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Für die Einstufung einer Wiederherstellung als Regel-, gleich- oder andersartige Versorgung ist nicht die Art der wiederherzustellenden Versorgung maßgeblich. Liegen die Voraussetzungen einer Befundbeschreibung nach 6. 0 – 6. 10 vor und ist die jeweilige Wiederherstellungsmaßnahme als Regelversorgung abgebildet, handelt es sich um eine Wiederherstellung innerhalb der Regelversorgung. Das bedeutet, dass eine ehemals andersartige Arbeit, die nun einfach unterfüttert wird, durchaus nach BEL II innerhalb der Regelversorgung abgerechnet werden darf. Unterfütterung prothese abrechnung de la. Im 3. Teil (siehe unten) finden Sie Abrechnungsbeispiele für Verblendreparaturen an Teleskopen und Brücken. Bis dahin: viel Erfolg und allzeit richtig kontrolliert abrechnen! Bilder soweit nicht anders deklariert: ZT Uwe Koch
Bei der Abrechnung einer Unterfütterung mit Randgestaltung wird noch unterschieden, ob diese im Ober- oder im Unterkiefer erbracht wurde. Für die Leistung im Oberkiefer steht die Bema-Nr. 100e zur Verfügung (Vollständige Unterfütterung einer Prothese im indirekten Verfahren einschließlich funktioneller Randgestaltung im Oberkiefer), in der Privatliquidation wird dafür die GOZ-Nr. 5290 berechnet (Vollständige Unterfütterung einer Prothese einschließlich funktioneller Randgestaltung, im Oberkiefer). Im Unterkiefer kommt die Bema-Nr. 100f zum Ansatz und in der Privatliquidation die GOZ-Nr. Unterfütterung prothese abrechnung. 5300 (Vollständige Unterfütterung einer Prothese einschließlich funktioneller Randgestaltung, im Unterkiefer). Erläuterungen zum 5. Juni Die vollständige Untersuchung nach der GOÄ-Nr. 6 beinhaltet im stomatognathen System die Erhebung des vollständigen Zahnstatus, die Inspektion der Mundhöhle sowie die Inspektion und Palpation der Zunge und beider Kiefergelenke. Sie kann einmal je Sitzung und je erneute notwendige Untersuchung berechnet werden.
Die Unterfütterung von Prothesen mit temporären Unterfütterungsmaterial (z. B. Visco-Gel oder ähnlichen Materialien) stellt keine vertragszahnärztliche Leistung dar. Das Wiederbefestigen eines vorhandenen Sekundärteleskops in die vorhandene Prothese, ist die Bema-Nr. 100b abrechenbar. Das nachträgliche Aktivieren von gegossenen Klammern, kann nach Bema-Nr. 100a abgerechnet werden. 1 Anmerkung der KZVB: Durch das GKV-Modernisierungsgesetz (GMG) wurde § 30 SGB V, in dem die Versorgung mit Zahnersatz bis dahin geregelt war, zum 01. Praxisfälle | Die Abrechnung verschiedener Reparaturen. 01. 2005 aufgehoben und durch die §§ 55 bis 57 SGB V ersetzt.
Abrechnung Teil 2 - Die Abrechnung von Reparaturen: Ein Exkurs in die Abgründe tiefster Verzweiflung Die Abrechnung zahntechnischer Reparaturen ist oft eine Herausforderung. Damit Sie diese in Ihrem Labor einfacher meistern können, gibt Ihnen Uwe Koch, Chefredakteur des Spitta-Portals, in einer sechsteiligen Serie Tipps, worauf Sie achten müssen. Sicherlich ist die Gruppe der Reparaturen von herausnehmbarem Zahnersatz die größte der Wiederherstellungsmaßnahmen. Innerhalb der Festzuschüsse wird hier unterschieden zwischen Wiederherstellungsmaßnahmen im Kunststoff- oder Metallbereich sowie zwischen Befundveränderungen (also Erweiterungen) und lediglich Instandsetzungen von vorhandenem Zahnersatz. Abrechnung von Reparaturen: herausnehmbarer Zahnersatz | Abrechnung | ZTM-aktuell.de. Beispiel 1: Bruch oder Sprung in Kunststoff und Metall Während eine Bruchreparatur in Kunststoff noch eine überschaubare Anzahl von abrechenbaren Leistungen im BEL II darstellt (siehe Tabelle 1), wird es im Bereich eines Bruches im Metallbereich schon deutlich aufwendiger. Tab. 1: Bruch in Kunststoff.
Grundeinheiten sind bei Unterfütterungen nicht zusätzlich abrechenbar, es sei denn, Sie finden bei der Reparatur selbst noch einen Sprung. Dann sollte die Praxis informiert werden, der Patient erhält so für diesen Sprung ebenfalls einen Festzuschuss und der Techniker darf dies dann zusätzlich abrechnen. Tab. 6: Teil-Unterfütterung einer Kunststoffprothese. Tab. 7: Vollständiger Austausch des Kunststoffanteils einer Kunststoffprothese mit Weichkunststoff. Unterfütterung prothese abrechnung du. Tab. 8: Vollständige Unterfütterung einer Kunststoffprothese mit Sprung. Beachte grundsätzlich: Werden Leistungen im Rahmen einer Wiederherstellung erbracht, die per Gesetz, Vertrag, Richtlinien oder Abrechnungsbestimmungen ausgegrenzt sind (z. B. Erneuerung von Verblendungen außerhalb der Verblendgrenzen, Prothese säubern oder polieren, Vergoldung etc. ) und auf Wunsch des Patienten erfolgen, sind keine Festzuschüsse ansetzbar. Diese Leistungen sind auf Grundlage der Vereinbarung einer Privatbehandlung zu erbringen. Jene muss vor Behandlungsbeginn mit dem Versicherten abgeschlossen werden.