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Beim geschwächten Beckenboden hält dieses Gegenlager dem erhöhten Blasendruck nicht stand: der Verschlussmechanismus wird überwunden, und man verliert Urin. In leichten Fällen kann die Betroffene durch tägliche Übungen zum Training der Beckenbodenmuskulatur eine Heilung erzielen. In schwereren Fällen, vor allem aber bei hohem Leidensdruck der Patientin, kommt eine operative Therapie zum Tragen. Hintergrund [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die TVT-Plastik (Tension free Vaginal Tape) nach Ulmsten stellt eine schonendere Operationstechnik zur Behandlung der Stressharninkontinenz im Vergleich zur klassischen operativen Therapie dar. Kolposuspension - Ihr Frauenarzt in Lübeck. Seit etwa 1995 wird sie in den skandinavischen Ländern und seit Juni 1996 auch in Deutschland durchgeführt. Mittlerweile hat sie sich in vielen weiteren europäischen Ländern und den Vereinigten Staaten etabliert. Durchführung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Bei dieser Technik wird in Allgemeinanästhesie (manchmal auch Spinalanästhesie) ein Kunststoffband spannungsfrei (engl.
Tension free Vaginal Tape (kurz TVT) beschreibt ein Kunststoffband aus Polypropylen ( Prolene) und ein damit verbundenes Operationsverfahren in der Urogynäkologie zur Behandlung einer bestimmten Form der Harninkontinenz, der so genannten Belastungsinkontinenz (veraltet: Stressinkontinenz). [1] Indikation [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Es gibt mehrere Risikofaktoren für die Harninkontinenz der Frau. Zu berücksichtigen sind dabei insbesondere der Zustand des (gedehnten) Beckenbodens nach mehreren Geburten, eine angeborene Bindegewebsschwäche und Adipositas (Übergewicht). Infolgedessen kann es z. TVT Band: Indikation, Operation & Kliniken. B. beim Husten, Lachen, Niesen oder Treppensteigen zu einer Inkontinenz kommen, der sogenannten Belastungsinkontinenz (veraltet: Stressinkontinenz). Die genannten Aktivitäten wie auch Übergewicht haben einen intraabdominale Druckerhöhung (d. h. in der Bauchhöhle) zur Folge, die von oben auf die Harnblase einwirkt. Ein gesunder Beckenboden bietet der Unterseite der Harnblase und der Harnröhre ein Gegenlager, so dass ein Verschlussmechanismus gewährleistet ist.
Das TVT ist eine wenig invasive, wirkungsvolle und komplikationsarme Methode zur Behandlung der weiblichen Stressinkontinenz. Sie wird nur angewendet, wenn keine Senkung vorliegt. Hierbei wird in einer kurzen Operation ein geflochtenes Bändchen locker zwischen Scheide und Harnröhre gelegt, um in diesem Bereich das erschlaffte körpereigene Bindegewebe zu stabilisieren. TVT (Tension-free Vaginal Tape) - Funktionsweise und Risiken. Die Harnröhre wird dabei nicht unter Spannung gesetzt und auch nicht angehoben. Das Bändchen besteht aus einem Kunststoffmaterial, das als Nahtmaterial und in Netzform in der Chirurgie schon seit über 15 Jahren eingesetzt wird und von dem bekannt ist, dass es eine ausgezeichnete Verträglichkeit hat. Der Eingriff dauert ca. 15 Minuten und wird stationär unter Vollnarkose durchgeführt. Die Erfolgsrate der Behandlung liegt bei weit über 90 Prozent. Pessar | Therapie Beckenboden Training
Ein Neuauftreten einer Drangsymptomatik bis hin zur Dranginkontinenz sowie eine Überkorrektur mit anschließendem Harnverhalt und Notwendigkeit der Durchführung eines Einmalkatheterismus in der Folge sind ebenfalls beschrieben.
tension-free) unter die Harnröhre gelegt und durch kleine Ausstiche hinter dem Schambein (Os Pubis) nach oben durch das Cavum rezii ausgeführt. TVT-Ausstiche des Bändchens am Schambein, drei Tage nach dem Eingriff Die Schlinge wird beim intraoperativen Hustentest, gerade so weit angehoben, dass es beim Husten nicht mehr zu Urinverlust kommt. Eine häufige Komplikation ist hierbei eine Überkorrektur der Inkontinenz, was zu postoperativen Blasenentleerungsstörungen führen kann. Eine individuelle Anpassung der Lage des Bandes an die jeweilige Länge der Harnröhre ist unausweichlich, da das Band nur bei optimaler Lage seine volle Funktion auswirken kann. Eine präoperative Pelvic-Floor-Sonographie, vor allem aber das Ausmessen der Urethralänge, ist also in jedem Fall indiziert. Die Wirkungsweise der TVT-Plastik besteht in der spannungsfreien Stabilisierung der mittleren Harnröhre und indirekt des Blasenbodens. Auf diese Weise wird eine Kompensation des Bindegewebs- und Banddefektes erreicht, da ein Absinken der Harnröhre (und damit eine Inkontinenz) unter Druck verhindert wird.
Das ca. 1cm breite Band wird über eine kleine Inzision in der Scheide und zwei kleine Stich-Inzisionen in der Schenkelbeuge unter die Harnröhre gelegt. Die Harnröhre liegt dadurch wie in einer Hängematte und kann bei Belastung durch Husten, Niesen, Springen etc. nicht mehr nach unten absinken. Das Band ersetzt die defekten Bandstrukturen, die Harnkontinenz wird auf physiologische Weise wieder hergestellt. Die Erfolgsaussichten dieser Operation liegen bei 84%, was in der Medizin einer hohen Quote entspricht. Das Band besteht aus Polypropylen, einem Kunststoff, der sehr gut verträglich ist und vom Körper nicht abgestossen wird. Das Band wird von körpereigenem Bindegewebe durchwachsen und heilt so komplett ein. Therapie
Dazu gehören: neben- ärztlicher-Untersuchung-eine-individuelle Beratung Miktionsprotokoll Urodynamik - mithilfe eines speziellen Messgerätes werden Druckmessungen im Bereich der Harnröhre und der Blase unter verschiedenen äußeren Bedingungen durchgeführt Sonographie und Perinelasonographie - Ultraschall der Beckenorgane, der Harnblase und der Harnröhre ggf. Zystoskopie (Blasenspiegelung) ggf. weitere Untersuchungen (MRT/Röntgen) Je nach dem Ergebnis dieser Untersuchungen wird Ihnen ein individuelles Behandlungskonzept vorgeschlagen. physiotherapeutisches Training des Beckenbodens/Elektrostimulation/Biofeedback Pessartherapie medikamentöse und hormonelle Therapie Sollte die konservative Therapie ohne Erfolg geblieben sein, stehen noch weitere operative Möglichkeiten zur Verfügung. TVT retropubisch, TVT-O – Einlage eines spannungsfreien Bandes unter die Harnröhre Operation nach Burch Implacement-Therapie (Bulkamid), Botox-Therapie vordere und hintere Scheidenplastik Operation nach Amreich-Richter Einlage von Netzmaterial Wir arbeiten mit den Urologen in unserer Klinik eng zusammen und können Sie jederzeit vorstellen und Ihre Situation interdisziplinär besprechen.
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Osterode am Harz Osterode am Harz, gelegen im gleichnamigen Landkreis, besteht aus 11 Ortschaften. Osterode liegt in Niedersachsen und am Rand des Harzes, dem höchsten Mittelgebirge Norddeutschlands. Hier findet man das südharzer Karstgebirge. Der Harz liegt im Schnittpunkt von Niedersachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen. Durch Osterode fließt die "Söse", die in den "Sösestausee" mündet. Osterode ist eine historische Altstadt in dessen Kern sich die Ruine "Welftenburg" und eine Kirche über das Städtchen erheben. Wohnen in Osterode am Harz: Osterode am Harz gilt als attraktives Wohnumfeld und bietet den Stadtwald mit einem Naturschutzgebiet. Das Stadtbild ist geprägt durch die vielen Fachwerkhäuser und eine lange Fußgängerzone in der Innenstadt. Osterode ist beliebt als Einkaufsstadt, in der aber auch viele schöne neue Wohngebiete zu günstigen Preisen entstehen.
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