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Alle Verfahren sind gut anwendbar. Eigene klinische Erfahrungen des Autors wie auch in der Studentenausbildung haben aber gezeigt, dass das wachsbasierte und handgeführte Registrat aus werkstoffkundlicher Sicht fehleranfälliger ist, da Wachs beim späteren Handling nicht so robust wie eine Gips- oder kunststoffverschlüsselte Registrierschablone ist. Auch die Führung des Unterkiefers des Patienten durch den Behandler ist oftmals schwieriger, während beim Stützstiftregistrat der Patient selbst registriert. Wichtig ist nach Auffassung des Autors, dass sich die Schablonen durch einen eindeutigen Sitz auszeichnen und nicht vom Patienten in der Mundhöhle "jongliert" werden müssen. Bei noch bezahnten Patienten haben sich Kugelanker (Roachanker) bewährt. Gerber gesichtsbogen anleitung 1. Bei kombiniertem Zahnersatz können die Schablonen eindeutig auf den Primärteilen fixiert werden (Abb. 5). Damit sind alle Voraussetzungen gegeben, sicher zu einem reproduzierbaren Ergebnis zu kommen. Bilder soweit nicht anders deklariert: Prof. Dr. Peter Pospiech
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Das Ziel des Pfeilwinkelregistrates ist die Neueinstellung der Lage des Unterkiefers zum Oberkiefer, um die Kondylen zentrisch, seitengleich und nicht verschoben in den beiden Gelenkgruben zu positionieren. Die Indikation besteht im Rahmen einer Totalrehabilitation, wenn die Neueinstellung erforderlich ist oder als therapeutische Position bei der Behandlung von Patienten mit Craniomandibulärer Dysfunktion (CMD). Die Alternative mit gleichem Ziel ist das geführte Zentrikregistrat (Handbissnahme), welches nach Lauritzen mit einem Wachsregistrat aus extrahartem Beauty-Pink-Wachs und Zinkoxid-Eugenol-Paste durchgeführt wird. Die Theorie Nach dem klassischen Schema von Professor Gerber, der einen dreibeinigen Tisch skizzierte, wobei zwei Beine die Kondylen und ein Bein den Stützstift darstellten (Abb. 1), Abb. 1: Darstellung der Prinzipvorstellung von Gerber (aus 4). kommt es zu einer Selbstzentrierung der Gelenke, da ein Dreibein immer stabil ist. Art Gesichtsbogen eBay Kleinanzeigen. In diesem Schaubild lagern die die Kondylen symbolisierenden Tischbeine beweglich in einem Näpfchen; wenn man diesen Tisch verschiebt, zentrieren sich die Beine beim Loslassen reproduzierbar immer wieder in der tiefsten Stelle der Näpfchen, welche – auf das Kiefergelenk übertragen – die Gelenkgruben darstellen.
Die Rolle des Zahntechnikers Die Neueinstellung beziehungsweise Bestimmung der Kieferrelation ist natürlich ureigenste Aufgabe des Zahnarztes, der auch das Unterkiefermodell in den Artikulator montiert. Ein Stützstiftregistrat steht und fällt aber auch mit der Präzision und guten Passung der Schablonen, für die der Zahntechniker Sorge trägt. Das Pfeilwinkel- oder Stützstiftregistrat | Technik | ZTM-aktuell.de. Bei diesem so eminent wichtigen Arbeitsschritt ist die Kooperation von Praxis und Labor eine unbedingte Voraussetzung für den Erfolg der ganzen Arbeit, da eine falsch eingestellte Kieferrelation zu einem totalen Misserfolg der prothetischen Rehabilitation führt. Material Abb. 2: Die drei Bestandteile des Stützstiftregistrates. Die Schraube muss in der Höhe verstellbar sein und das Plättchen sollte mit einem angekörnten Loch versehen sein, da es sich dann bei Kieferschluss leichter finden lässt. Geht man von der ursprünglichen Idee aus, bedarf es lediglich eines Schreibstiftes und einer Schreibplatte, die in einem individuell angepassten Träger gelagert werden können.
Folgende Anforderungen sollten erfüllt werden: Der Stift sollte höhenverstellbar befestigt werden können. Die Platte sollte möglichst glatt, kratzfest und mit einem Lack versehbar sein. Das Loch im Plättchen sollte zweckmäßigerweise angekörnt sein, um ein Verkanten des Registrates bei Kieferschluss zu vermeiden. Es wird eine Vielzahl von Systemen angeboten, von denen aber nicht alle die entsprechenden Voraussetzungen für eine optimale Durchführung erfüllen. Weiterhin gibt es auch innerhalb der Systeme eine Vielzahl von Variationen, die für verschiedene Indikationen ausgeführt sind. Die in der Abbildung 2 dargestellten Bestandteile sind in aller Regel ausreichend. Konstruktionsprinzip Das Trägermaterial besteht aus lichthärtendem beziehungsweise autopolymerisierendem Löffelmaterial und sollte gut passend auf dem Modell angefertigt werden, auf dem auch die spätere Prothese hergestellt wird. Gerber gesichtsbogen anleitung kostenlos. Bei Vollbezahnten empfiehlt sich ein Duplikatmodell, falls es zu Abbrüchen an den Zähnen kommt sowie je nach Situation das Anbringen zusätzlicher Klammern.
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