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Daher geht jeder Brust-OP ein intensives Beratungsgespräch voraus, in welchem die medizinische Fachkraft auch erläutert, wie hoch die Chancen einer Kostenübernahme ausfallen.
Patientinnen mit einer Brustverkleinerung müssen die Kosten für eine Operation nicht immer alleine tragen. Es gibt Fälle, in denen die Krankenkasse die Rechnung der Schönheitsklinik bezahlt. Hierbei entscheiden die Versicherer von Fall zu Fall, ob alle Voraussetzungen für eine Kostenübernahme vorliegen. Grundsätzlich ist eine Übernahme der Kosten durch die Krankenkassen nur bei einer bestätigten medizinischen Notwendigkeit des Eingriffs gegeben. Welche Voraussetzungen müssen für die Kostenübernahme erfüllt werden? Brustvergrößerung: wann zahlt die Krankenkasse?. Die Bedingungen, unter denen die Krankenkasse die Kosten der Brustverkleinerung übernimmt, unterscheiden sich zwischen den einzelnen Versicherern. Eine Voraussetzung ist die Brustverkleinerung mit einem Gewicht von mindestens 500 Gramm pro Seite. Alternativ wird die Verkleinerung um mindestens zwei Körbchengrößen als Bedingung gestellt. Außerdem zahlen die meisten Krankenkassen eine einseitige Brustverkleinerung, wenn eine erhebliche Asymmetrie vorliegt. Dabei spielt es keine Rolle, ob die Asymmetrie von Natur aus besteht oder die Folge einer Krebsoperation ist.
Bei gesunden kleinen Brüsten handele es sich jedoch keinesfalls um eine Krankheit. Ob eine Krankheit vorliegt, hängt nach Ansicht des Gerichts nicht von der Einschätzung der Person selbst ab. Es müssen Körperfunktionen beeinträchtigt sein oder eine Entstellung vorliegen. Dies war im vorliegenden Fall nach Auskunft der Deutschen Anwaltauskunft nicht gegeben. Brust-OP: Wann zahlt die Krankenkasse?. Den Einwand der Klägerin, dass die Psychotherapien, die sie ohne die gewünschte Operation weiterhin vornehmen müsse, wesentlich kostenintensiver seien als der von ihr begehrte Brustaufbau, wiesen die Richter zurück. Die Krankenkasse müsse nur die Kosten der Behandlung einer Krankheit übernehmen. Operationen am gesunden Körper, die Leiden psychischer Art heilen sollen, sind demnach keine übernahmepflichtigen Krankenbehandlungen.
Die Kosten dafür liegen in Deutschland ungefähr bei 5000 Euro. Im europäischen Ausland ist die OP zur Hälfte des Preises zu bekommen. Regelung für Transsexuelle gilt auch für Intersexuelle Die Krankenkasse hatte abgelehnt und ihr eine Psychotherapie angeboten, woraufhin sie die Kasse verklagte und verlor. Bereits 2012 hat das BSG entschieden, dass transsexuelle Männer, die sich als Frau fühlen, Anspruch auf eine Brust-OP haben, wenn die nach der Hormonbehandlung vorhandene Brust noch nicht der kleinsten marktüblichen BH-Größe entspricht. Im Umkehrschluss wird die Brustvergrößerung nicht bezahlt, wenn die Körbchengröße A ausgefüllt wird. Bei Intersexuellen handelt es sich um Personen, die medizinisch von Geburt an nicht eindeutig einem Geschlecht zuzuordnen sind ( so genannte Zwitter oder Hermaphroditen). Transsexuelle dagegen weisen sehr wohl eindeutige Geschlechtsmerkmale auf, fühlen sich jedoch diesem biologischen Geschlecht nicht zugehörig. Beratung und Unterstützung für Betroffene bietet die Deutsche Gesellschaft für Transidentität und Intersexulität e.