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Ethische Fallbesprechung 24. September 2018 Expertise und Akzeptanz: Ethische Fallbesprechungen bringen in der klinischen Praxis alle an der Versorgung Beteiligten an einen Tisch. Was ist richtig, was ist falsch? Diese Frage beantworten die meisten Menschen zunächst einmal intuitiv. Orientierung bietet ihnen dabei ihre Lebenserfahrung, Erziehung, Sozialisation, Religion und berufsständische Mentalität. So erstaunt es nicht, dass Pflegefachpersonen, Ärzte, Seelsorger und Therapeuten die Situation eines Patienten oder Bewohners ganz unterschiedlich wahrnehmen und einordnen. Ethische fallbesprechung beispiel. Bei komplexen ethischen Sachverhalten sowie unterschiedlichen Grundhaltungen - zum Beispiel der Frage nach einer Therapiezieländerung bei einem Patienten oder Bewohner - bietet sich die Methode einer ethischen Fallbesprechung an. "Dabei handelt es sich um ein strukturiertes und moderiertes Gespräch, das hilft, Probleme zu analysieren und damit verbundene Fragen zu bearbeiten", sagt Margit Haas, Professorin für Pflegewissenschaft an der Universität Trier.
Der rechtliche Betreuer muss das Ergebnis dieser Bewertung gegenber der behandelnden rztin plausibel machen. Sie hat diese Position des Patientenvertreters im Gesprch gegebenenfalls auch kritisch zu hinterfragen und bei ihrer Entscheidung ber die weitere Behandlung zu beachten. Falldarstellung Die Hausrztin und der rechtliche Betreuer eines 21-jhrigen Patienten mit schwerer hirnorganischer Strung wandten sich an die ambulante Ethikberatung, da sie sich angesichts einer geplanten Therapiezielnderung dem Vorwurf der Ttung ausgesetzt sahen. Aufgrund einer Herpes-Meningoenzephalitis sowie Rtelnembryopathie mit nachfolgender schwerer cerebraler Schdigung traten bei dem Patienten in der dritten Lebenswoche epileptische Anflle auf. Ethische Fallberatung. Seit diesem Zeitpunkt war kein Kontakt mehr zu dem Kind herstellbar. Der Patient lebte bei seiner Familie. Als er volljhrig wurde, bestellte das Betreuungsgericht fr ihn einen beruflich ttigen rechtlichen Betreuer unter anderem fr die Gesundheitssorge, da die Mutter sich berfordert fhlte und diese Aufgabe nicht bernehmen wollte.
Das in der Organisationsethik entwickelte Instrument kann multiprofessionelle Teams dabei unterstützen, über aktuelle moralische Dilemmata zu beraten (prospektiv), zurückliegende Ereignisse zu reflektieren (retrospektiv) oder mögliche Probleme in der Zukunft zu vermeiden (präventiv). Die Nimwegener Methode Professorin Haas hat gute Erfahrungen mit der ethischen Fallbesprechung nach der Nimwegener Methode gemacht, die speziell auf die Bedürfnisse der klinischen Praxis zugeschnitten ist. Diese sieht vier Schritte vor: 1. Beispiel ethische fallbesprechung. Bestimmung des ethischen Problems, 2. Interpretation der Situation, 3. ethische Analyse und Bewertung und 4. Beschlussfassung und Entscheidungsfindung. "Unabhängig davon, für welches Interaktionsmodell ein Team sich entscheidet, gilt: Der Aufwand für die Fallbesprechung sollte möglichst geringgehalten werden", betont die Wissenschaftlerin. Das heißt, die Beteiligten ziehen sich zum verabredeten Zeitpunkt an einen ruhigen Ort im Arbeitsumfeld zurück - zum Beispiel in einen Besprechungsraum.
Mitglieder sind aktuell: Stefan Fischer, St. Ethische Fallbesprechungen. Elisabeth-Stiftung, Leitung Seelsorge Pia Theresia Franke, Paul Wilhelm von Keppler-Stiftung, Vorständin (Vorsitz) Johannes Hoffmann, Hauptabteilung Pastorale Konzeption, Bischöfliches Ordinariat der Diözese Rottenburg-Stuttgart Nadine Horn, Stiftung Haus Lindenhof, Wohnverbundsleitung Schwäbisch Gmünd Dr. Janina Loh, Stiftung Liebenau, Leitung Stabsstelle Ethik (Person mit Ethik-Expertise) Dr. Ralf Lutz, Katholische Fakultät der Universität Tübingen (Ethik-Experte) Uta Metzdorf, Caritasverband für Stuttgart e.
Idealtypisch lassen sich grundsätzlich zwei Formen der institutionalisierten Ethikberatung in Einrichtungen des Gesundheits- und Sozialwesens unterscheiden. Ethikkommissionen bestehen in der Regel aus für einen bestimmten Zeitraum gewählten oder bestellten Mitgliedern einer Institution und beraten stellvertretend auf der Ebene der Gesamtinstitution Standardsituationen mit dem Ziel, allgemeine Handlungsempfehlungen oder Leitlinien für die Institutionen zu entwickeln. Häufig ziehen diese Gremien für eine tiefer gehende Reflexion externe Expertise hinzu. Ethische Fallberatungen im Team hingegen bieten Gelegenheitsräume eigenständiger ethischer Reflexion. Sie dienen der systematischen Implementierung und Institutionalisierung professionsethischer Reflexion im Berufsalltag im Rahmen von Teambesprechungen. In der ethischen Fallbesprechung beraten die unmittelbar beteiligten Personen konkrete aktuelle Einzelfälle. Sie wenden dabei nicht einfach gegebenenfalls bestehende Leitlinien auf den konkreten Fall an, sondern prüfen diese auf ihre situationsbezogene Angemessenheit und allgemeine Plausibilität.
Ausgangspunkt solcher ethischen Fallberatungen bilden erlebte Divergenzerfahrungen: gegenüber den Ansprüchen derjenigen, die Angebote sozialprofessionellen Handelns in Anspruch nehmen, zwischen den realen Bedingungen des professionellen Alltags und den professionsmoralischen Ansprüchen, zwischen den moralischen Positionen der verschiedenen Beteiligten, usw.. Im klinischen Bereich wurden verschiedene solcher Modelle (medizin-)ethischer Reflexion entwickelt, die Impulse für die professionsethische Reflexion in den Handlungsfeldern sozialprofessioneller Praxis geben können. Bekannt geworden ist beispielsweise die Nimwegener Methode ethischer Fallbesprechung, die eine strukturierte Gesprächsmethode für Situationen, in denen eine Entscheidung getroffen werden muss, zur Verfügung stellt. Nachfolgend finden Sie Informationen und Praxismaterial zur Institutionalisierung ethischer Fallbesprechungen in Handlungsfeldern sozialprofessionellen Handelns. | Ethikberatung in der Altenhilfe | Klinische Ethikberatung