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Der Mensch steht hierbei im Mittelpunkt. Bei der Milieugestaltung ist es besonders hilfreich, wenn man die Biographie des betreuten Menschen kennt, so können die individuellen Bedürfnisse bei der Gestaltung mit eingebunden werden, so fühlt sich der Betroffene wohl und geborgen und findet schneller Orientierung. Die jeweilige Umgebung soll dabei individuell auf den Menschen mit Demenz zugeschnitten sein und sich an seinen Bedürfnissen orientieren. Milieu und Orientierung in der stationären Altenpflege: Einführung. Das steigert die Lebensqualität. Grundregeln der Milieugestaltung Die Umgebung wird gesichert Soziale Kontakte werden gefördert Aktivitäten in den unterschiedlichen Lebensbereichen werden zur Verfügung gestellt Die Mitarbeiter vermitteln ein zuverlässiges, klares Umfeld Bei der Milieutherapie kommen einige Gestaltungsmittel, aus den Bereichen Hören, Riechen, Schmecken und Tasten, zum Einsatz. Dies sind beispielsweise Anpassungen des Lichtes, stärkere oder schwächere Beleuchtung, oder die Farbgestaltung der Umgebung. Durch Musik, Geschmacksproben oder bestimmte Gerüche, können Ziele erreicht und Erfolge verbucht werden (Stichwort Snoezelen).
Das Wohnumfeld sollte so gestaltet sein, dass Bewegungsfreiheit und Sicherheit gegeben sind. Es sollte anregend und überschaubar sein. Eine Überstimulierung durch Radio, Fernsehen, Telefon, lautes Rufen, Hektik, etc. sollte ebenso wie Reizarmut vermieden werden. Persönliche Gegenstände und passende Kennzeichnungen (z. durch Farben, Symbole, Lichtintensität) helfen bei der Orientierung. Milieugestaltung in der psychiatrie in ny. Nicht vergessen werden sollte ein regelmäßiges Überprüfen von Kommunikationshilfen wie Brille und Hörgerät. Unsere Haltung und damit die Gestaltung unserer Beziehung zu Menschen mit Demenz und ihrem Umfeld ist ausschlaggebend für deren Lebensqualität. Mit Biografiearbeit, Musik-, Tanz- und Kunsttherapie, Milieutherapie, Verhaltenstherapie, Realitätsorientierungstraining, Selbst-Erhaltungs-Therapie, Gedächtnistraining, tiergestützter Therapie, Validation, Snozelen, 10-Minuten-Aktivierung, Therapeutic Touch, Basaler Stimulation, Aromatherapie, usw. gibt es eine Vielzahl an Therapieformen und Beschäftigungsansätzen, ohne die geeignete Haltung dahinter sind sie jedoch wertlos.
Die Annahme "man versucht mich zu vergiften! ", ergibt in seiner Realität einen Sinn. Deshalb ist es besonders wichtig zu versuchen versteckte Handlungen möglichst zu vermeiden. Man sollte als Betreuender sich durch die Wahnvorstellungen nicht kränken lassen auch wenn diese direkt gegen die pflegende Person ist ("Du willst mich vergiften").
Zu den Zielen gehört es, die Emotionsregulation zu verbessern durch ein Training, welches spezifische Fertigkeiten zur Verbesserung der Kontrolle sehr hoher Anspannung anbietet.
Sie sind gezwungen sich in einer völlig neuen und fremden Umgebung zurechtfinden. Dieses Problem gilt für kognitiv unbeeinträchtigte Senioren ebenso wie für beeinträchtigte. Jedoch für demente Menschen, welche sich aufgrund ihrer Erkrankung nur kaum noch neue Situationen einstellen können, kann ein "Umzug" negative psychische Auswirkungen haben. Sie haben das Gefühl die Kontrolle zu verlieren fürchten sich in der "fremden" Umgebung und wollen "flüchten", dies hemmt den Appetit. Milieutherapie bei Menschen mit Demenz zur Förderung des Appetits. Ein Umzug in ein Pflegeheim lässt sich leider nicht immer vermeiden, wenn der Pflegeaufwand mit Fortschreiten der Erkrankung oft zu Hause nicht mehr gewährleistet werden kann. Milieutherapie, Biografiearbeit und personenzentrierte Pflege können jedoch diese Phase gut überstehen lassen und helfen dem dementen Menschen sich in der neuen Umgebung wieder zurechtzufinden und "zuhause" zu fühlen. Eine angenehme und den Bedürfnissen der Demenzkranken angepasste Umgebung ist sehr wichtig für das körperliche und seelische Wohlbefinden.
Unterschiedliche Milieutypen: Erfahrungen mit unterschiedlichen milieutherapeutischen Konzepten haben gezeigt, dass es nicht ein therapeutisches Milieu gibt, sondern dass für verschiedene Patientengruppen verschiedenartige Milieutypen sinnvoll sind. Strukturierendes Mliieu für Notfall-, Kriseninterventionsstationen (Triage) Equilibrierendes Milieu für akute Aufnahmestationen, Tageskliniken, (Patienten mit hohem Aktivitätsniveau) Animierendes Milieu für Rehabilitationsstationen, Übergangsheime, (subakute oder chronische Patienten mit eher tiefen Aktivitätsniveau) Reflektierendes Milieu für Psychotherapie-Stationen oder Tageskliniken. Betreuendes Milieu für gerontopsychiatrische Stationen, Langzeitabteilungen, geschützte Wohnheime (psychoorganische, geistig Behinderte, psychisch schwerst Behinderte) Literatur: Lehrbuch Psychiatrische Pflege von Sauter, Abderhalden, Needham, Wolff 2., durchgesehende und ergänzte Auflage 2006 ISBN 3-456-84273-2 Praktische Psychiatrische Pflege von Schädle-Deininger, Villinger 1996 ISBN 3-88414-182-1 Siehe auch: Milieutherapie Soziotherapie
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