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Es ist viel häufiger bei Rauchern und Anwenderinnen von oralen Kontrazeptiva und tritt vor allem nach der Entfernung von Unterkiefermolaren, meist Weisheitszähnen, auf. Typischerweise beginnen die Schmerzen am 2. oder 3. postoperativen Tag, strahlen zum Ohr aus und dauern von wenigen Tagen bis zu vielen Wochen an. Pflegen nach Zahnextraktion - Dr Jamilian. Die Pfanne sollte mit Kochsalzlösung oder 0, 12% igem Chlorhexidin und etwas palliativem Material gespült werden. Eine langjährige Option war ein 1- bis 2-Zoll-Iodoform-Mullstreifen, der mit Eugenol (einem Analgetikum) gesättigt oder mit einer Betäubungssalbe wie Lidocain 2, 5% oder Tetracain 0, 5% beschichtet war. Die Gaze wird alle 1 bis 3 Tage gewechselt, bis die Symptome nicht mehr auftreten, nachdem die Gaze für einige Stunden weggelassen wird. Kürzlich wurde eine im Handel erhältliche Mischung von Amben (einem Anästhetikum), Eugenol und Iodoform (antimikrobiell) häufiger verwendet. Obwohl nicht resorbierbar, wäscht sich diese Mischung nach einigen Tagen spontan aus der Pfanne.
Krebspatienten, die Bisphosphonate i. v. erhalten, haben ein 4-fach erhöhtes Risiko für ONJ, vielleicht aufgrund der größeren Bioverfügbarkeit von intravenösen Bisphosphonaten. Allerdings scheint die orale Bisphosphonat-Therapie bei Nicht-Krebspatienten ein sehr geringes Risiko für ONJ aufzuweisen; die Prävalenz in dieser Population liegt nach einer aktuellen Schätzung bei etwa 0, 1%. Das Absetzen der oralen Bisphosphonattherapie kann diese bereits niedrige ONJ-Rate nicht weiter reduzieren, und eine gute Mundhygiene beizubehalten ist eine effektivere Präventionsmaßnahme als das Absetzen der oralen Bisphosphonate vor Zahnbehandlungen. Höhere Dosen und längere Dauer (Therapie > 2 Jahre) antiresorptiver Therapien stehen in Zusammenhang mit ONJ. Andere Medikamente, die ONJ verursachen können, umfassen den Osteoklasten-Hemmer, Denosumab und einige gezielte Anti-Krebs-Mittel, wie etwa Bevacizumab und Sunitinib. Die Behandlung einer Osteonekrose des Kiefers ist anspruchsvoll und umfasst in der Regel Palliation, begrenztes Débridement, Antibiotika und Mundspülungen.
Bestenfalls nutzen Sie die Gelegenheit und verzichten vielleicht sogar ganz darauf?
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