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Dadurch verlieren diese Stabilisatoren einen Teil ihrer Funktion und das Gelenkvolumen vergrößert sich, was zu einer bleibenden Instabilität und einer erneuten Ausrenkung führen kann. Eine Pfannenrandfraktur oder "knöcherne Bankart Läsion" findet sich bei 4-70% der Patienten nach einer vorderen Schulterausrenkung. Zusätzlich muss auf eine Impression im Bereich des Humeruskopfes, die sogenannte "Hill-Sachs" Läsion, geachtet werden. Bankart-Läsion - DocCheck Flexikon. Sie treten bei bis zu 67% der Erstausrenkungen und 84% der erneuten Ausrenkungen auft. Diese knöchernen Verletzungen erhöhen ebenfalls das Risiko, sich erneut die Schulter auszurenken. Im Anschluss an die konventionelle Röntgendiagnostik hat sich die Magnetresonanztomographie (MRT) zur exakten Beurteilung der Labrum-Ligament- und der Kapsel-Läsion nach einer Schulterausrenkung durchgesetzt. Im Falle knöcherner Defekte bietet die Frontalansicht der Schulterpfanne im CT die beste Option zur präoperativen Planung. Für Sportler es wichtig, so schnell wie möglich wieder aktiv werden zu können.
In: Schulterchirurgie, 4. Aufl. Elsevier, Munich, S 117–123 Wambacher M, Oberladstätter J, Rieger M (2010) Konventionelle Radiologie und Computertomographie der Schulter. Elsevier, Munich, S 117–123 Titel Knöcherne Bankart-Läsion und Glenoiddefekte Von Techniken der Refixierung bis zur knöchernen Augmentation verfasst von V. Rausch Dr. Königshausen PD Dr. Geßmann Prof. Schildhauer Prof. Seybold Publikationsdatum 10. 2017 Verlag Springer Medizin DOI Arthropedia Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Knöcherne bankart lesion therapie de la. Erweitert durch Fallbeispiele, DICOM-Daten, Videos und Abbildungen. » Jetzt entdecken Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Orthopädie und Unfallchirurgie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.
Die Gelenkkapsel wird so an die Gelenkpfanne genäht, dass es zu einer Volumenreduktion der zuvor gedehnten Kapsel kommt. Der Vorteil der Bankart-Operation: Die natürliche Anatomie wird nicht verändert, der Defekt wird nur geschlossen und gestrafft. Der Nachteil ist eine längere Nachbehandlung als bei der Latarjet Operation, denn die Stabilität ist Abhängig von der Wundheilung. Bankart-Läsion – Wikipedia. Bei der arthroskopischen Latarjet Operation nach Lafosse handelt sich um einen knöchernen Pfannenrandaufbau mit Weichteilverstärkung. Es wird ein Knochenblock vom Coracoid (Rabenschnabelfortsatz des Schulterblattes) entfernt und mitsamt der am Coracoid ansetzenden Muskeln/Sehnen am vorderen Pfannenrand befestigt. So wird einerseits der defekte Pfannenrand wieder aufgebaut und andererseits kommt es durch die transferierten Sehnen zusätzlich zu einer Weichteilverstärkung der Kapsel. Im Vergleich zur Bankart Operation ist die Latarjet Operation nach Lafosse eine sehr viel komplexere Operation mit Änderung der natürlichen anatomischen Verhältnisse.
Definition Knöcherne Verletzung des Pfannenrands nach Schultergelenkluxation. Pathogenese Bei traumatischer Schulterluxation entsteht durch den Schereffekt des Humeruskopfs entweder eine knöcherne Abrissfraktur des Pfannenrands oder eine weichteilmäßige Ablösung des kapsulolabralen Komplexes oder beides in Kombination. Die knöcherne Läsion wird nach Bankart (1923) als gleichnamige Läsion benannt. Symptome Schmerzen nach entsprechendem Trauma, rezidivierende Luxationen. Diagnostik Röntgen: streng axiale Aufnahme, Pfannenprofilaufnahmen (z. B. Hermodsson, West-Point-View); Computertomographie, Magnetresonanztomographie. Knöcherne bankart lesion therapie 1. Differenzialdiagnose Pfannenhalsfraktur Therapie Je nach Größe Reposition und Osteosynthese, gegebenenfalls Fragmententfernung und Rekonstruktion der kapsulolabralen Insertion. Akuttherapie Reposition bei Luxation, Schmerzreduktion, kurzfristige Ruhigstellung. Konservative/symptomatische Therapie Bei jungen Patienten sowie größeren Fragmenten, auch bei älteren Patienten, nicht indiziert.
In schwierigeren Fällen muss diese Imprimatanhebung mit einem hinteren Bankart-Repair kombiniert werden ( Operation nach Scott und Kretzler), bei sehr tief imprimierten vorderen Hill-Sachs-Defekten kommt auch die Versetzung des kleinen Oberarmhöckers ( Tuberculum minus) in den Defekt ( Operation nach Neer) in Frage. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] H. Resch, E. Beck: Schulterluxation - Schulterinstabilität. In: B. Breitner: Chirurgische Operationslehre. Band X: Traumatologie 3: Schulter und obere Extremität. 2. Auflage. Verlag Urban & Schwarzenberg, München/ Wien/ Baltimore 1991, ISBN 3-541-14502-1. Knöcherne bankart lesion therapie 2. A. Widjaja u. a. : Correlation between Bankart and Hill-Sachs lesions in anterior shoulder dislocation. In: ANZ J Surg. 76/2006, S. 436–438. PMID 16768763. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Leitlinie Schulterluxation, rezidivierend und habituell der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und des Berufsverbandes der Ärzte für Orthopädie. In: AWMF online (Stand 01.
Medikamentöse Therapie Analgetika, Antiphlogistika. Operative Therapie Offene oder geschlossene Reposition, Schraubenosteosynthese. Arthroskopische Beurteilung von Zusatzverletzungen und entsprechende Therapie sinnvoll. Dauertherapie Nach Ausheilung in der Regel nicht erforderlich. Bewertung Da die abgescherten knöchernen Fragmente in der Regel nach medioventral abrutschen, ist die Integrität der kapsulolabralen Insertion nicht gewährleistet. Dadurch besteht Reluxationsgefahr, insbesondere beim aktiven Patienten unter dem 30. Lebensjahr, bei größeren Defekten, aber auch beim älteren Menschen. Aus diesem Grund ist nur in Ausnahmefällen die konservative Thereapie gerechtfertigt. Nachsorge Frühfunktionell mit Bewegungslimitierung nach Festlegung durch den Operateur für vier bis sechs Wochen. Orthopäde Hamburg - Arthro Clinic Hamburg - Arthroskopien u. Prothesen - Schulterluxation. Gezielte krankengymnastische Behandlung zur Kräftigung der schulterstabilisierenden Muskulatur, insbesondere der dorsalen Muskelgruppen, und Propriozeptionstraining.
Die Bankart-Läsion ist nach dem englischen Chirurgen Arthur S. B. Bankart (1879–1951) benannt. Begleitpathologien [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Liegt eine Bankart-Läsion vor, so sind am betroffenen Schultergelenk oft auch die vordere untere Gelenkkapsel und deren Bänder eingerissen. Selten bricht zusätzlich ein Teil vom knöchernen Gelenkpfannenrand ab ( Glenoidfraktur), man spricht dann von einer knöchernen Bankart-Läsion oder Bankart- Fraktur. Siehe auch [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Rotatorenmanschettenruptur SLAP-Läsion Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] P. Habermeyer, D. Jung, T. Ebert: Behandlungsstrategie bei der traumatischen vorderen Erstluxation der Schulter. In: Der Orthopäde. Band 101, Nr. 5, 1998, S. 328–341. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!