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Die Radiaduktion ist fast gar nicht möglich und schmerzt. Es erscheint wie eine Blockade, die diese Bewegung verhindert. Liegt das an der Methode, das dies nun nicht mehr möglich ist? Vielleicht könnt Ihr mir Tipps geben, wie ich bei der Therpie nach solch einer OP vorgehen soll. Ich werde auf alle Fälle die Weiterbildung zur Handtherapeutin anstreben. Es kommen immer mehr Handpatienten dazu. Ich freue mich über Antworten! Viele Grüße Diana 14:42 # 2 Registriert seit: 22. 10. 2011 Beiträge: 316 Geändert am 05. 02. 2012 19:49:00 Hallo Reality, Wenn die Op im Dezember war kannst du jetzt schon auf alle Fälle aktiv arbeiten. In der Regel wird nach einer RSA bzw. Epping-Plasik 4 Wochen ruhig gestellt davon 1 Woche mit eingeschlossenen Handgelenk und 3 mittels Daumenköcher. Machen leider nicht alle Chirurgen so... Teilweise wird hier zu lange mit Hg-Einschluss ruhigstellt. Rhizarthrose behandeln ohne OP mit der „Rhizorthes“. War das bei deinem Patienten so? Radialadd. sollte jetzt schon wieder möglich sein. Versuch es mal mit manuellen Gleittechniken.
1 5. Februar 2012 12:36 # 1 reality Registriert seit: 26. 06. 2005 Beiträge: 25 Hallo, ich behandle einen Patienten nach seiner OP der Rhizarthrose mittels Resektions-Interpositions- Arthroplastik (nach Epping). Der Patient hatte im Dezember die OP an seinem re. der Ruhigstellung soll nun mit der Mobi begonnen werden. Schiene nach rhizarthrose op 10. Ich habe den Patienten schon 2 mal behandelt. Die Narben sind gut verheilt. Die Hand ist geschwollen(vor allem am Daumenballen, aber auch alle Finger), vor allem nach Bewegung. Ich begonnen mit der passiven Mobi, Narbenbehandlung und Kühlung(mittels Linsenbad und Kühlungsgel nach der Behandlung). Es lassen sich alle Gelenke passiv gut und schmerzfrei man anfangs erstmal nur passiv durchbewegen(behutsam) oder auch aktiv? Faustschluss ist nicht mö der Patient verspührt beim aktiven Beugen Schmerzen(dorsal) man sollte ja in jedem Fall nicht über die Schmerzgrenze gehen oder? Beim passiven durchbewegen des Handgelenkes ist die Dorsalextension und die Ulnarduktion fast in vollem Ausmaß(ohne Schmerzen möglich) aber bei Palmarflexion nur bis 20 Grad schmerzfrei.
Die folgende Geschichte ist frei erfunden, aber verarbeitet reale Erfahrungen. Claudia war noch keine fünfzig, als in ihrem linken Daumenballen immer wieder Schmerzen auftraten, wenn sie den Bodenlumpen auswrang oder ein Gurkenglas aufschraubte. Claudia fand das komisch, weil sie doch Rechtshänderin war. Die Schmerzen verklangen jeweils, aber meldeten sich bei Arbeiten in Haushalt und Küche immer häufiger zurück. War das ein «SMS-Daumen»? Claudia hatte den Begriff einmal aufgeschnappt und begab sich mit dieser Vermutung zur Hausärztin. «Nein», sagte diese nach der Untersuchung. Arthrose des Daumensattelgelenkes – Rhizarthrose – Zentrum für Handchirurgie Nürnberg. «Die Sehnenscheiden sind nicht entzündet, das Problem liegt im Gelenk. Sie haben eine Arthrose. » «So alt bin ich doch noch gar nicht! », entfuhr es Claudia. «Und warum habe ich die Arthrose links, als Rechtshänderin? » Kaum eine Arthrose ist im Alltag so hinderlich wie die Arthrose an der Daumenwurzel, deshalb der medizinische Ausdruck «Rhizarthrose», von griechisch rhiza = Wurzel. Daneben gibt es den gleichbedeutenden Ausdruck «Daumensattelgelenksarthrose», nach der Bauform des Gelenkes, den zwei sattelförmigen Gelenkflächen.
Was versteht man unter einer Daumensattelgelenk-Arthrose? Das Daumensattelgelenk ist eines der am stärksten belasteten Gelenke und steht unter besonders hohem mechanischem Druck. Nahezu bei jedem Handgriff wird der Daumen im Sattelgelenk den übrigen Fingern gegenübergestellt. Bei der Sattelgelenk-Arthrose ist der im Sattelgelenk vorhandene Knorpel beschädigt oder aufgebraucht. Schiene nach rhizarthrose op l. Erblich bedingt kann die Stabilität des Gelenkes und offenbar auch die Knorpelqualität reduziert sein. Dies führt bei Bewegungen oder Belastungen zu einer lokalen Entzündung mit Schwellung, Schmerzen und Funktionsverlust. Behandlungsschwerpunkt als PDF-Download Rhizarthrose Ursachen Die Arthrose des Daumensattelgelenkes ist die häufigste degenerative Erkrankung der Hand, wobei Frauen deutlich öfter davon betroffen sind. Sie entsteht durch mechanische Überbeanspruchung und erbliche Faktoren (Stabilität des Gelenkes und Knorpelqualität). Andere Ursachen, welche zu einer Abnützung des Knorpels führen, sind entzündliche Erkrankungen (z.
Die Erleichterung auf der Bewegungsseite führt auch zu einer Entspannung auf der statischen Gegenseite. Das Brotmesser ist nur ein Beispiel von vielen. Betroffene finden im Shop der Rheumaliga eine Fülle von Hilfsmitteln, die die Gelenke bei alltäglichen manuellen Tätigkeiten entlasten und mit Hebelwirkung oder Flächenvergrösserung den Kraftaufwand minimieren. Die Kraftminimierung ist vor allem bei einer starken Ausprägung einer Rhizarthrose bzw. in deren späterem Stadium von Bedeutung. Denn ein stark angegriffenes, instabiles Daumensattelgelenk entkräftet die Hand als Ganze. Den Betroffenen entgleiten häufig Gegenstände. Operation der Rhiz-Arthrose: eine Übersicht – Handerkrankungen. Besonders froh ist Claudia um die Temperatur-Tipps der Ergotherapeutin. Das gereizte Daumensattelgelenk mit Eis zu kühlen, bringt zwar zeitweilig Linderung. Aber generell ist bei einer Rhizarthrose Wärme zu empfehlen und das Gelenk vor Kälte zu schützen. Seit Claudia dies weiss, schaut sie in der Küche darauf, nie lange in kaltes Wasser zu fassen und nasse Hände zügig abzutrocknen, und trägt bei Gartenarbeiten im Herbst, Winter und Frühling immer Handschuhe.
Luxation oder im Anfangsstadium Subluxation) Therapie Es besteht zu Beginn der Erkrankung die Möglichkeit der nicht-operativen Therapie: Hier kommt die kurzfristige Verabreichung von entzündungshemmenden Medikamenten in Tablettenform ( unter Berücksichtigung möglicher Nebenwirkungen) in Betracht, hilfreich kann auch die Durchführung von handtherapeutischer Ergotherapie sein. Hierbei können Techniken zur Entlastung des Daumens im Alltag erlernt werden. Bezüglich pflanzlicher Stoffe wird desöfteren die positive Wirkung von Koriander, Muskatnuss und Kreuzkümmel beschrieben. Ruhigstellung in einer Schiene ( Orthese / Rhizorthes nach Fr. Dr. Meyer) Ruhigstellung kann selbstverständlich zu einer Linderung der Beschwerden führen. Hier kommen herkömmliche Gipsschienen oder Orthesen ( sog. Schiene nach rhizarthrose op 3. Klettschienen aus dem Sanitätshaus) in Betracht. Seit mehreren Jahren gibt es die sog. Rhizorthes nach Fr. Meyer aus Meppen, diese wird in autorisierten Sanitätshäusern individuell aus Thermoplast angepasst. Unsere Erfahrungen hiermit sind positiv, diese Schiene kann bei sehr vielen Patienten zu einer Linderung der Symptome führen.
Wann sollte eine Arthrose des Daumensattel-Gelenkes (Rhizarthrose) operiert werden? Eine operative Behandlung sollte durchgeführt werden, bei länger anhaltenden oder zunehmenden Schmerzen am Daumensattelgelenk, die auf die zuvor beschriebenen Maßnahmen nicht ansprechen. Die Operation sollte auch erwogen werden, wenn am Nachbargelenk -dem Daumengrundgelenk – eine zunehmende und störende Überstreckung auftritt. Wird bei der Operation das Daumensattelgelenk versteift? Nein! Eine versteifende Operation am Daumensattelgelenk wurde früher häufig bei dieser Arthrose durchgeführt. Die meisten Handchirurgen praktizieren heute nur noch in Ausnahmefällen (Arthrose nach einem Unfall) diesen Eingriff. Wird bei dieser Operation ein Kunstgelenk implantiert? Prinzipiell ist dies möglich und einige Handchirurgen praktizieren dies auch. Warum wird der Eingriff nur von wenigen Handchirurgen durchgeführt? Ist die Implantation sehr schwierig? Die Implantation einer Prothese in das Daumensattelgelenk ist sicherlich nicht schwieriger als der von den meisten Handchirurgen vorgenommene Standardeingriff.