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Und auch im Falle einer Entlassung auf ärztliche Veranlassung klärt man den Patienten natürlich über die möglichen Gefahren der Entlassung auf, beispielsweise über die Gefahr von Entzugskrampfanfällen und die damit verbundene Notwendigkeit, nicht Auto zu fahren. Und man lässt sich genau diese Aufklärung vom Patienten auch unterschreiben. Auch der Begriff der Entlassung gegen ärztlichen Rat macht keinen großen Sinn. Dann könnte ich ja auch sagen, der Patient raucht gegen ärztlichen Rat macht keinen Sport gegen ärztlichen Rat geht zu McDonalds gegen ärztlichen Rat Das macht also keinen großen Unterschied. Fallzusammenführung bei Z53, E gegen ärztlichen Rat - Fragen zur DRG-Abrechnung - myDRG - DRG-Forum 2022 Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung. Das Entscheidende auch hier ist, dass man den Patienten, der sich "gegen ärztlichen Rat" aus der Krankenhausbehandlung entlassen lassen will, über die damit verbundenen Gefahren aufklärt. Passiert nämlich nach der Entlassung etwas, dann prüft der Staatsanwalt nicht, ob der Arzt zur Entlassung geraten hat oder nicht. Der auf freiwilliger Rechtsgrundlage behandelte Patient kann sich entlassen lassen, wann immer er will, egal, was der Arzt rät.
Aber der Arzt hat die Verpflichtung, über die Risiken der Entlassung aufzuklären. Und genau das muss er dokumentieren und sich auch vom Patienten unterschreiben lassen. Das entsprechende Formular sollte man daher nicht " Entlassung gegen ärztlichen Rat " nennen, sondern treffender: " Aufklärung über Risiken bei vorzeitiger Entlassung auf Wunsch des Patienten ". Soll ich noch im Krankenhaus bleiben oder nicht? (Gesundheit und Medizin). Findet ihr, dass das Haarspalterei ist? Oder findet ihr, dass es sich lohnt, sich zu geistiger Disziplin zu zwingen. Weil eine disziplinierte Wortwahl einen disziplinierten Geist fördert? Schreibt eure Meinung und gerne auch die Praxis in eurer Klinik in die Kommentare!
Gerade weil nicht unterschieden wird, ist es ja so einfach (pragmatische Lösung, damit es einfach bleibt). Einzelfallgerechtigkeit ist außen vor. Ein ähnlicher Fall: Pat. wird nach abgeschlossener Behandlung aus KH A entlassen. Stellt sich innerhalb von 24 h in KH B (z. B. ) wegen etwas anderem vor und wird dort stationär aufgenommen. Auch das ist dann eine Verlegung, auch wenn KH A die Behandlung bereits abgeschlossen hat und auch gar nicht selber eine Verlegung inszeniert hat. #4 Sehe den Fall wie Herr Selter, ist in der Praxis auch schon öfter als \"verdeckte Verlegung\" passiert. Entlassung gegen ärztl. Rat und WA in anderes KH innerhalb 24h - Fragen zur DRG-Abrechnung - myDRG - DRG-Forum 2022 Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung. Fall fürs INEK? D. Duck #5 Hallo Herr Selter Man darf bei aller Einfachheit des Textes nie die Intention des Gesetzgebers außer acht lassen. Stellen sie sich vor, ein Patient wird nach einer Magenop. vom Krankenhaus A entlassen. Seine Ehefrau holt ihn ab und auf dem Nachhauseweg wird sie in einen Verkehrsunfall verwickelt und ihr Ehemann wird mit einem Polytrauma in Krankenhaus B eingeliefert. Kein Kostenträger käme auf die Idee von Krankenhaus A irgendwelche Verlegungsabschläge zu fordern.
Schuld und Verantwortung Der dritte Senat des BSG sieht die Frage in seinem Urteil zu einem Hämatom an der Vaginaspitze nach Hysterektomie ( B 3 KR 15/11 R vom 12. 1012) etwas anders. Die Gleichsetzung von Verantwortung und Schuld werde dem Sinn der Regelung nicht gerecht. Zweck der Regelung sei es, finanzielle Anreize für eine verfrühte Entlassung zu vermeiden, so das Gericht. Das bedeutet, dass der Passus in der FPV über den Verantwortungsbereich sich im Grunde wieder erübrigt. Der Verantwortungsbereich ist in der Dogmatik des Bundessozialgerichtes gleichgesetzt mit "Zusammenhang mit der durchgeführte Leistung". Die Selbstverwaltung hat sich bei der Formulierung der FPV sicherlich von einem anderen Gedanken leiten lassen: Wenn "unvermeidbare" Nebenwirkungen von der Regelung ausgeschlossen werden, muss es im Umkehrschluss auch "vermeidbare" Nebenwirkungen geben, die eine Fallzusammenführung auslösen. Da ist das "vorwerfbare Verhalten" nicht mehr weit. Allerdings muss man dabei durchaus feststellen, dass die in der FPV getroffene Regelung alles andere als eindeutig ist.
Hi, ich arbeite auch in der Psychiatrie. Entlassungen gegen ärztlichen Rat ist bei uns üblich, wenn keine Kriterien nach HFEG (in Hessen) oder PsychKG bestehen, dann kann ich den Patienten ja bei Entlasswunsch nicht einfach da behalten. Aber ich muss auch dokumentieren, dass aus meiner Sicht weiter Behandlungsbedarf besteht. Z. B. heute in meinem Dienst: Patient wurde richterlicherseits nicht untergebracht und wollte gehen. Er geht gegen ausdrücklichen ärztlichen Rat, da psychiatrischerseits eine weitere Behandlungsbedürftigkeit besteht, wir die aber nicht gegen seinen Willen durchführen dürfen. Unsere Chefs wollen, dass es dokumentiert wird, damit eben auch gezeigt wird, dass unsere Patienten die Risiken bei Behandlungsabbruch in Kauf nehmen. LG Fordere viel von Dir selbst und erwarte wenig von den Anderen. So wird Dir Ärger erspart bleiben. Der Mensch hat dreierlei Wege klug zu handeln: Erstens durch Nachdenken, das ist der edelste. Zweitens durch Nachahmung, das ist der leichteste.
Zur Frage der Verantwortung: Diese Vokabel gibt es nur bei "Komplikationen im Verantwortungsbereich der Klinik im Zusammenhang mit der Leistung". Geht ein Patient gegen ärztlichen Rat, ist dies nicht gegeben. Würde aber hier bei Wiederaufnahme die gleiche Basis-DRG oder Partitionswechsel innerhalb der definierten Zeiten resultieren, müssten Sie dennoch die Fälle zusammenlegen. #3 Hallo nochmal, und vielen Dank für die schnelle Antwort. Freundliche Grüße Fragezeichen
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