiden, ein Granuloma gluteale infantum entstehen. 6 Differenzialdiagnose Zu den Differenzialdiagnosen gehören: seborrhoisches Ekzem: andere Prädilektionsstellen Miliaria: ebenfalls andere Lokalisationen primäre Candidose perianale streptogene Dermatitis Psoriasis vulgaris: Bei einer Morphologie, die einer Psoriasis ähnelt (psoriasiforme Windeldermatitis bzw. Psoriasoid), muss der weitere Verlauf abgewartet werden.
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