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Du bist etwas unsicher, wie das jetzt passieren konnte. Aber du kennst die Wichtigkeit eines 12-Kanal-EKGs im Peri-Arrest und leitest folgendes EKG ab: Du schaust dir das EKG an und denkst an…........... Das EKG sieht komisch aus. Fast bizarr, denkst du. 4 hs und hits 7. Du schaust du dir die Vormedikation an: Spironolacton Metoprolol Ramipril Simvastatin ASS Metformin Insulin Rapid und Basal Du überlegst dir gerade, wie Anamnese, Klinik und Vormedikation sowie dieses EKG zusammenpassen, da ist die Patientin wieder bewusstlos. Du siehst eine Bradykardie am Monitor, die teilweise auf Werte um die 20/min. abfällt. Du musst eine Verdachtsdiagnose haben, damit du entsprechend behandeln kannst…........... Da du eine erneute Reanimationssituation erwartest, gehst du die 4 Hs und HITS durch und bleibst bei dem Verdacht auf eine Hyperkaliämie stehen, die zum Kreislaufstillstand geführt hat. Doch wie kannst du das vermuten ohne einen Blutwert messen zu können? Du schaust auf EVA 1: E KG, V ormedikation und A namnese EKG: Dieses EKG zeigt einen regelmäßigen Rhythmus mit einem QRS-Komplex, der nicht einfach ein wenig breit ist, der ist r i c h t i g breit.
Anzeige: Karteikarten online lernen - wann und wo du willst! Medizin (Fach) / Anästhesie/Notfallmedizin (Lektion) Vorderseite 5 Hs und Ts reversible Ursachen für das Auftreten einer Pulsloses Elektrischen Aktivität Rückseite Hypovolämie Hypoxie Hydrogenionen: Azidose Hypo/Hyperkaliämie Hypothermie Tension: Spannungspneumothorax (Perikard)Tamponade Toxine Thrombose: Lungenembolie Thrombose: Akutes Koronarsyndrom Diese Karteikarte wurde von Poldy1997 erstellt. Folgende Benutzer lernen diese Karteikarte: Poldy1997
Wenn dann noch eine ß-Blockade vorliegt (hier: Metoprolol) und ein ACE-Hemmer gegeben wird (hier: Ramipril), kann es zu einem BRASH-Syndrom kommen 3 4. Ein BRASH-Syndrom kann auch bei nur moderat erhöhten Kaliumwerten Lebensgefahr bedeuten. Anamnese: Augenscheinlich leidet die Patientin an einem insulinpflichtigen Diabetes mellitus Typ 2 (siehe Medikation), dieses ist häufig vergesellschaftet mit einer diabetischen Nephropathie, die zur chronischen Niereninsuffizienz führt. Wenn dann noch eine Exsikkose vorliegt (in diesem Fall durch die Diarrhoe), kann durch ein prärenales Nierenversagen eine akut auf chronische Niereninsuffizienz die Folge entstehen. C Lektion 4 | STAATLICHE HOCHSCHULE FÜR MUSIK UND DARSTELLENDE KUNST MANNHEIM. Die Niere scheidet zu wenig Kalium aus und es kommt zur Hyperkaliämie. Selbst wenn du präklinisch keine Möglichkeit hast, einen Kaliumwert zu messen, solltest du in solch einer lebensbedrohlichen Konstellation die Hyperkaliämie selbst bei Verdacht medikamentös behandeln. Bitte dieses EKG-Bild einprägen! Damit kannst du – ganz unspektakulär – ein Leben retten.
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retten! 2021; 10(2): 131-139. May 2021. retten! 10(02). DOI: 10. 1055/a-1342-9327 2 Grautoff S, Fessele K, Fandler M, Knappen N, Gotthardt P: "STEMI mimics". 4 hs und hits 5. Med Klin Intensivmed Notfmed (2021).. ( Der komplette Artikel ist nicht hinter einer paywall! ) 3 Grautoff S, Holtz L: Hyperkaliämie und BRASH-Syndrom in der Notfallmedizin. December 2019, Notfall & Rettungsmedizin 23(6):1-8. DOI: 10. 1007/s10049-019-00667-6). 4 FOAM:
0 der 18 Musikhochschulen entwickelt Instrumente und Angebote mit Digitalisierungsbezug für Lehre und Studium, die von allen beteiligten Hochschulen genutzt werden können; bietet eine Kommunikations-, Austausch- und Lernplattform durch Tagungen, Workshops und Schulungen und baut ein Wissensmanagement auf; stellt projektbezogene Beratung und Begleitung sowie Unterstützung im Qualitäts- und Prozessmanagement zur Verfügung und stärkt die bundesländerübergreifende Kooperation und institutionelle Vertretung der Musikhochschulen. Mit seinem Arbeitsprogramm knüpft das Netzwerk an Erfahrungen aus den Vorläuferprojekten im "Qualitätspakt Lehre" des Bundesministeriums für Bildung und Forschung an. Dort wurde seit 2012 der Schwerpunkt auf Lehrentwicklung und Qualitätsmanagement gelegt. Das Netzwerk 4. 0 ist stolz, dass sich die Zahl der Netzwerkhochschulen schrittweise von 12 (2012) auf nunmehr 18 Netzwerkhochschulen erhöht hat. Die Anforderungen und Potentiale der Digitalisierung geben der Zusammenarbeit eine neue Dimension.