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Heute ist Welt-Osteoporose-Tag. Und wer an entzündlichem Rheuma leidet, muss das Osteoporose-Risiko im Blick behalten, denn, so die Deutsche Rheuma-Liga: Rheuma ist ein Knochenräuber. Seite 1 /1 1 Minute 20. Oktober 2012 Eine gut eingestellte Medikamententherapie ist notwendig, um die Entzündungsaktivität im Griff zu halten. "Vor einer länger andauernden Kortisontherapie sollte immer eine DXA-Knochenmineraldichtemessung erfolgen und nach 6 bis 12 Monaten nochmals", empfiehlt der Rheumatologe und Osteologe Dr. Jochen Lautenschläger im Ratgeber der Deutschen Rheuma-Liga. Osteoporose und rheuma aktuell 1. Nach Möglichkeit sei an der Lendenwirbelsäule und auch an der Hüfte zu messen. Wiederholungsmessungen sollten zudem immer auf dem gleichen Gerätetyp desselben Herstellers erfolgen. "Nur so lässt sich verlässlich erkennen, ob sich der Zustand der Knochen verbessert oder verschlechtert. " Alter, Geschlecht und osteoporosebedingte Brüche von Eltern und Großeltern sowie diverse Laborwerte sind bei der Einschätzung der Osteoporose-Gefahr ebenfalls zu berücksichtigen.
Entsprechend weit verbreitet ist die Osteoporose bei Betroffenen. Laut Hein wiesen bei einer großen Untersuchung 40 Prozent der Rheuma-Patienten bereits Osteoporose auf. Weitere 40 Prozent zeigten eine Osteopenie, eine verminderte Knochenmineralisierung. Nur etwa 17 Prozent der untersuchten Patienten hatten normale Knochen, berichtete Hein. Einen erheblichen Anteil an dem Geschehen hat der chronische Entzündungsprozess, der Rheumaerkrankungen zugrunde liegt. Das Immunsystem setzt Botenstoffe frei, die den Knochenabbau fördern. Osteoporose: Symptome, Ursachen, Therapie | Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V.. »Die Entzündung zerstört das Verhältnis zwischen Osteoblasten und Osteoklasten, also zwischen den knochenaufbauenden und knochenabbauenden Zellen«, erklärte Professor Dr. Georg Schett von der Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie der Universität Erlangen. So hemmen proinflammatorische Zytokine wie Interleukin-1 (IL-1) und TNF-alpha über die Induktion von Stickstoffmonoxid (NO) in Osteoblasten die Knochenformation. Gleichzeitig fördern die Botenstoffe über die Induktion von RANKL (receptor activator of nuclear factor-κB ligand) die Bildung neuer Osteoklasten.
2. Nicht-medikamentöse Behandlung Wichtig für Osteoporose-Patienten ist zudem Bewegung. Sportarten wie Tennis oder Volleyball beanspruchen die Knochen und haben positive Auswirkungen auf sie. Auch Krafttraining tut den Knochen gut. Ausdauersportarten wie Radfahren, Schwimmen, Wandern oder Nordic Walking bewirken an den Knochen nicht ganz so viel, doch es gilt: Jede Form von Bewegung ist besser als keine Bewegung. Auch Physiotherapie (Krankengymnastik) kann die Muskelkraft steigern. Zudem können Hilfsmittel sinnvoll sein, um die empfindlichen Knochen zu schützen. Osteoporose, Orthopädie & Rheuma Aktuell Archive - mdm MedienDiensteMedizin Verlagsgesellschaft mbH. Zum Beispiel Hüftprotektoren. Sie reduzieren das Risiko von Oberschenkelhalsbrüchen. Wer schlecht sieht, sollte darauf achten, dass er eine gute Sehhilfe hat und sie vor allem trägt, um keine Knochenbrüche zu riskieren. Es ist sinnvoll, Stolperfallen in der Wohnung unschädlich zu machen.