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Intratympanale Kortikoidtherapie NEWS Ab sofort bieten wir unseren Patienten in beiden Praxen eine neue Therapieoption bei Hörsturz und Tinnitus an: Alternativ oder ergänzend zur klassischen Infusionstherapie kann eine direkte Gabe von Kortison in das Mittelohr (intratympanal) zur Linderung der Beschwerden führen. Hörsturz und Tinnitus Bei einem Hörsturz verschlechtert sich das Hörvermögen eines Ohres bis hin zur Taubheit und wird häufig von einem Druckgefühl begleitet. Intratympanale kortikoidtherapie erfahrungsberichte ghostwriter. Ein Tinnitus kann die Beschwerden zusätzlich verstärken. Fast jeder kennt Ohrgeräusche, die ohne besondere Anlässe kommen und ebenso schnell wieder abklingen. Bleiben sie aber für länger als einen Tag, sollten Sie schnell einen Arzt aufsuchen, damit rechtzeitig mit einer Therapie begonnen werden kann. Behandlungsablauf Die bisherige Therapie bei Hörsturz- und Tinnituserkrankungen mit hochdosiertem Kortison und durchblutungsfördernden Infusionen kann in ihrer Wirkung durch die neue Kortikoidtherapie schonend und sicher verbessert werden.
Intratympanale Cortisontherapie (ITC) Indikation Dieses aktuelle Behandlungsverfahren kann zur Therapie des akuten Hörverlustes (Hörsturz) oder auch beim Morbus Menière eingesetzt werden. Es handelt sich um eine etablierte Methode, die ausdrücklich in den aktuellen Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) empfohlen wird. Insbesondere, wenn die primär alternativlose orale Hochdosis-Cortisontherapie ohne Effekt blieb oder es eine Kontraindikation gegen diese wegen zu erwartender Nebenwirkungen gibt (Diabetes mellitus, Osteoporose, Bluthochdruck, etc. Intratympanale kortikoidtherapie erfahrungsberichte mit wobenzym. ), kann und soll die ITC als sekundäre Alternative (Reserve) oder eben auch als Primärtherapie zur Anwendung kommen. Studien konnten zeigen, dass die Wirksamkeit bei Therapie innerhalb der ersten 4 Wochen seit Bestehen des Hörsturzes mit einer ca. 9x höheren Wahrscheinlichkeit zu einer Hörverbesserung führt als eine Placebo- oder Nulltherapie. Behandlungsablauf Im Rahmen der ITC (Intratympanale Cortisontherapie oder auch Intratympanale Kortikoidtherapie) wird eine Cortisonvariante, z.
Das Behandlungsspektrum bei akutem Hörsturz und akutem Tinnitus oder bei sich plötzlich verschlechtertem chronischen Tinnitus oder Mb. Meniere, wird durch diese Art der lokalen Kortisontherapie erheblich erweitert. Das Medikament wird direkt, nach vorangegangener lokaler Betäubung des Trommelfells mittels Salbe und somit schmerzfrei mit einer feinen Kanüle direkt in das Mittelohr eingebracht. Von dort gelangt dann der Wirkstoff direkt ohne Umweg in das benachbarte Innenohr. Da das Kortison nicht in die Blutbahn gelangt, sind die üblichen Nebenwirkungen des Medikamentes nicht vorhanden. Daher eignet sich diese Therapie auch für Patienten mit Zusatzerkrankungen bei denen eine Kortisontherapie zurückhaltend eingesetzt werden sollte, wie Diabetiker oder Menschen mit Bluthochdruck. Steroid durchs Trommelfell beseitigt Hörsturz. Auch wenn die "klassische Infusionstherapie" versagt hat, kann die intratympanale Anwendung noch erfolgreich sein. Auch eine Kombination der Therapien ist möglich.
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In der Regel kann man bei der Indikation Hörsturz nach drei Behandlungen eine Aussage zur Effektivität treffen, weshalb die Behandlung in der Regel nach drei Sitzungen abgeschlossen ist. Bei Ansprechen kann sie auch verlängert werden. Die Abstände zwischen den Injektionen können zwischen ein und mehreren Tagen liegen. Bei der Indikation Morbus Meniérè behandelt man entweder im Akutfall analog der Hörsturzbehandlung oder als intermittierende Dauertherapie zur Verhinderung von Meniere-Anfällen in größeren Abständen. Risiken der intratympanalen Behandlung Die Behandlung hat bei richtiger Durchführung kaum Nebenwirkungen. Gelegentlich wird die Injektion bemerkt, jedoch ist dies aushaltbar. Unter Umständen bemerken Patienten direkt nach der Injektion ein kurzes Drehschwindelgefühl. Dies ist auf eine Reizung des Innenohres durch das relativ gesehen "zu kalte" Medikament zurückzuführen (Raumtemperatur 20-22°C vs. Intratympanale kortikoidtherapie erfahrungsberichte parship. Körpertemperatur 37°C), weshalb das Schwindelgefühl auch rasch wieder nachläßt. Eine bleibende Perforation des Trommelfelles ist zwar in der Literatur beschrieben, jedoch kommt dies nur im Ausnahmefall vor.
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