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Daher wurde nun das SIS eingeführt. Die SIS®! Die strukturierte Informationssammlung®! Einfach, schnell und MDK sicher!. Nach dem Prinzip dieses Strukturmodelles soll die fachliche Kompetenz und damit die Konzentration auf die Patienten und Bewohner gestärkt werden, das pflegewissenschaftliche Fundament unter Bezug auf die biografischen Aspekte der zu pflegenden Person zugrunde gelegt werden und endlich eine übersichtliche Darstellung zur Einschätzung der pflegerischen Risiken und Ressourcen im SIS aufgezeigt werden, der Pflegebericht soll sich nunmehr nur noch auf die nicht abgezeichneten und dokumentierten Besonderheiten beziehen. Somit soll der Pflegeprozess mehr in das Blickfeld gelangen. SIS besteht aus vier Elementen: Strukturierte Informationssammlung Maßnahmenplanung Berichtblatt Evaluation Sie kann nicht einfach in ein bestehendes Dokumentationssystem eingefügt werden und ist integraler Bestandteil bei der Entscheidung zu einer grundlegenden Neuausrichtung der Pflegedokumentation gemäß Strukturmodell. Die SIS® ist in vier Abschnitte eingeteilt (Felder A, B, C1 und C2), die systematisch aufeinander aufbauen und jeweils eine spezifische Funktion haben.
Das Programm bzw. die Systematik für ' SIS, die strukturierte Informations-Sammlung ' in der Pflege, ist ein Dokusystem zur Pflegeplanung und laufenden Dokumentation. Dieser Artikel oder Absatz ist noch ein Stub. Du kannst dem PflegeABC-Wiki (Startseite) und anderen Pflegekräften helfen, indem du ihn passend erweiterst / ergänzt. — evtl. ein Wikipedia-Artikel bei ………??? SIS | PflegeABC Wiki | Fandom. ———————-> Vielen Dank! Häufige Fragen zur Einführung … … und Anwendung des Strukturmodells im Rahmen des Projekts "Einführung des Strukturmodells zur Entbürokratisierung der Pflegedokumentation (Ein-STEP)". Das Strukturmodell und die darin enthaltene Strukturierte Informationssammlung ( SIS ®) bilden fachlich-inhaltlich eine Einheit. Das Konzept der SIS® ist der Einstieg in den vierphasigen Pflegeprozess und kann nur (von hierin geschulten) Pflegefachkräften angewandt werden. Medien Bücher Stefanie Hellmann, Rosa Rößlein: Praxisratgeber: Von der SIS zur Maßnahmenplanung. - Formulierungshilfen zu den Themenfeldern – pflegefachliche Einschätzung & Maßnahmen.
Es geht hier um wichtige, engere Beziehungen. 2. Risikobewertung Auf der Rückseite des Formulars werden Gefahrenpotenziale erfasst, reflektiert und entsprechende Prophylaxen geplant. In der Tabelle sind pflegerelevante Gefahrenpotenziale vorgegeben. Diese müssen für jede*n Kund*in bewertet werden um ein umfassendes Risikomanagement sicher zu stellen. Für jedes Gefahrenpotenzial ist in der Tabelle eine Zeile vorgesehen. Wenn ein Gefahrenpotenzial besteht, das nicht in der Liste enthalten ist, kann es in der untersten Zeile hinzugefügt werden. Sis in der pflege english. Die Gefahrenpotenziale werden nacheinander bearbeitet. Sofern ein Risiko besteht wird die komplette Zeile von links nach rechts bearbeitet. Man orientiert sich dabei an den Fragen, die auf dem Formular vorgegeben sind: Frage 1: Ist das Gefahrenpotenzial vorhanden? Trifft ein Gefahrenpotenzial, zum Beispiel Aspiration, für eine*n Kund*in zu, wird das Kästchen daneben angekreuzt. Nur in diesem Fall wird die Zeile weiter bearbeitet. Hier kann nicht trifft eingeschränkt zu [ \] angekreuzt werden: Ein Gefahrenpotenzial ist entweder vorhanden oder nicht.
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Wenn keines besteht, braucht der Rest der Zeile nicht bearbeitet werden. Frage 2: Ist das Problem seit der letzten Überarbeitung aufgetreten? Das Kästchen wird mit trifft zu [X] oder trifft nicht zu [ /] angekreuzt. Frage 3: Wo im Tagesplan ist die Prophylaxe geplant? An dieser Stelle sind bereits Bereiche der täglichen Pflege vorgegeben, in denen die (integrierte) Prophylaxe für das entsprechende Gefahrenpotenzial stattfinden könnte. Sis in der pflege der. Zutreffendes wird angekreuzt. Daraufhin wird entschieden: Frage 4: Ist das Risiko durch die Prophylaxe ausgeglichen / kompensiert? Wenn ein Gefahrenpotenzial durch die täglich geplanten Maßnahmen ausgeglichen ist, gilt dies als ein kompensiertes Risiko. Das Kästchen wird entsprechend mit trifft zu [X] oder trifft nicht zu [ /] angekreuzt. Frage 5: Warum ist das Risiko ausgeglichen / nicht ausgeglichen? Wie ist der aktuelle Zustand? Diese Fragen werden stichpunktartig beantwortet. Bei den Gefahrenpotenzialen Mangelernährung, Übergewicht und Dekubitus sind an dieser Stelle Kästchen für BMI- und Bradenwerte vorgegeben.
Das gummierte Ende des Stifts wird benutzt, um diese Reibungshitze zu erzeugen. Anders als ein Radiergummi, schädigt der PFLEGE•ZEIT Planungsstift das Papier nicht, so dass die verwendeten Formulare sehr viel öfter überarbeitet werden können. Dieser Stift darf nur für PFLEGESTATUS und TAGESPLAN verwendet werden, da er, wie ein Bleistift, nicht dokumentenecht ist. Nachdem das Formular verändert wurde, wird es kopiert und die Kopie wird mit einem Kugelschreiber unterschrieben. Ambulant:fachwissen:pflegestatus_sis []. Erst die Kopie des Formulars mit dokumentenechter Unterschrift ist der aktuelle und verbindliche PFLEGESTATUS SIS und Grundlage der Pflege. Der PFLEGESTATUS wird in drei Schritten bearbeitet: Informationssammlung im Ankreuzverfahren mit Ergänzungen im Freitext Risikoerfassung und -bewertung Bewertung und Evaluation 1. Informationssammlung und Standardplanung im Ankreuzverfahren Auf der ersten Seite werden pflegerelevante Merkmale und beobachtete Phänomene in sechs Themenfeldern abgefragt. Die sechs Themenfelder sind: Kognition und Kommunikation Mobilität und Bewegung Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen Selbstversorgung Leben in sozialen Beziehungen Wohnen / Häuslichkeit / Haushaltsführung Zu jedem Themenfeld werden die Wünsche des*der Kund*in erfragt.
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