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Hierzu sind neben einem kombinierten Zugang auch oft alternative Maßnahmen bis zu Teilarthrodese nötig. Wegen der Komplexität der Versorgung bleibt diese Versorgung oft dem stationären Bereich vorbehalten. Oft ist aber trotz aller Bemühungen keine Restitutio ad integrum möglich (Abb. 19). Begleitverletzungen Je höhergradiger eine Radiusfraktur ist, umso häufiger ist mit einer Begleitverletzung zu rechnen. Es sind vor allen die Verletzungen des Discus triangularis und die Ruptur des interossären Bands zwischen Skaphoid und Lunatum. Die distale Radiusfraktur – ein Update der Behandlungsmethoden. Auf deren Versorgung wollen wir aber nicht weiter eingehen und auf die einschlägige Literatur verweisen [7]. Sie erfordert aber vom Operateur große Erfahrung auf dem Gebiet der Handchirurgie, denn ein palmarer Zugang erschwert das Erkennen solcher Begleitverletzungen, da bei diesem Zugang kein Einblick in das Gelenk gegeben ist. So ist intraoperativ eine Kinematografie unter dem Bildwandler dringend erforderlich. Komplikationen Trotz der modernen Implantate kommt es mit der zunehmenden Anzahl der operativen Radiusfrakturversorgungen immer noch zu postoperativ auftretenden Komplikationen.
Untersuchungen aus den USA zeigen aber keinen Unterschied in der Funktion des Handgelenks und im DASH-Score nach einer operativen Radiusfrakturversorgung im Vergleich ohne und mit einer 4-wöchigen Gipsruhigstellung. Vor allem in den ersten postoperativen Tagen bietet der Gips eine sehr gute Schmerz- und Ödemprophylaxe. Auch ist nicht bekannt, wie viele Begleitverletzungen durch die Gipsruhigstellung ausheilen. Wir empfehlen daher, niedriggradige Frakturen für 14 Tage und höhergradige Frakturen für 4 Wochen mit einem Gips postoperativ ruhig zu stellen. Wie lange krank nach metallentfernung handgelenk en. Eine physiotherapeutische Nachbehandlung ist vom Befund und von der Mitarbeit des Patienten abhängig. Häufig werden Patienten unter der Diagnose Morbus Sudeck physiotherapeutisch mit eingeschränktem Erfolg behandelt. In solchen Fällen ist differenzialdiagnostisch an ein dekompensiertes Karpaltunnelsyndrom zu denken. Bei unseren Patienten haben wir sehr gute Erfahrungen mit der Spaltung des Retinaculum flexorum bei lang dauernden schmerzhaften Bewegungsstörungen gemacht.
Anfahrt Gemeinschaftspraxis Marinow & Möhring Gummersbacher Str. 31a 51645 Gummersbach-Niederseßmar Praxisöffnungszeiten Mo. - Fr. Mo. 08. 00 - 12. 00 Uhr 14. 00 - 18. 00 Uhr Di. und Do. 14. Wie lange krank nach metallentfernung handgelenk in de. 00 - 17. 00 und nach Vereinbarung Startseite OP Zentrum Metallentfernung Nach komplizierten Knochenbrüchen wird häufig Metall zur Stabilisierung der Fraktur eingesetzt. Allerdings können die Implantate nicht langfristig im Körper bleiben, da sie ein gesundheitliches Risiko darstellen oder schlichtweg stören. In unserer Praxis wird das Fremdmaterial entfernt, um der erhöhten Neigung zu Knochenschwächung und Infektionen vorzubeugen. Die ideale Zeitspanne von der Implantation bis zur Entfernung des Metalls hängt vom Alter des Patienten, der Verletzung und der verletzten Körperregion ab. Ablauf der Entfernung: Die Entfernung des Materials ist i. d. R. ein kleinerer Eingriff als die Implantation selbst. Der Zeitpunkt des Eingriffes ist hier besonders entscheidend, da die Metallentfernung erst dann durchgeführt werden kann, wenn der Knochenbruch sicher geheilt ist.
Damit wird eine sehr hohe Stabilität der Frakturversorgung erreicht, die auch einen osteoporotischen Knochen sicher fixiert. Bei korrekter Plattenlage ist eine Metallentfernung nur indiziert, wenn durch die Platte Komplikationen entstehen, z. B. ein Engegefühl, Schmerzen oder Schwellungen im Bereich der Sehnen dorsal wie auch palmar. Wie lange krank nach metallentfernung handgelenk 6. Bei einer sehr weit distal gelegenen Fraktur kann eine Plattenlage distal der Watershedline notwendig werden, dann auch mit nur einer Schraubenreihe. Hierbei sollte aber beachtet werden, dass eine frühzeitige Metallentfernung unbedingt empfohlen werden muss, um Beugesehnenschäden zu vermeiden, die sonst nahezu vorprogrammiert sind. Auch die dorsale Verplattung hat bei korrekter Anwendung ihre Berechtigung. Mittlerweile sind auch diese Platten winkelstabil. Man hat einen sehr guten Überblick über die Gelenkfläche und kann gleichzeitig intraoperativ Begleitverletzungen sicher ausschließen bzw. korrigieren. Mit dem Retinaculum gelingt es, das Implantat zu decken und somit die Strecksehnen zu schonen.