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Sie tritt typischerweise bei der antibiotischen Therapie der Syphilis auf, aber auch bei anderen Spirochätosen wie der Frambösie, der Borreliose, Leptospirose, darüber hinaus auch bei Typhus abdominalis (Erreger: Salmonella typhi) sowie bei einigen anderen bakteriellen Infektionen. Jarisch herxheimer reaktion books. Bei der Borreliose soll diese Reaktion bei etwa 30 bis 60% der Patienten auftreten, bei der Primosekundärsyphilis wird sie häufig, bei Neurosyphilis aber nur in 1 bis 2% der Fälle beobachtet. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion tritt während der antibiotischen Therapie folgender Indikationen (jeweiliger Erreger in Klammern) [2] auf: Syphilis ( Treponema pallidum) Leptospirose (Spirochäten) Lepra ( Mycobacterium leprae) Meningitis (diverse, v. a. Neisseria meningitidis) Rückfallfieber ( Borrelia recurrentis) Lyme-Borreliose ( Borrelia burgdorferi) Ablauf Typische Symptome sind plötzliches Fieber (auch mit Schüttelfrost) sowie eine Verschlimmerung der Symptome der ursprünglichen Infektionskrankheit (Allgemein- und Herdreaktionen).
Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen (beispielsweise Einzelnachweisen) ausgestattet. Die fraglichen Angaben werden daher möglicherweise demnächst entfernt. Bitte hilf der Wikipedia, indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfügst. Näheres ist eventuell auf der Diskussionsseite oder in der Versionsgeschichte angegeben. Herxheimer-Reaktion - Altmeyers Enzyklopädie - Fachbereich Dermatologie. Bitte entferne zuletzt diese Warnmarkierung. Die Herxheimer-Reaktion (auch Jarisch-Herxheimer-Reaktion genannt oder kurz Herx) ist eine bis zu mehreren Tagen andauernde Reaktion des Körpers auf Bakteriengifte ( Endotoxine), die durch den therapiebedingten Zerfall einer großen Menge von Erregern entstehen und zur Freisetzung von Entzündungsbotenstoffen führen (anaphylaktischer Schock) [1]. Die Bezeichnung geht auf die Dermatologen Adolf Jarisch senior (1850–1902) und Karl Herxheimer (1861–1942) zurück. Die erste Beobachtung der Symptome trat nach der Behandlung der Syphilis auf [2]. Erreger Möglicherweise muss bei allen effektiven Therapien gegen Spirochäten mit einer Herxheimer-Reaktion gerechnet werden.
Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist eine Reaktion auf Endotoxine. Diese Endotoxine werden nach erster Gabe eines Antibiotikums durch den Zerfall von Treponema pallidum, dem Erreger der Syphilis, frei. Ähnliche Reaktionen können auch bei Therapie von Typhus abdominalis (ausgelöst von Salmonellen), Rückfallfieber und Leptospirosen auftreten. Klinisch präsentieren sich die PatientInnen mit Temperaturerhöhung, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen. Zudem können auch Tachykardie, Blutdruckabfall, Flush, Myalgien und Exazerbationen des krankheitsbedingten Hautausschlags beobachtet werden. Jarisch-Herxheim-Reaktion (Herxheimer-Jarisch-Reaktion). Dies erschwert nicht zuletzt aufgrund der deutlichen Dynamik auftretender Symptome die Differenzierung von Sepsis, dem septischen Schock und auch der allergischen (oder auch anaphylaktischen) Reaktion, weshalb auch der Rettungsdienst und die innerklinische Notfallmedizin mit diesen Reaktionen konfrontiert werden. Klassisch für die Differenzialdiagnose zu Gunsten der Jarisch-Herxheimer-Reaktion sind der zeitliche Zusammenhang zur Antibiotikatherapie gegen genannte Erreger und der häufig selbstlimitierende Verlauf.
Bei schwerem Verlauf ist die Dekompensation des Kreislaufs mit Ausbildung eines Schocks möglich. Zur Verhinderung und/oder Abschwächung der Jarisch-Herxheimer-Reaktion hat sich die Gabe von Glukokortikoiden 30 bis 60 min vor der Gabe eines Antibiotikums als nützlich erwiesen. Bei Auftreten von Symptomen kann ein Antipyretikum Anwendung finden. Ein Therapieabbruch bzw. Jarisch herxheimer reaktion die. Absetzen des Antibiotkums ist in der Regel jedoch nicht notwendig. RKI Brucellose, abgerufen am 23. 12. 2021 Tinea capitis –Update, abgerufen am 23. 2021 Diese Seite wurde zuletzt am 23. Dezember 2021 um 10:13 Uhr bearbeitet.
Im Prinzip können diese Symptome als ein Anzeichen der Wirksamkeit einer effektiven Therapie angesehen werden. Nach Beginn einer effektiven Antibiotikabehandlung kann es im Rahmen einer Herxheimer-Reaktion zu einer Gefäßverengung mit Blutdruckanstieg, Blässe und Schüttelfrost kommen. In der Folgezeit kann die Symptomatik ins Gegenteil umschlagen. Es kommt dann zu einer Gefäßerweiterung mit Hautrötung und Blutdruckabfall. Das kann einhergehen mit Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, großer Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Jarisch herxheimer reaktion syphilis. Bei einem längeren Krankheitsverlauf bis zum Therapiebeginn kann die Herxheimer-Reaktion zu schweren Depressionen, Erschöpfungszuständen und Aufmerksamkeitsstörungen führen, die wochenlang anhalten können. Die Ursache für die Herxheimer-Reaktion im Rahmen einer antibiotischen Behandlung wird bislang auf eine Reaktion des Komplementsystems auf den Zerfall von Bakterien, insbesondere von Spirochäten, zurückgeführt. D. Hassler, ein Borreliose-Spezialist, führt an, dass diese Reaktion mit großer Wahrscheinlichkeit durch die Freisetzung von Tumornekrosefaktor (TNF) oder Interleukin-1 (IL-1) aus stimulierten Makrophagen ausgelöst wird.
Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Heinz Lüllmann, Klaus Mohr: Pharmakologie und Toxikologie. 16. Auflage. Thieme, 2006, ISBN 3-13-368516-3, S. 42. ↑ a b Eintrag zu Jarisch-Herxheimer-Reaktion im Flexikon, einem Wiki der Firma DocCheck, abgerufen am 25. August 2011. ↑ Wolfgang Stille, Hans-Reinhart Brodt, Andreas Groll, Gudrun Just-Nübling: Antibiotika-Therapie: Klinik und Praxis der antiinfektiösen Behandlung. 11., kompl. Jarisch-Herxheimer-Reaktion – Chemie-Schule. aktualis. u. erw. Schattauer, 2005, ISBN 3-7945-2160-9. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Was ist eine Herxheimer-Reaktion? Eintrag zu Jarisch-Herxheimer-Reaktion im Flexikon, einem Wiki der Firma DocCheck Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
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