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Die Achillessehne wird bei dieser Technik schräg durchtrennt. Es wird vorher mittels Kernspin-Aufnahmen das Ausmaß der Verlängerung gemessen, um dann im Bereich der Durchtrennung durch Verschieben der beiden Enden eine entsprechende Verkürzung zu erreichen, die dann mit stabilen Nähten fixiert wird. Behandlung | Fuß- und Sprunggelenkchirurgie | Rummelsberg. Die Nachbehandlung erfolgt mittels Vacoped-Orthese. Eine Absatzerhöhung um die Stabilität der neu rekonstruierten gestrafften Sehne zu erhalten muss mindestens für 3 bis 4 Monate erfolgen. Wenn dieser Eingriff innerhalb von 1 bis 1 ½ Jahren erfolgt lässt sich wieder eine kraftvolle Entfaltung der Wadenmuskulatur erreichen.
Im Rahmen der konservativen Therapie des Achillessehnenriss wurde bereits auf die Ultraschalluntersuchung und die Möglichkeit einer konservativen Therapie im speziellen Fall hingewiesen. Findet man im Rahmen der Ultraschalluntersuchung des Achillessehnenriss allerdings heraus, dass sich die beiden Sehnenenden weit voneinander entfernt sind, so ist klar, dass die Sehnenenden von alleine auch nicht mehr zusammenwachsen können. Eine Operation des Achillessehnenriss muss eingeleitet werden. Im Rahmen der Operation wird die Haut über der Achillessehnen aufgeschnitten. Hierfür ist ein einige cm langer Schnitt von Nöten (die Länge kann variieren). Zerissene und abgestorbene Sehnenanteile werden entfernt und die Sehnenenden wieder zusammengenäht. Nachbehandlung achillessehnenruptur op. Teilweise ist eine Naht durch den Knochen ( transossär) notwendig. Nach der Operation des Achillessehnenriss wird das Bein zur Entlastung der Naht mit Hilfe eines Unterschenkelgehgipses in etwa 30° bis 40° Spitzfußstellung ruhig gestellt. Der Patient darf das Bein dann nur teilweise belasten.
Risiken Das Risiko einer Operation der Achillessehne ist heutzutage sehr gering einzuschätzen. Moderne Anästhetika sowie ein gut eingespieltes Operationsteam können die Risiken der Operation auf ein Minimum eingrenzen. Dennoch gilt, dass, wie bei jeder Operation, bestimmte Risiken nicht auszuschließen sind. Da bei dem chirurgischen Eingriff ein Schnitt durch die Haut durchgeführt wird, besteht die Gefahr einer Infektion der Wunde. Am häufigsten treten Wundheilungsstörungen auf, die sich später in einer stark pigmentierten, auffälligen Narbe zeigen können. Reruptur und Rekonstruktion | Fuß- und Sprunggelenkchirurgie | Rummelsberg. Durch korrekte Wundpflege, wie regelmäßige Verbandwechsel und desinfizierende Salben, können solche Folgen jedoch leicht vermieden werden. Bei bekannter Wundheilungsstörung, z. B. im Rahmen eines Diabetes mellitus, besteht die Möglichkeit einer vorbeugenden Antibiotikagabe In seltenen Fällen können außerdem durch die Operation Nerven geschädigt, insbesondere der rein sensible Nervus suralis. Da er direkt neben der Achillessehne verläuft, kann er übersehen und geschädigt werden.
Prognose Die Prognose nach einer Achillessehnenoperation ist im Allgemeinen sehr gut. Je früher eine Behandlung erfolgt, desto aussichtsreicher ist eine vollständige Genesung. Operation eines Achillessehnenrisses. Durch intensive Physiotherapie kann die Belastungsfähigkeit in den meisten Fällen innerhalb von 12-18 Monaten nahezu wiederhergestellt werden. Natürlich kann die Prognose im Einzelfall variieren. Wenn Betroffene jedoch ausreichen Geduld und Motivation mitbringen, stehen die Chancen ausgesprochen gut.
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