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Zusammenfassung Einleitung Ziel dieser Studie ist der Vergleich von Augen mit akutem Glaukom und den Partneraugen nach vorangegangener chirurgischer Iridektomie bzw Laseriridotomie sowie Phakoemulsifikation mit Hinterkammerlinsenimplantation. Methoden Es wurden 12 Augen mit einem akuten Glaukomanfall, der durch eine Phakoemulsifikation und IOL-Implantation behandelt wurde, mit 12 Partneraugen verglichen, deren Kataraktextraktion bei engem Kammerwinkel und teilweise Iridektomie ohne akuten Druckanstieg erfolgte. Die Nachbeobachtungszeit betrug 15, 7±2, 1 Monate. Ergebnisse Der mittlere Augendruck der Anfallsaugen betrug vor der Phakoemulsifikation mit Hinterkammerlinsenimplantation 54, 1±14, 7 mmHg und bei den Partneraugen 22, 4±8, 6 mmHg. Das postoperative Druckverhalten nach ECCE und Phakoemulsifikation | SpringerLink. Die Kontrollen wiesen einen Augeninnendruck von 19, 3±2, 0 mmHg bei den Anfallsaugen und 18, 8±1, 5 mmHg bei den Partneraugen auf. Schlussfolgerung Die primäre Kataraktextraktion mit Hinterkammerlinsenimplantation bei Augen mit akutem Glaukom reduziert den Augeninnendruck auf normale Druckwerte, führt zu einem Visusanstieg und senkt den Gebrauch von Antiglaukomatosa.
Im Auge entfaltet sich das Implantat (=die Intraokularlinse) dann langsam zu voller Größe. Mittels kleiner Seitenbügel stützt sich die Intraokularlinse im sogenannten Kapselsack (die zarte Linsenhülle, die erhalten bleibt) ab. Man kann eine solche Linse auch unmittelbar hinter der Iris bzw. der Pupille verankern, wenn z. B. Kataraktoperation mit Hinterkammerlinsenimplantation zur Behandlung des akuten Glaukoms | springermedizin.de. die Hülle der Linse nicht vollständig erhalten werden konnte oder andere Defekte am Aufhängeapparat der ursprünglichen Linse vorliegen. Während der Operation wird der unmittelbare Operationsbereich im Auge mit einer geleeartigen Füllsubstanz stabilisiert, die auch die umliegenden Gewebe schützt. Diese wird am Ende der Operation durch eine winzige Absaugkanüle wieder abgesaugt. Die feinen Schnittöffnungen am Rand der Hornhaut sind so konstruiert, dass typischerweise keine Naht erforderlich ist, sondern sie von selbst dicht sind. Unsere Klinik ist Referenzzentrum für Kataraktchirurgie in Mikroinzisionstechnik. Dabei werden nur zwei mikroskopisch kleine (1, 1-1, 8 mm) Öffnungen am Auge benötigt, um die Entfernung der getrübten Augenlinse mittels gepulsten Ultraschalls und die Implantation einer individuellen Kunstlinse durchzuführen.
Alle Patienten wiesen entweder ein Primäres Offenwinkelglaukom oder ein Pseudoexfoliationsglaukom auf und erhielten eine Kataraktoperation, die anhand einer clear-cornea-Phakoemulsifikation durchgeführt wurde. Keiner der Patienten hatte eine vorangegangene filtrierende Glaukomoperation. Für die retrospektive Analyse wurden IOD und Anzahl an antiglaukomatöser Medikation vor und durchschnittlich 12, 9 Monate nach der Operation bestimmt. Hierbei konnte eine Redukion des IOD von 18, 3 ± 3, 7 mmHg präoperativ auf 16, 7 ± 3, 3 mmHg postoperativ beobachtet werden (p=0, 011*). Die durchschnittliche Anzahl an Medikamenten verringerte sich von 1. 4 ± 0. 9 präoperativ auf 1. 0 ± 0. 9 postoperativ (p=0, 0004***). Refraktive Chirurgie | Linsenoperationen » Intraokularlinsen zum Ersatz der biologischen Linse » Ablauf einer Katarakt-Operation. Während der prospektiven Untersuchung wurden Augeninnendruck, Anzahl der Medikamente und zusätzlich der Visus jeweils am Tag vor der Kataraktoperation sowie postoperativ am Tag vor Entlassung, nach sechs und nach zwölf Monaten bestimmt. Der IOD sank von durchschnittlichen 17, 6 ± 3, 8 mmHg präoperativ auf 14, 2 ± 3, 1 mmHg postoperativ (p=0, 0003***), 15, 8 ± 2, 1 mmHg nach sechs Monaten (p=0, 0021**) und 15, 4 ± 3, 2 mmHg nach zwölf Monaten (p=0, 0085**).
B. beim Lesen) (bei voller Korrektur für die Ferne, z. mit Kontaktlinse oder Brille). Es gibt auch moderne Linsen, sogenannte Multifokallinsen, die die fehlende Akkommodation durch eine Pseudoakkommodation ausgleichen können. Allerdings sind diese Linsen Kompromiß-Lösungen, weil sie unter Umständen mehr optische Nebenwirkungen haben. Außerdem operieren nur wenige Augenärzte solche Linsen. Dabei kommt es sehr auf eine gute Beratung und auf viel Erfahrung des Operateurs mit solchen Linsen an. Bezüglich des Risikos einer Netzhautablösung haben sie recht, wenn es sich um eine Kurzsichtigkeit handelt, die durch Ihre Augenlänge zustande kommt. Die zunehmende Kurzsichtigkeit kann allerdings auch durch die zunehmende Linsentrübug bedingt sein. Dann hat es keinen Einfluss auf das Risiko für die Netzhaut. Generell gilt allerdings, dass insgesamt die Operation schwieriger und risikoreicher wird, wenn der graue Star sehr fortgeschritten ist. Mit freundlichen Grüßen und alles Gute für die Operation, Dr. A. Liekfeld.
Die 2 Schritte der Staroperation sind: 1. Entfernung der getrübten Linse; 2. Einpflanzung einer Kunstlinse. 1. Schritt: Entfernung der getrübten Linse Mit einem ultrascharfen Messer führt der operierende Augenarzt am seitlichen Rand der Hornhaut einen ca. 2 - 3 mm kleinen Starschnitt durch (Abbildung links unten). Dann wird eine visköse Flüssigkeit in das Auge injiziert, die als Schutz für die empfindlichen Strukturen des Augeninneren dient. Im Anschluss wird die vordere Linsenkapsel kreisrund entfernt (Kapsulorhexis). Danach wird über den Starschnitt eine Ultraschallsonde in das Auge eingeführt, und die getrübte Linse wird mit Ultraschall verflüssigt und abgesaugt – sog. Phakoemulsifikation. Die Abbildung rechts unten zeigt die seitlich ins Auge eingeführte Ultraschallsonde und ein Linsenhäkchen (am oberen Bildrand). Der Linsenkern ist in diesem OP-Stadium schon zum großen Teil entfernt. Nach abgeschlossener Phakoemulsifikation bleibt von der Linse nur der hintere Teil der Linsenhülle – die sog.
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