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Created with Sketch. 14. Mai 2019 | Recht Mit Razzien in 19 Orten ist die Polizei gegen Abrechnungsbetrug in Pflegediensten vorgegangen. Es habe drei Verhaftungen gegeben, so die Ermittler. Polizeieinsatz in gegen Abrechnungsbetrug in Pflegediensten: Polizei spricht von drei Goss Vitalij / Adobestock Rund 130 Beamte des Landeskriminalamtes und der Staatsanwaltschaft Berlin durchsuchten Wohn- und Geschäftsräume in Berlin, Brandenburg und Schleswig-Holstein, wie die Polizei mitteilte. Abrechnungsbetrug im Gesundheitswesen | KKH. Es gebe den dringenden Verdacht, dass seit etwa 2013 nicht qualifizierte Personen als Intensivpflegekräfte bei mindestens neun Pflegediensten eingesetzt oder an sie vermittelt wurden, erklärte die Polizei weiter. Gegen zwölf Beschuldigte sei monatelang wegen gewerbsmäßigen Abrechnungsbetruges ermittelt worden. Mutmaßlicher Kopf des Pflegebetrugssystem soll eine 63-jährige deutsche Staatsangehörige mit Wohnsitz in Spanien sein, teilte die Polizei mit. Die Tatverdächtige soll nicht qualifizierte Arbeitskräfte vor allem aus Osteuropa gewonnen und unter Verwendung gefälschter Qualifikationsbescheinigungen als Intensivpflegekräfte eingesetzt oder vermittelt haben.
Pflegedienste sind in der Vergangenheit zunehmend in Verruf gekommen. Das Einhalten der gesetzlichen Vorgaben und der Wille, den Patienten zu helfen, führt häufig zu einem schwer lösbaren Konflikt. In Zeiten des Fachkräftemangels in der Pflegebranche ist es schwierig, qualifiziertes Personal zu finden. Wenn man glaubt, entsprechendes Personal gefunden zu haben, stellt sich immer noch die Problematik, ob die Qualifikation ausreicht. Prüfungsgegenstand ist die vertragliche Vereinbarung, die zwischen dem Pflegedienst und den Krankenkassen getroffen worden ist. Der Vorwurf des Abrechnungsbetruges gemäß § 263 StGB ist nicht weit entfernt. Abrechnungsbetrug durch Rechnungslegung Ein Abrechnungsbetrug liegt im Ergebnis vor, wenn eine Täuschung vorliegt, die zu einem Irrtum führt, der wiederum zu einer Vermögensverfügung führt, die zu einem Vermögensschaden führt. Abrechnungsbetrug pflegedienst melden. Entspricht die fachliche Qualifikation des Mitarbeiters nicht den vertraglichen Vereinbarungen zwischen Krankenkasse und Pflegedienst, ist die Krankenkasse nicht verpflichtet, die vom Pflegedienst gestellten Rechnungen zu bezahlen.
Wer macht sich durch was strafbar? Brysch: Strafbar macht sich jeder, der aktiv an einem Betrug mitwirkt, um sich oder anderen einen Vorteil zu verschaffen. Das gilt auch für Pflegebedürftige oder Angehörige, die eine Abrechnung unterschreiben, wohl wissend, dass Leistungen darauf gar nicht erbracht wurden. In aufgedeckten Fällen nahmen einige finanzielle Gegenleistungen vom Pflegedienst an. Behörden fehlt Überblick – einheitliche Patientennummer könnte helfen Wie kann das verhindert werden? Brysch: Der Gesetzgeber muss klarstellen, dass Abrechnungen ausschließlich digital erfolgen dürfen. Und wir brauchen eine einheitliche Patientennummer. So können Abrechnungen besser ausgewertet und Auffälligkeiten schneller aufgespürt werden. Die Aufsichtsbehörden benötigen einen Überblick, welche ambulanten Pflegedienste und Pflege-Wohngemeinschaften in ihrem Zuständigkeitsbereich existieren. Mit falschen Abrechnungen Krankenkassen betrügen | Smart News Online. Die Meldepflichten in den Ländern sind derzeit sehr unterschiedlich. Eine der Betrugsmaschen ist es, Pflegebedürftige in Schein-Wohngemeinschaften unterzubringen, in denen sie völlig unzureichend betreut werden.
Die Abrechnungen erfolgten durch mehrere Pflegedienste. Erste Ergebnisse deuteten darauf hin, dass Gelder in Höhe von 7 Millionen Euro über mehrere Scheinfirmen aus den Pflegediensten herausgezogen worden sind. Beteiligte Pflegedienste sind in Nordrhein-Westfalen, Berlin, Brandenburg, Niedersachsen und Sachsen ansässig. Beschuldigt sind auch Patienten und Pflegedienstdienstmitarbeiter. Im Rahmen der Ermittlungen wird zudem geprüft, ob Pflegedienstmitarbeiter illegal beschäftigt wurden. Die Stiftung Patientenschutz fordert, Pflegeleistungen elektronisch abzurechnen und eine lebenslange Patientennummer einzuführen, um Doppelabrechnungen zu vermeiden. Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe (CDU) hatte darauf hingewiesen, dass die gesetzlichen Regelungen nach Bekanntwerden des Verdachts bereits verschärft worden seien. Lesen Sie die Mitteilung des LKA NRW zur Razzia im September 2016 Hier Bücher Kompetenztrainer für die Pflegeausbildung Als angehende Pflegefachfrau oder künftiger Pflegefachmann wollen Sie sich optimal auf Ihre Aufgaben im Pflegealltag vorbereiten?
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