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Es kommt durch Druck aber auch durch eine gestörte Versorgung der Nerven über eingeengte Gefäße zu Störungen, die ganz unterschiedliche Symptome hervorrufen können. Wo kann eine Spinalkanalstenose auftreten? Prinzipiell kann eine Spinalkanalstenose an allen Abschnitten der Wirbelsäule auftreten. Am häufigsten tritt die symptomatische Spinalkanalstenose aufgrund von Alterungsprozessen an der Lendenwirbelsäule (lumbale Spinalkanalstenose) gefolgt von der Halswirbelsäule (cervicale Spinalkanalstenose) auf. Spinalkanalstenose: Infos rund um das Krankheitsbild - Rückenmedizin Richter. Nur selten führt eine spinale Enge an der Brustwirbelsäule zu einer notwendigen Operation. Was sind Ursachen einer Spinalkanalstenose? Hauptursache für die Erkrankung des engen Wirbelkanals ist das fortschreitende Alter mit den typischen degenerativen Veränderungen (altersbedingte "Abnutzung") der Bandscheiben, der Wirbelgelenke und von Bandstrukturen. Dieses sind typische Alterungsprozesse des Gewebes, denen wir alle unterliegen. Diese Alterungsprozesse führen nicht zwangsläufig bei jedem zu einer symptomatischen Verengung des Wirbelkanals mit notwendiger Behandlung.
Die "Spondylodese" (Versteifungsoperation) wird in der Öffentlichkeit kritisch betrachtet. Dabei hat sie ihren berechtigten Stellenwert in der Wirbelsäulenchirurgie. Hintere (dorsale) Abstützung der Wirbelsäule Wie wird die Operation durchgeführt: Die Spondylodese wird unter Vollnarkose durchgeführt. Operative erweiterung spinalkanals exam. Zur Stabilisierung des Segmentes werden die benachbarten Wirbel zusätzlich durch ein Schrauben-Stabsystem miteinander verbunden-versteift. Dies führen wir in perkutaner Technik (nur über Stichinzission) oder mini-openTechnik (nur sehr kleine muskelschonende Schnitte) minimal-invasiv durch. Vordere (ventrale) Abstützung der Wirbelsäule TLIF/PLIF Implantationstechnik Eine stabilisierende Operation kann entweder rein vom Rücken aus erfolgen (TLIF/PLIF Technik) oder zweitseitig zusätzlich von vorne oder von der Seite versorgt werden (ventrale oder laterale Spondylodese in ALIF-Technik). Der Einsatz der jeweiligen Technik hängt hauptsächlich von der segmentalen Pathologie ab. Falls zur Stabilisierungs-Operation zusätzlich eine Erweiterung des Spinalkanals nötig wird, ist ein Vorgehen rein dorsal (nur am Rücken) sinnvoll.
Erweiterung des eingeengten Spinalkanals Bei der mikrochirurgischen Dekompression (Erweiterung) wird der eingeengte Spinalkanal über einen Hautschnitt von ca. 3 cm Länge unter Zuhilfenahme eines speziellen Operationsmikroskops dargestellt und mit einer speziellen Hochgeschwindigkeitsfräsen Schritt für Schritt von innen frei gelegt. Der Raum für die eingeengten Nervenwurzeln wird erweitert. Die Stabilität der Wirbelsäule bleibt bei diesem Vorgang weitgehend erhalten. Nach dem Eingriff spürt der Patient eine deutliche Verbesserung seiner vormals eingeschränkten Gehstrecke, das Schweregefühl und die Schmerzen in den Beinen sind typischerweise deutlich gebessert. Geschädigte Nerven können sich erholen. Nach der Operation kann der Patient in aller Regel am Folgetag aufstehen und laufen. Prof. Dr. Christian Woiciechowsky - Neurochirurgie Berlin: Wirbelkanalerweiterung an der LWS. Es erfolgen leichte krankengymnastische Stabilisierungsübungen. Bei älteren Patienten veranlassen wir in der Regel eine AHB (Anschlussheilbehandlung).
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