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Gesundheit Eine Infektion mit B-Streptokokken kann bei Neugeborenen zu einer lebensgefährlichen Blutvergiftung führen. Eine vorsorgliche Antibiotika-Behandlung während der Geburt und ein schnelles Eingreifen bei ersten Krankheitssymptomen können dem aber gut vorbeugen. Streptokokken B-Infektion vor oder während der Geburt Streptokokken sind Bakterien, deren einzelne Untergruppen verschiedene Erkrankungen auslösen können. Scharlach zum Beispiel wird durch Streptokokken der Gruppe A verursacht. In der Geburtsmedizin sind aber vor allem die Streptokokken der Gruppe B relevant. Sie besiedeln bei zehn bis 30 Prozent aller Schwangeren den Darm, die Harnröhre oder die Vagina. Da das Immunsystem gesunder erwachsener Menschen die Bakterien aber gut in Schach halten kann, haben die Betroffenen in der Regel keine Symptome. Bei Schwangeren können sie manchmal zu einem Harnwegsinfekt führen. Weitaus ernster ist eine Infektion aber beim neugeborenen Kind. Infektionen durch Streptokokken der Gruppe B : Leitlinien, Übersichten, Epidemiologie. Ist der Genitalbereich der Mutter mit B-Streptokokken besiedelt, können die Erreger bis zur Gebärmutter hinaufwandern.
Und mit dem ersten Atemzug können die Streptokokken auch die Lunge besiedeln. Die Übertragung der B-Streptokokken während der Geburt von der Mutter aufs Kind © W&B/Dr. Ulrike Möhle Die Folgen: Das Baby kann eine Sepsis (Blutvergiftung) bekommen, an einer Lungenentzündung oder auch an einer Hirnhautentzündung erkranken. Mediziner unterscheiden zwischen sogenannten Früh- und Spätinfektionen. Erkrankt das Baby in den ersten sieben Lebenstagen, handelt es sich um eine Frühinfektion, die für die Hälfte bis zwei Drittel der Fälle sorgt. "Erste Symptome tauchen meistens innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt auf. Die Kinder haben in der Regel eine Blutvergiftung", sagt der Kinderarzt. Streptokokken-Test in der Schwangerschaft: Alle Infos! | kidsgo. Erste Anzeichen können zum Beispiel sein: Die Haut des Säuglings wird grau. Herz- und Kreislauffrequenz sind auffällig. Das Baby trinkt schlecht, es bekommt eventuell Fieber. Abstriche aus Rachen, Ohren und von der Leiste spüren dann die Keime auf. Spätinfektion innerhalb von drei Monaten möglich Symptome der sogenannten Spätinfektion zeigen sich frühestens ab dem siebten Lebenstag, spätestens aber bis zum Ende des dritten Lebensmonats.
/sp4764, Berlin/Mnchen Um die Anwendung des B-Streptokokken-Tests in der Schwangerschaft ist eine Debatte entbrannt. Der von den Krankenkassen getragene IGeL-Monitor hatte den Nutzen eines generellen Tests im Vergleich zur Risikostrategie vor wenigen Tagen als unklar bewertet. Die Deutsche Gesellschaft fr Gynkologie und Geburtshilfe (DGGG) wies hingegen auf Nachfrage des Deutschen rzteblatts auf die Empfehlungen der aktuellen Leitlinie hin und betonte die Bedrohlichkeit einer Infektion mit Streptokokken der serologischen Gruppe B (GBS) beim Neugeborenen. Die Autoren des IGeL-Monitors wollten herausfinden, ob es besser ist, alle Schwangeren auf B-Streptokokken zu testen und ihnen im Falle eines positiven Tests Antibiotika zu geben (Teststrategie), oder sie nur dann zu testen, wenn bestimmte Risiken vorliegen (Risikostrategie). Der Test kostet als Selbstzahlerleistung in der Regel zwischen 10 und 30 Euro. B streptokokken geburt leitlinien van. Fr den Test wird zwischen der 35. und 37. Schwangerschaftswoche ein Abstrich von der Vagina und dem letzten Stck des Enddarms genommen.
"Das hängt damit zusammen, dass viele Faktoren die Ergebnisse beeinflussen", so Berner. Etwa, ob der Test das richtige Ergebnis geliefert hat, denn es gibt keine 100-prozentige Sicherheit, dass das Laborergebnis auch stimmt. Oder: Die Mutter hat überhaupt keinen Test gemacht, sei es aus Unwissenheit oder weil das Baby es sehr eilig hatte und schon vor der 35. Schwangerschaftswoche zur Welt kam. B streptokokken geburt leitlinien 6. Ebenso ist es möglich, dass das Antibiotikum nicht in ausreichender Dosis, zu früh oder aber auch zu spät verabreicht wurde. Keime gelangen ins Fruchtwasser Aktuell erkranken in Deutschland laut IQWIG etwa 30 von 100 000 Neugeborenen aufgrund einer B-Streptokokken-Infektion. Gemessen an der Geburtenrate in Deutschland (2018: 787 523 Geburten) sind das etwa 240 Kinder jährlich. "Vor zehn Jahren waren es noch 50 Prozent mehr", sagt Reinhard Berner. Zu einer Übertragung kommt es während der Geburt, sobald die Fruchtblase platzt. Die Keime aus dem Geburtskanal gelangen ins Fruchtwasser. Das Baby schluckt es – so geraten die Bakterien in den Magen-Darm-Trakt.
Wie sich die Kinder bei dieser Variante anstecken, sei bislang noch unklar, sagt Kinderinfektiologe Berner. Es gibt drei Thesen: Die Keime kommen auch in den Brustdrüsen der Mutter vor. Die Keime werden zwar bei der Geburt übertragen, schlummern aber im Körper des Kindes. Übertragungen im Krankenhaus. Die meisten Kinder, die infolge einer Spätinfektion erkranken, bekommen eine Hirnhautentzündung. Alle betroffenen Babys werden mindestens 14 Tage lang mit einem Antibiotikum in der Klinik behandelt. Einige Kinder tragen trotzdem bleibende Schäden davon. Das können etwa Entwicklungsverzögerungen oder -störungen sein, aber auch Krampfanfälle. "Fünf Prozent der Babys sterben. Das sind in Deutschland mehr als zehn Kinder im Jahr", so Kinderinfektiologe Berner. Gibt es bald eine Impfung? B-Streptokokken in Schwangerschaft | Antwort von Frauenarzt Dr. med. Vincenzo Bluni. Nicht jedes Baby, dessen Mutter B-Streptokokken hat, wird auch tatsächlich krank, bestätigen beide Experten. Woran das liegt, könne man nur vermuten, so Mediziner Berner. "Offensichtlich hat das Immunsystem der Mutter Antikörper gebildet, und die schützen auch das Neugeborene. "
Er kostet maximal 30 Euro und wird von Ärzten und Hebammen dringend empfohlen. Sollten zu Geburtsbeginn keine Testergebnisse, dafür aber andere Risikofaktoren vorliegen, werden die Ärzte gegebenenfalls auch zu einer vorsorglichen Antibiotikabehandlung während der Geburt raten. Anders bei einem Kaiserschnitt: Hier ist das Infektionsrisiko für das Kind gering, eine vorsorgliche Antibiotikabehandlung durch die Mutter ist nicht notwendig. Nach der Geburt wird der Gesundheitszustand des Neugeborenen in den ersten 48 bis 72 Stunden besonders engmaschig kontrolliert um schnell mit der Therapie beginnen zu können, sollte es zu Auffälligkeiten kommen. Seit dieses Vorgehen bei einer B-Streptokokken-Besiedelung der Mutter als Standard-Maßnahmen eingeführt wurden, konnten die Fälle der Frühform einer Neugeborenen-Sepsis deutlich gesenkt werden. * Der Spätform einer Sepsis nützen diese Maßnahmen allerdings nichts, da in diesem Fall die Ansteckung mit den Erregern erst nach der Geburt erfolgt. Hier kann nur auf eine besondere Hygiene geachtet werden, damit das Kind sich nicht infiziert.
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