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Arthrodese – Gelenkversteifung Unter einer Arthrodese / Gelenkversteifung versteht man das Verschmelzen von zwei oder mehr Knochen, die ein Gelenk bilden damit diese danach einen Knochen bilden. Nach dem Eingriff bewegt sich das Gelenk nicht mehr. Arthrodesen / Gelenkversteifungen gehören zu den wichtigsten Eingriffen in der Fuß- und Sprunggelenkchirurgie, denn damit wird eine stabile Situation geschaffen, und Stabilität ist essentiell für einen belastbaren Fuß. Während einer Operation können eine oder mehrere Arthrodesen gleichzeitig ausgeführt werden. Eine Versteifung kann Schmerzen in einem Gelenk ausschalten, ein instabiles Gelenk stabilisieren und ein Fehlstellung korrigieren. Versteifung des unteren Sprunggelenks (Arthrodese). Eine erfolgreiche Arthrodese wird durch eine gründliche präoperative Planung und Berücksichtigung von Risikofaktoren und eine sorgfältige Operationstechnik erreicht. Gründe für das Verfahren Arthrodesen / Gelenkversteifungen werden durchgeführt, um Schmerzen zu lindern oder Fehlstellungen (Abbildung 1) zu korrigieren.
Ob eine krumme Landung beim Basketball, ein falscher Tritt beim Wandern oder der Versuch, bei einem Sprung oder Sturz aus großer Höhe auf den Füßen zu landen – eine Sprunggelenksfraktur kann unterschiedlichste Ursachen haben. Ist das Sprunggelenk gebrochen, kann es zu einer Instabilität kommen, die eine Operation und darauffolgende vollständige Ruhigstellung nötig macht. Unter Umständen kann es anschließend Monate oder Jahre dauern, bis der Knöchel nach einer Sprunggelenksfraktur die alte Stabilität zurückerlangt. Sprunggelenksfraktur: Häufigster Bruch der unteren Extremitäten Das Sprunggelenk ist eine wahre Meisterleistung der Natur. Beim Laufen und Springen fängt es ein Vielfaches unseres Körpergewichts ab. Was viele nicht wissen: Es handelt sich dabei anatomisch gesehen um zwei Gelenke – das obere (OSG) und das untere (USG) Sprunggelenk. Versteifung unteres und oberes Sprunggelenk. Doch wie kommt es überhaupt zum Bruch? Das Sprunggelenk ist darauf ausgelegt, das Heben und Senken des Vorfußes in der Vorwärtsbewegung zuzulassen.
Ursachen hierfür können schlecht geheilte Frakturen (Abbildung 2), Gelenkentzündungen (z. B. bei Rheuma oder Gicht), Knorpelschäden, Infektionen oder Entwicklungsstörungen sein. Abbildung 1 Chronisch ausgekugeltes unteres Sprunggelenk und TN-Gelenk (Rote Kreise) bei Rheuma. Erlangung einer regelrechten Fußgeometrie durch Versteifung der ausgekugelten Gelenke. Abbildung 2 Fehlverheilter Verrenkungsbruch der Fußwurzel (Kreis oben links und Mitte) mit Achsenfehlstellung und Gelenkverschleiß) Diese kaum beweglichen Gelenke wurden mit einer Versteifung korrigiert. Versteifung unteres Sprunggelenk rechts. (unten links und Kreis rechts). Es dauert bis zu 6 Monate, bis die Versteifung komplett verheilt ist. Das Verfahren führt bei den meisten Patienten zu einer deutlichen Schmerzlinderung. Mögliche Komplikationen können sein: Komplikationen sind selten, aber kein Verfahren ist völlig risikofrei.
jetzt wünsche ich dir viele schmerzfreie tage. von ForumNr: 501-g30-0000-620-0000-grp00000-1001 - Sprunggelenksarthrose - Fragen, Antworten, Erfahrungen - 037 SID: deutsches-arthrose-forum - Zugang zum Deutschen Arthrose Forum Stand: 13. 2004 20:14:33 SuchmaschinenArthrose: X92Y20040513201433Z92 - V037 Arthrose -
Bei der Trimalleolarfraktur ist zusätzlich die hintere Kante der tragenden Tibia abgebrochen. Sprunggelenkfraktur Therapie: Akute Behandlung und Reha Für die Langzeitprognose ist weniger der Bruch selbst als vielmehr die Schädigung des Gelenkknorpels und der Bänder entscheidend. Der Umfang dieser Schäden hängt zum einen vom Unfall an sich ab und wird von der Art des Bruches, dem Stauchungsgrad und dem Umfang der Verrenkung bestimmt. Zum anderen ist entscheidend, wie der Bruch korrigiert und fixiert wird. Stimmt die Position der Knochen nicht 100%ig, so entwickelt das Gelenk oft schon innerhalb eines Jahres nach dem Ausheilen des Bruches deutliche Verschleißerscheinungen und eine chronische Instabilität. Dem operativen Eingriff und dem gezielten Wiederaufbau der stabilisierenden Muskulatur kommt deshalb eine enorme Bedeutung zu. Ist das Sprunggelenk gebrochen, darf der Knöchel in der Regel sechs Wochen gar nicht belastet werden, damit die Sprunggelenksfraktur heilen kann. Das hat zur Folge, dass die stabilisierende Muskulatur schwächer wird und dann in der folgenden Belastungsphase fehlt.
Diagnose Diagnose Die Diagnose wird durch den Arzt gestellt und erfolgt mittels Anamnese, Befundaufnahme und oftmals weiteren, bildgebenden Verfahren. Therapie Therapie Es handelt sich immer um eine operative Therapie, wobei beim unteren Sprunggelenk der Hautschnitt an der Fußaußenseite gesetzt wird. Sobald das Gelenk freigelegt ist, werden die Gelenkoberflächen an Sprung- und Fersenbein abgetragen. Durch Verschrauben wird das Gelenk schließlich in Funktionsstellung gebracht. Die Vollbelastbarkeit des Beines ist frühestens nach einer Rehabilitationsphase von 10 bis 12 Wochen wiederhergestellt. Während dieser Zeit stützt eine Orthese das Sprunggelenk. Sie erleichtert in den meisten Fällen physiologische Bewegungen, insbesondere das Abrollen des Fußes.
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