Szintigraphie Schilddrüse Ablauf

In der nuklearmedizinischen Diagnostik werden Stoffwechselvorgänge sichtbar gemacht. Dazu werden den Patienten geeignete radioaktiv markierte Substanzen – so genannte Radiopharmaka – in die Armvene gespritzt. Nach einer gewissen Einwirkungszeit markieren diese Stoffe den interessierenden Stoffwechselprozess. Das Sichtbarmachen erfolgt mit speziellen Untersuchungsgeräten, den Gammakameras. Diese können die jetzt vom Körper ausgehenden radioaktiven Gammastrahlen "sehen" und in ein diagnostisches Bild, ein so genanntes Szintigramm, verwandeln. Dadurch unterscheiden sich nuklearmedizinische Untersuchungen auch von Röntgenuntersuchungen. Während Röntgenstrahlung oder beim MRT ein Magnetfeld von außen auf den Körper einwirkt und eine anatomische Detaildarstellung des Körpers erlaubt, spielt sich die Nuklearmedizin auf molekularer Ebene im Körper ab. Mibi szintigraphie schilddrüse ablauf. Die anatomisch noch nicht sichtbaren Vorgänge können lediglich mit nuklearmedizinischen Mitteln zuverlässig erkannt werden. Vorbereitung Üblicherweise müssen Sie sich für eine nuklearmedizinische Untersuchung nicht besonders vorbereiten.

Diese Untersuchung dauert nur rund fünf Minuten und erfolgt im Sitzen oder Liegen. Bei der Ultraschalluntersuchung werden die Größe und Form der Schilddrüse sowie etwaige Knoten vermessen. Mit einer Blutabnahme werden die Schilddrüsenhormonspiegel und falls erforderlich weitere Blutparameter bestimmt. In Einzelfällen kann auch eine Punktion notwendig sein. Die Untersuchung dauert insgesamt etwa zwei Stunden. Das Ergebnis der Untersuchung und ein individueller Therapievorschlag wird der zuweisenden Ärztin oder dem zuweisenden Arzt mitgeteilt. Dazu zählen Empfehlungen zur Dosierung des Schilddrüsenmedikaments, eventuelle Kontrolltermine und mögliche weitere Behandlungen. Können Nebenwirkungen auftreten? Die Untersuchung ist schmerzfrei und die Strahlenbelastung sehr gering. Daher ist die Schilddrüsenszintigraphie auch bei Kindern möglich. Nebenwirkungen sind nicht zu erwarten. Wohin kann ich mich wenden? Eine Schilddrüsenszintigraphie kann in speziellen Instituten bei niedergelassenen Fachärztinnen und Fachärzten für Nuklearmedizin oder in Krankenhäusern mit nuklearmedizinischer Abteilung durchgeführt werden.

Bei Schwangeren und Stillenden werden daher grundsätzlich keine Szintigraphien durchgeführt. Bei Kindern müssen Nutzen und Risiko gut abgewogen werden. Bei Erwachsenen gilt die Szintigraphie als insgesamt risikoarm. Allerdings berichten Mediziner von erheblichen kumulativen Dosen bei bestimmten Patientengruppen. Die Strahlungsdosen von mehrerer Szintigraphien, aber auch Röntgen und CT summieren sich auf. Insbesondere Herzpatienten und Nierentransplantat-Patienten sind von vielen Untersuchungen betroffen. Manche erhalten über wenige Jahre oft so viele Untersuchungen, dass sich die Strahlenbelastung zu über 100 Millisievert aufrechnete. Das ist ein Wert, der unstrittig das Krebsrisiko erhöht. Auch hier müssen allerdings Risiko und Nutzen abgewogen werden: Das Versagen eines Nierentransplantats ist unmittelbar lebensbedrohlich. Tumorerkrankungen entwickeln sich zudem meistens sehr langsam. Daher spielt das Krebsrisiko der radiologischen Herzdiagnostik gerade in fortgeschrittenem Lebensalter eine geringere Rolle.

Zu einer Myokardszintigraphie gehört in der Regel ein Belastungstest. Dabei müssen Sie auf einem Heimtrainer radeln. Wichtig für die szintigraphische Diagnostik ist neben der Verwendung des richtigen Tracers der Zeitpunkt der Aufnahmen: Nach Injektion des Radiodiagnostikums ist das Auftauchen des Markers zu bestimmten Zeitpunkten in bestimmten Organen zu erwarten. Im Blut erscheint der Marker zuerst, danach in der Leber und schließlich in der Gallenblase. Nicht selten sind szintigraphische Untersuchungen daher mit einer recht langen Wartezeit bis zum Beginn der Aufnahmen verbunden. Diese Frist verbringen Sie in der radiologischen Praxis oder Klinik mit einem Zeitvertreib Ihrer Wahl. Nach abgeschlossener Untersuchung können Sie normalerweise gleich nach Hause gehen. Ihre Fahrtüchtigkeit und Ihr sonstiges Befinden sind durch die Prozedur meist nicht eingeschränkt. Szintigraphie einer Schilddrüse Die Szintigraphie ist ein fest etabliertes diagnostisches Verfahren. Dennoch ist die damit verbundene Strahlenauswirkung nicht zu vernachlässigen.

Eine Überweisung durch Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt ist erforderlich. Die Untersuchung selbst nimmt eine Radiologietechnologin oder ein Radiologietechnologe unter ärztlicher Aufsicht vor. Fachärztinnen und Fachärzte für Nuklearmedizin in Ihrer Nähe finden Sie unter Services: Arztsuche Krankenhäuser mit nuklearmedizinischer Abteilung in Ihrer Nähe finden Sie unter Kliniksuche Wie erfolgt die Abdeckung der Kosten? Für eine komplette Schilddrüsenuntersuchung benötigen Sie eine ärztliche Zuweisung. Diese ist ab dem Ausstellungstag einen Monat gültig. Die Kosten einer kompletten Schilddrüsenabklärung werden von Ihrem Krankenversicherungsträger nur bei wenigen abrechnungsberechtigten Ärzten übernommen. Bei Wahlärzten für Nuklearmedizin wird nur ein zumeist kleiner Teil der Kosten übernommen. In Krankenhausambulanzen fallen für Sie keine Kosten an, es ist aber je nach Bundesland mit langen Wartezeiten bei der Terminvergabe zu rechnen. Nur echte Akutpatienten können zeitnahe versorgt werden.

Die Schilddrüsensonographie ist als morphologische Eingangsbildgebung bei uns in der Nuklearmedizin verankert, da sie Basis der Strukturdiagnostik einer Schilddrüsenerkrankung ist. Aufbauend auf dem sonographischen Ergebnis wird der weitere Ablauf der nuklearmedizinischen Diagnostik geplant und die eingeleitete Therapie bezüglich des Erfolgs verfolgt. Ebenfalls erfolgen ggf. auch Blutabnahmen und Laboranalysen ergänzend, um ein abgerundetes Spektrum für die Schilddrüsendiagnostik anzubieten. Infoblatt Nebenschilddrüsenszintigraphie (PDF)

Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine nuklearmedizinische Methode, die zur funktionsmorphologischen Untersuchung der Schilddrüse angewendet wird. Sie eignet sich vor allem zur Unterscheidung von kalten und heißen Knoten sowie zur Beurteilung der Morphologie bzw. Gewebestruktur. Die Follikelzellen der Schilddrüse benötigen Jod für die Synthese der jodhaltigen Schilddrüsenhormone. Dies macht man sich bei der Schilddrüsenszintigraphie zu Nutze. Man benutzt bestimmte Radionuklide, die in ihren chemischen Eigenschaften mit dem stabilen Jod identisch sind oder ihm ähneln. Das Radionuklid wird dem Patienten in einer für ihn unschädlichen Menge in eine Vene injiziert und reichert sich nach etwa 10 bis 20 Minuten in der Schilddrüse an. Die von den inkorporierten Radionukliden ausgesandte Gamma-Strahlung wird von einer speziellen Kamera (Gammakamera) aufgezeichnet, so dass die Schilddrüse dargestellt und die Schilddrüsenfunktion beurteilt werden kann. Bei einer Schilddrüsenautonomie reichert sich in autonomen Schilddrüsenzellen beispielsweise mehr Radionuklid an, als in den "normalen" Follikelzellen.